سرطان القولون

مع المصطلح سرطان القولون أو. سرطان القولون هي سرطانات موضعية في القولون. تنشأ الأورام الخبيثة بشكل رئيسي من الغشاء المخاطي المعوي.

ما هو سرطان القولون؟

لسوء الحظ ، كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى ، يفتقر سرطان القولون والمستقيم إلى الأعراض المبكرة المميزة. غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض تمامًا ، خاصة في المراحل المبكرة.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

تسمى الأورام الخبيثة في منطقة الأمعاء الغليظة بسرطان القولون (سرطان القولون). يبدأ القولون بدوره في منطقة أسفل البطن الأيمن. هناك ينضم إلى الأمعاء الدقيقة وينتهي في النهاية عند فتحة الشرج.

هذا النوع من السرطان كنمو خبيث للخلايا يتطور بشكل رئيسي من بطانة الأمعاء. في بعض الحالات ، يحدث تنكس في نمو حميدة في البداية على الغشاء المخاطي للأمعاء. يحدث هذا المرض عادة فقط بعد سن الأربعين. 90٪ من المصابين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. هذا السرطان شائع نسبيًا في البلدان الصناعية الغربية.

يعتبر سرطان القولون ثاني أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال والنساء. يوجد في ألمانيا حوالي 39000 مريض جديد و 33000 مريضة جديدة كل عام. نادرًا ما يحدث سرطان القولون في البلدان الناشئة والنامية.

الأسباب

هناك أسباب عديدة لسرطان القولون. يمكن أن يتم تفضيله من قبل عوامل الخطر المختلفة. هناك عيوب وراثية في التركيب الجيني يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان القولون.

وتشمل هذه الأمراض التالية: داء السلائل الورمي الغدي العائلي ، متلازمة غاردنر ، متلازمة بوتز جيغرز ومتلازمة لينش. عامل خطر آخر هو مرض الأمعاء المزمن. وهذا يشمل أمراض مثل التهاب القولون التقرحي ومرض كرون. كلا المرضين متشابهان من حيث الأعراض والمضاعفات والعلاجات. تظهر عادة في مرحلة الطفولة أو المراهقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لعادات الأكل تأثير. السمنة ، والنظام الغذائي الغني باللحوم والدهون ، والتدخين طويل الأمد ، والاستهلاك المنتظم والمرتفع للكحول ، والنظام الغذائي منخفض الألياف تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمشاكل الجهاز الهضمي

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لسوء الحظ ، كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى ، يفتقر سرطان القولون والمستقيم إلى الأعراض المبكرة المميزة. غالبًا ما يكون المرض بدون أعراض تمامًا ، خاصة في المراحل المبكرة. قد تكون العلامات الأولى لسرطان القولون هي التغيرات في عادات الأمعاء.

لذلك يجب فحص أي تغيير مفاجئ في حركات الأمعاء لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا عن كثب. قد يكون هناك تحول بين الإمساك والإسهال. يمكن أيضًا أن تكون حركات الأمعاء المتكررة ذات الرائحة الكريهة أو التي تنبعث من قلم رصاص رفيع مؤشرًا على مرض خبيث في الأمعاء.

من أجل التغلب على الانقباض ، يتعين على عضلات الأمعاء استخدام قوة أكبر بشكل ملحوظ ، مما قد يؤدي إلى ألم منتفخ ناتج عن المغص. في أثناء المرض ، يظهر الدم بانتظام على البراز أو في البراز. يؤدي فقدان الدم الدائم إلى نقص الحديد وفقر الدم (فقر الدم).

تعتبر الأعراض الأقل تحديدًا لسرطان القولون والمستقيم ، ولكنها تدل على وجود ورم خبيث عام ، مثل فقدان الوزن غير المرغوب فيه والتعرق الليلي والحمى وانخفاض الأداء والتعب العام. في مراحل لاحقة من المرض ومع نمو الورم ، يمكن الشعور به أيضًا على أنه تصلب في البطن.

