ورم عظمي غضروفي

في ورم عظمي غضروفي إنه شكل حميد من الورم في العظام. أنواع مماثلة من الأورام ، على سبيل المثال ، تسمى ecchondromas ، والتي تتطور إلى ورم عظمي غضروفي من خلال عمليات التعظم. ينشأ الورم من منطقة من العظم بالقرب من المفصل (مصطلح طبي ميتافيزال).

ما هو ورم عظمي غضروفي؟

غالبًا ما تظهر الشكاوى الفعلية من الورم العظمي الغضروفي فقط عندما يتم ضغط أو إزاحة الألياف العصبية أو العضلات أو الأوعية الدموية المجاورة بواسطة الورم.
© جيم - stock.adobe.com

ال ورم عظمي غضروفي يصبح مرادفًا أيضًا الانفتال الغضروفي اتصل. من حيث المبدأ ، هو ورم حميد في العظام. تحدث الغضروف العظمي في معظم الحالات بالقرب من المفاصل. يخرجون من العظم مثل ساق. غالبًا ما تتأثر ما يسمى بالعظام الأنبوبية الطويلة بشكل خاص بالعظم الغضروفي. بشكل أساسي ، يشبه شكل الأورام غالبًا عيش الغراب.

المرضى الإناث أقل عرضة للإصابة بالعظم الغضروفي من الذكور. تعتبر الغضروف العظمي أحد أكثر أنواع أورام العظام شيوعًا. في العديد من الحالات ، تتطور في المرضى الأطفال. بعد اكتمال عمليات نمو العظام بعد البلوغ ، يتوقف نمو العظم الغضروفي عادة.

تتميز العظمية الغضروفية عمومًا بأنها تسبب الأعراض فقط في حالات قليلة. كقاعدة عامة ، لا تظهر الآثار الضارة من الورم إلا عند ضغط مناطق أخرى بالقرب من الورم العظمي الغضروفي. هذه ، على سبيل المثال ، الأوعية الدموية أو المسالك العصبية. في معظم الحالات ، لا تظهر الغضروف العظمي أي حنان للضغط.

التدخلات العلاجية مطلوبة فقط عند ظهور الأعراض. عادة ما يتم إزالة الورم العظمي الغضروفي بالكامل. في الأساس ، يتميز العظم الغضروفي بتكهن إيجابي نسبيًا ، مع تنكس نادر للغاية.

الأسباب

الأسباب الدقيقة لتطور الغضروف العظمي غير معروفة. في معظم الحالات ، تتطور أورام العظام في منطقة عظم الفخذ الخارجي. غالبًا ما يتأثر عظم العضد القريب بورم عظمي غضروفي. يحدث نمو الورم العظمي الغضروفي على شكل ساق أو فطر. في بعض الحالات ، يؤدي الورم العظمي الغضروفي إلى حدوث تشوهات في منطقة العظام المحيطة بسبب الكتل.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتجلى العظمية الغضروفية في علامات وأعراض مختلفة. في معظم الحالات ، تتوقف أورام العظام عن النمو قبل نهاية العقد الثاني من العمر. غالبًا ما تكون المنطقة المصابة متورمة ، لكن لا يشعر المريض بأي ألم.

غالبًا ما تظهر الشكاوى الفعلية من الورم العظمي الغضروفي فقط عندما يتم ضغط أو إزاحة الألياف العصبية أو العضلات أو الأوعية الدموية المجاورة بواسطة الورم. يشعر المرضى المصابون بألم في العضلات المجاورة على سبيل المثال. ومع ذلك ، في العديد من الحالات ، لا تظهر العظمية الغضروفية أي أعراض. بعض الأشخاص المصابين يكونون صغارًا جدًا بالنسبة لأعمارهم. من الممكن أيضًا أن يكون للذراعين أو الساقين أطوال مختلفة.

التشخيص ومسار المرض

يعتمد تشخيص الورم العظمي الغضروفي على الأعراض النمطية للأورام. إذا كانت هناك تغيرات مميزة في العظام ، يجب استشارة الطبيب المناسب لمعرفة العلامات. في الخطوة الأولى ، يناقش الأعراض الموجودة بالإضافة إلى بدايتها وعوامل تطورها المحتملة كجزء من سوابق المريض.

قد يقدم التاريخ العائلي دليلًا مهمًا على وجود المرض في حالة حدوث حالات مماثلة في العائلة. ثم يقوم الطبيب بفحص العلامات الفردية للمرض بمساعدة الإجراءات المختلفة. كقاعدة عامة ، من المهم بشكل خاص إجراء فحص الأشعة السينية. لأن إجراءات التصوير هذه تجعل الورم العظمي الغضروفي مرئيًا نسبيًا.