إذا نما الورم بشكل كبير لدرجة أنه يسد تجويف الأمعاء ، يحدث انسداد معوي. يشير الأطباء إلى هذا الإغلاق على أنه علوص. يتجلى في احتباس البراز والغثيان والقيء وانتفاخ المعدة وألم يشبه التقلصات.

التشخيص

هناك طرق مختلفة متاحة للأطباء لتشخيص سرطان القولون. نظرًا لوجود حوالي نصف جميع حالات النمو في المستقيم ، يمكن للطبيب أن يشعر بها بمساعدة فحص الجس.

ومع ذلك ، بالنسبة للمناطق الأعمق ، يلزم إجراء تنظير القولون. ومع ذلك ، فإن تنظير القولون ضروري لفحص القولون بأكمله. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أيضًا أخذ عينة من الأنسجة من المناطق المشتبه في كونها سرطانية في نفس الوقت. ثم يتم تحليل ذلك تحت المجهر.

يمكن أيضًا إجراء فحوصات خاصة بالأشعة السينية باستخدام حقنة شرجية متباينة في القولون. الاكتشاف المبكر أمر حاسم للمسار الناجح للمرض. 95٪ من جميع المرضى يبقون على قيد الحياة في السنوات الخمس المقبلة إذا تم تشخيصهم بهذا السرطان في المراحل المبكرة. إذا كان سرطان القولون متقدمًا بشكل جيد ، تقل فرص العلاج بشكل كبير.

المضاعفات

قد تكون الإزالة الجزئية للأمعاء مناسبة اعتمادًا على موقع الورم وحجمه. في هذه الحالات ، يتم خياطة طرفي الأمعاء معًا. يمكن أن يكون استخدام الطعام وتنظيم حركات الأمعاء مشكلة في وقت لاحق.

في حالات فردية ، قد يكون من الضروري إنشاء فتحة شرج اصطناعية. عادة ما تهدأ العواقب النفسية المصاحبة للمريض بعد إعادة الفغرة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مخاطر تشغيلية عامة (تجلط الدم ، والانسداد الرئوي ، واضطرابات التئام الجروح بعد الجراحة).

المضاعفات الأكثر شيوعًا أثناء العلاج الكيميائي هي الشعور بالضيق الشديد مع القيء والدوخة وتساقط الشعر المؤقت. اعتمادًا على تصنيف الورم وموقع الورم ، قد يكون تشعيع الورم قبل الجراحة أو بعدها مناسبًا. يعاني العديد من المرضى من المضاعفات التالية في سياق العلاج الإشعاعي: الإسهال ، وتهيج الجلد ، وآلام البطن ، وزيادة القابلية للإصابة بالتهابات المسالك البولية.

إذا لم يتم علاج المرض أو إذا بدأ العلاج بعد فوات الأوان ، فسوف يستمر الورم في النمو ويشكل نقائل بعيدة في الكبد والرئتين. إذا نما الورم بقوة ، يمكن أن يخترق جدران الأمعاء ، بحيث تتسرب محتويات الأمعاء إلى التجويف البطني وتسبب الالتهاب هناك. لم يعد العلاج ممكنًا في هذه المرحلة من المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما تكون سمة الإصابة بالورم في القولون مرحلة طويلة لا توجد فيها أعراض في المرحلة الأولية. يعاني معظم المرضى فقط من آلام غير محددة. لهذا السبب ، يتعرف الأطباء فقط على النمو في القسم الأخير من الجهاز الهضمي بفضل الفحوصات الروتينية. إذا كانت الأعراض شديدة ، فعادةً ما يكون سرطان القولون متقدمًا بالفعل.

ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التحذيرية للاكتشاف المبكر التي تمنع انتشار القرحة السرطانية من خلال استشارة الطبيب في الوقت المناسب. يمكن أن يمنحك تنظير القولون فقط اليقين المطلق بشأن حالة القولون. تحدد هذه الطريقة بشكل موثوق للغاية ما إذا كان هناك أي نمو في الأمعاء الغليظة.

العلامات التحذيرية النموذجية التي تتطلب من الطبيب إجراء فحص دقيق هي رواسب الدم المنتظمة على البراز. يشير اللون الداكن على وجه الخصوص إلى وجود منشأ في المنطقة الداخلية للأمعاء. تضعف القرحات السرطانية وظيفة الأمعاء وتثير تناوبًا عرضيًا من الإسهال والإمساك دون تفسير معقول للمصابين.

تساعد الاختناقات أيضًا على تكوين براز رفيع جدًا بقلم رصاص. ترسب المخاط المفرط مع حركة أمعاء قليلة نسبيًا في ساعات الصباح تشير إلى وجود مرض في المستقيم. المؤشرات العامة لتورط الأمعاء الغليظة هي الألم قبل ساعات قليلة من الذهاب إلى المرحاض.

ومع ذلك ، فإن آلام البطن المنعزلة والتقلصات ليست أعراضًا محددة للسرطان ، ومع ذلك ، فمن المستحسن أن تطلب فحصًا من قبل أخصائي في حالة الأمراض العادية والخفيفة. يجب بالتأكيد ذكر التراكمات العائلية لسرطان القولون ، خاصة قبل سن 45 ، من قبل المرضى في العرض التقديمي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

عادة ما يتم علاج سرطان القولون جراحيا. الهدف من العملية الجراحية هو إزالة الورم بالكامل. علاوة على ذلك ، يعتمد العلاج على مدى ونوع السرطان.

يجب أيضًا القضاء على النقائل إذا لزم الأمر. في مرحلة متقدمة ، غالبًا ما تُستكمل العملية بالعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. قبل الإجراء الجراحي ، تُستخدم طرق العلاج هذه لتقليص الزوائد.

هذا يجعل العملية أسهل. بعد العملية ، يتم استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي لقتل أي خلايا سرطانية متبقية. يؤثر العلاج الإشعاعي فقط على المنطقة المحلية لمجال الإشعاع. يكتشف العلاج الكيميائي أيضًا الخلايا المريضة في الكائن الحي بأكمله. يتم دمجه أيضًا مع المستحضرات المطورة حديثًا التي تسمح بنوعية حياة أفضل.

بهذه الطريقة ، يتم تخفيف الألم بكفاءة ، والحفاظ على القدرة على الحركة لفترة أطول من الوقت ويمكن للسرطان أن يستقر لفترة مع هذا النوع من العلاج. لا يشعر مرضى سرطان القولون بتحسن جسدي فحسب ، بل يتحسنون أيضًا من حالتهم العقلية.

التوقعات والتوقعات

سرطان القولون هو أحد أنواع السرطانات التي يكون تشخيصها جيدًا في البداية ، ولكن للأسف غالبًا ما يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر. وهذا بطبيعة الحال يزيد من سوء فرص الشفاء التام والحياة اللاحقة الخالية من السرطان.

إذا تم العثور على سرطان القولون في المرحلة الأولى أو الثانية ، فغالباً ما تكون فرص استئصاله جراحيًا بشكل كامل أو على الأقل جيدة. قد يحتاج المريض إلى علاج كيميائي بعد ذلك لأن هناك خطرًا من انتشار سرطان القولون بالفعل. ومع ذلك ، إذا لم يحدث ذلك ويمكن إزالته تمامًا ، فيمكن للمريض أن يأمل في العلاج.

اكتشف سرطان القولون في وقت لاحق ، ومع ذلك ، لم يعد له مثل هذا التكهن. غالبًا ما يكون قد انتشر بالفعل إلى أعضاء أخرى ولا يمكن إزالته جراحيًا إلا في أجزاء أو لا يمكن إزالته على الإطلاق. ثم يعتمد التشخيص على نتيجة العلاج الكيميائي ونجاحه بدوره على عدد من العوامل الأخرى مثل الصحة العامة للمريض ، أو التحمل الفردي للعلاج الكيميائي أو العمر.