إذا كانت لا تزال هناك شكوك ، يتم استخدام فحص التصوير المقطعي المحوسب. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد مدى سماكة الغطاء الغضروفي. بهذه الطريقة يمكن تقييم خطر تنكس الورم. سيقوم الطبيب المعالج أيضًا بإجراء تشخيص تفريقي شامل لاستبعاد الأمراض ذات العلامات المماثلة. عند القيام بذلك ، يقوم في المقام الأول بفحص ما إذا كان المريض المصاب يعاني مما يعرف باسم داء ترسب الأصبغة الغضروفية العائلي.

المضاعفات

يمكن أن تؤدي أورام العظام الحميدة مثل عظم الغضروف العظمي أيضًا إلى مضاعفات. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من الخوف من تحول الورم الحميد إلى سرطان خبيث له عواقب تهدد الحياة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يُظهر المرضى الخمول أو تقلبات المزاج أو الاكتئاب.

نتيجة أخرى للورم العظمي الغضروفي هي إزاحة الأوعية الدموية والأنسجة المجاورة. اعتمادًا على مكان وجود الورم الحميد ، يؤدي ذلك إلى الشعور بالتضيق. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر من أن تفقد بعض الأعضاء وظيفتها. إذا كان الورم العظمي الغضروفي يمارس ضغطًا على الأعصاب أو الأوعية أو العضلات المجاورة ، فإن هذه العملية تؤدي إلى نقص الإمداد بالأعضاء ، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات وظيفية.

في بعض الحالات ، يكون للورم العظمي الغضروفي تأثير محدود على حركات المريض. الأنشطة المشتركة محدودة بل مستحيلة تمامًا. لذلك يمكن للشخص المصاب التحرك بشكل محدود فقط أو يحتاج إلى مساعدة على المشي.

يعاني بعض المرضى من مشاكل نفسية بسبب ورم عظمي حميد. بسبب تقييد الحركة ، يؤدي هذا غالبًا إلى زيادة الوزن ، مما يؤدي بدوره إلى الضغط على العظام. هناك أيضًا ضغط أكبر على نظام الهيكل العظمي الصحي. والنتيجة هي الإرهاق أو مشاكل في الأعصاب والعضلات.

إذا تم علاج الورم العظمي الغضروفي جراحيًا ، فمن الممكن حدوث مضاعفات أخرى. هذه هي في الغالب أضرار تلحق بالبنى المجاورة أو نزيف أو كدمات أو اضطرابات التئام الجروح أو الالتهابات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا توضيح النمو المفرط للعظام من قبل الطبيب. قد يعاني أي شخص يلاحظ آلامًا في العظام أو وضعًا سيئًا من ورم عظمي غضروفي ، والذي يجب تشخيصه وعلاجه طبياً. إذا لاحظت أي علامات أخرى مثل الحمى أو مشاكل القلب والأوعية الدموية غير العادية أو التغيرات الهرمونية أو اضطرابات الجهاز المناعي ، فيجب عليك استشارة طبيب الأسرة. يمكن للأشخاص المتضررين أيضًا استدعاء جراح العظام أو أخصائي الطب الباطني. الأشخاص الذين عانوا بالفعل من السرطان معرضون للخطر بشكل خاص.

يجب أيضًا توضيح عوامل الخطر مثل العمل في منطقة ملوثة أو ملامسة المواد المسببة للسرطان. يجب أن يستفيد كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من فحص السرطان بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يُنصح بزيارة الطبيب إذا كنت تشك في ذلك. إذا تم اكتشاف الورم العظمي الغضروفي مبكرًا ، فإن العلاج واعد. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتشر ورم العظام غير المعالج وفي أسوأ الحالات يكون قاتلاً. يشمل العلاج الجراحين وأخصائيي العلاج الطبيعي وجراحي العظام والممارسين العامين. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن استدعاء متخصصين آخرين ، على سبيل المثال طبيب الأورام أو أخصائي علم الأورام.

العلاج والعلاج

تعتمد التدابير العلاجية بشكل أساسي على الأعراض وحجم الورم العظمي الغضروفي. علاج أورام العظام الحميدة غير ضروري في جميع الحالات. ومع ذلك ، إذا كان المريض يعاني من أعراض غير سارة ، فعادة ما تتم إزالة ورم العظم الغضروفي. يتم إجراء الاستئصال كجزء من العملية الجراحية.

يشار إلى هذا الإزالة بشكل خاص إذا كان الشخص يعاني من الألم ، أو تطورت تشوهات في مناطق العظام القريبة أو تضعف وظيفة المفاصل بسبب ورم العظم الغضروفي. يجب إزالة الورم العظمي الغضروفي في أسرع وقت ممكن ، خاصةً إذا كان هناك شك في وجود تنكس خبيث. يوصى عادة باستئصال العظم الغضروفي في منطقة العمود الفقري ، وأعلى الذراع والفخذ ، وعظم الحوض.