يؤثر سرطان القولون أيضًا على امتصاص العناصر الغذائية ، لذلك يمكن أن يحدث سوء التغذية بسرعة مع هذا النوع من السرطان. علاوة على ذلك ، قد يكون من الضروري إنشاء فتحة شرج اصطناعية بعد الجراحة. على الرغم من عكس ذلك ، إلا أنه يمكن أن يكون مصحوبًا باضطرابات في التكيف بسبب ضعف العضلة العاصرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمشاكل الجهاز الهضمي

منع

يمكن الحد من خطر الإصابة بسرطان القولون باتباع نظام غذائي صحي. يمكن لنظام غذائي غني بالألياف على وجه الخصوص أن يمنع أنواعًا مختلفة من سرطان القولون والمعدة. علاوة على ذلك ، يُنصح بالحياة مع الكثير من التمارين والرياضة. ومع ذلك ، في الشيخوخة ، يعد الاكتشاف المبكر ضروريًا كإجراء وقائي. هذا يحسن التكهن بشكل كبير. لذلك يجب على الرجال والنساء من سن الخمسين الخضوع لفحص سرطان القولون. من سن 55 ، يوصى بإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات للكشف عن أي سرطان قولون في مرحلة مبكرة.

الرعاية اللاحقة

يطرح تشخيص سرطان القولون بعض التحديات بعد الانتهاء من العلاج. يتجدد الجسم. يجب على المتأثرين أن يجدوا طريقهم إلى الحياة اليومية. إذا لزم الأمر ، يمكن للأطباء طلب إجراءات إعادة التأهيل أو تقديم المساعدة في الأمراض الاجتماعية والنفسية. يؤدي العلاج أيضًا في بعض الأحيان إلى أعراض ثانوية مثل سلس البول وعسر الهضم.

بالإضافة إلى القضاء على العلامات الحادة ، فإن رعاية المتابعة لها أيضًا طابع وقائي. يجب منع ظهور الخلايا السرطانية مرة أخرى أو ظهور نقائل أو ورم في مكان آخر في الأمعاء الغليظة. اعتمادًا على شدة الإصابة ، تم إجراء فحوصات متابعة مختلفة.

إذا كان التكهن مواتياً ، فسيقوم الأطباء بإجراء تنظير القولون بالإضافة إلى الفحص البدني. إذا تدهورت فرص الاسترداد ، تتم إضافة عدد من الفحوصات الإضافية. من بين أمور أخرى ، يوفر تحديد علامة الورم CEA وضوحًا حول التقدم.

يتم أيضًا إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للبطن والأشعة السينية على الصدر بانتظام. كلما زادت احتمالية الانتكاس ، زادت زيارات المتابعة المتكررة. إذا كان التقدم غير موات ، يشار إلى دورة مدتها ستة أشهر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بالإضافة إلى العلاجات الطبية ، يتمتع مرضى سرطان القولون بفرص يومية للتخفيف من الأعراض التي يسببها المرض نفسه أو العلاجات. من المهم دائمًا مناقشة تدابير المساعدة الذاتية مع الطبيب المعالج.

من الأهمية بمكان أن يتم دعم بقية الأمعاء في الجسم بعد العملية في وظيفتها وعدم تعرضها لأي إجهاد يمكن تجنبه. يتم تحقيق ذلك عن طريق تجنب الإفراط في تناول الوجبات والأطعمة سهلة الهضم أو الأطعمة التي تسبب الغازات. الغذاء الغني بالألياف مناسب أيضًا لدعم الأمعاء في نشاطها الهضمي الطبيعي. في هذا السياق ، من المهم أيضًا شرب كمية كافية من السوائل في الأمعاء.

يمكن للمرضى الذين فقدوا الكثير من الوزن بسبب مرض معوي أن يستعيدوا الوزن والقوة من خلال طعام خاص. مجموعات المساعدة الذاتية لمرضى السرطان أو طرق الاسترخاء أو اليوجا مثالية لتجديد الذهن. تساعد ممارسة الرياضة في الهواء الطلق أو مقابلة الأصدقاء أيضًا على خلق مزاج إيجابي وبالتالي جودة حياة أفضل.

يمكن لفني العظام أن يفعلوا الكثير لتحسين صحتهم من خلال العناية بفتحة الشرج الاصطناعية وفقًا لتعليمات طبيب العظام. من المفيد أيضًا التعلم من خلال المناقشات مع الخبراء ، مثل طبيب الأورام النفسي أو معالج الفغرة ، لقبول الفغرة بوعي وعدم التعامل مع القيود بشكل يومي.