لأن التنكس المحتمل للورم العظمي الغضروفي يمكن أن يترافق مع مضاعفات كبيرة. من حيث المبدأ ، فإن تشخيص الورم العظمي الغضروفي جيد نسبيًا. في معظم الحالات ، يتوقف الورم العظمي الغضروفي عن النمو بعد توقف نمو العظام في سن البلوغ. إذا حافظ الورم العظمي الغضروفي على حجمه ، فإن التنكس الخبيث نادر جدًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص ورم العظم الغضروفي مناسب بشكل عام. إنه ورم حميد يسبب أعراضًا مختلفة ، لكنه لا يقلل متوسط ​​العمر المتوقع. ومع ذلك ، فإن العلاج الطبي شرط أساسي للحصول على رؤية جيدة. في الدورة اللاحقة ، يجب أيضًا إجراء رعاية متابعة جيدة.

عادة ما يتم إزالة الأورام الناتجة بالكامل في إجراء جراحي. إذا استمرت العملية دون مزيد من التعقيدات ، فيمكن عادةً إخراج المريض من العلاج كما تعافى بعد التئام الجرح. من أجل أن تكون قادرًا على تشخيص التغيرات والتشوهات المستقبلية في مرحلة مبكرة ، يجب إجراء فحوصات منتظمة على مدار العمر الافتراضي بالكامل. في كثير من المرضى ، يمكن أن يوثق العبء العاطفي للمرض زيادة خطر الإصابة بمرض عقلي. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار عند إجراء التنبؤ العام.

يمكن أن يحدث الانتكاس حتى بعد الشفاء التام. يمكن تطوير ورم عظمي غضروفي جديد في أي وقت. ومع ذلك ، في هذه الحالات ، يظل التكهن مواتياً إذا تم السعي إلى التعاون مع الطبيب في مرحلة مبكرة. بدون علاج ، يمكن توقع النمو وبالتالي ضعف الحركة. يزداد حجم الأورام الناتجة. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد احتمالية حدوث تغييرات إضافية في الأنسجة.

منع

لا توجد تدابير للوقاية من الداء العظمي الغضروفي ، وقد تم إثبات فعاليتها في الدراسات البحثية الطبية المناسبة. بدلاً من ذلك ، ينصب التركيز على الفحوصات الطبية المنتظمة للأورام الموجودة في العظام وأي إزالة للورم العظمي الغضروفي.

الرعاية اللاحقة

في حالة الورم العظمي الغضروفي ، عادة ما تكون إجراءات المتابعة محدودة بشكل كبير. في بعض الحالات ، لا تكون متاحة حتى للمصابين ؛ هذا هو الحال عندما تم التعرف على الورم في وقت متأخر جدًا وتكون فرص الشفاء منخفضة للغاية. لذلك ، من الأفضل أن يرى المصابون الطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى للمرض حتى لا تحدث مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة.

كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كلما كانت الدورة التدريبية الإضافية أفضل في كثير من الأحيان. في معظم الحالات ، يمكن إزالة الورم عن طريق الجراحة. يجب على المتضررين الراحة بعد العملية والعناية بأجسادهم. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة البدنية المجهدة من أجل تجنب الضغط غير الضروري على الجسم.

وبالمثل ، بعد إزالة الورم بنجاح ، تعتبر الفحوصات والفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية من أجل تحديد وإزالة المزيد من الأورام في مرحلة مبكرة. يعتمد المسار الإضافي للورم العظمي الغضروفي بشدة على وقت التشخيص ، بحيث لا يمكن التنبؤ بالمسار العام. ومع ذلك ، قد يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا تم تشخيص ورم عظمي غضروفي ، فهذا يعني في البداية صدمة كبيرة للمريض. مرض الورم يجلب معه مخاوف وتغيرات في الحياة يجب التعامل معها علاجيًا.

يشمل العلاج أيضًا تغيير نظامك الغذائي. للتعويض عن فقدان الوزن المرتبط بالعلاج ، يجب تناول الكثير من الخضار والجبن واللبن والجبن والسمك. يجب تجنب اللحوم والنقانق ، لأن المحتوى العالي من حمض الأراكيدونيك يمكن أن يضعف جهاز المناعة ويعزز الالتهاب. إذا كنت تعاني من فقدان الشهية ، فإن الأطعمة السائلة عالية السعرات الحرارية من الصيدلية تعتبر مثالية. يوصى بالرياضة المعتدلة ، حيث يكون موقع الورم العظمي الغضروفي حاسمًا. في حالة إصابة الذراعين أو الساقين ، يُسمح فقط ببعض الألعاب الرياضية. خلاف ذلك ، قد تشعر بالألم وعدم الراحة. يجب على المرضى الاتصال بطبيبهم المختص بشأن التغذية والتمارين الرياضية من أجل الحصول على أفضل علاج ممكن.

تنطبق تدابير الرعاية اللاحقة المعتادة بعد العملية. يجب على المرضى في البداية الاعتناء بأنفسهم والتأكد من شفاء الجرح الجراحي دون مضاعفات. في حالة وجود أي شكوى ، يجب إبلاغ الطبيب.