غراء طبي يستخدم في عمليات الزرع ولإغلاق الجروح المفتوحة. بالإضافة إلى الفبرين اللاصق الداخلي المنشأ والمرقئ ، تُستخدم مستحضرات إستر cyanoacrylate بشكل أساسي اليوم كمواد لاصقة طبية. لقد أنقذ اختراع هذه المواد اللاصقة ملايين الأرواح.
ما هو الغراء الطبي؟
لإغلاق عيوب الأنسجة وتوحيد الأنسجة المختلفة وإصلاح الغرسات مثل الأطراف الاصطناعية ، استخدم الطب البشري المواد اللاصقة في بعض الحالات منذ القرن العشرين.
بالإضافة إلى مقاومة التمزق ، يجب أن يكون الغراء الطبي قبل كل شيء متوافقًا مع الأنسجة. يتم ضمان توافق الأنسجة هذا للمستحضرات الفردية في إطار اختبارات صارمة. في الخمسينيات من القرن الماضي ، جربت الجراحة لأول مرة مستحضرات cyanoacylate كمواد لاصقة طبية. كان المبدأ وراء هذه المواد اللاصقة هو البلمرة عند ملامستها لسوائل الجسم مثل الدم. خلال هذه البلمرة ، يتم تكوين جسر مقاوم للماء يغلق الجروح بوصلة مستقرة.
سرعان ما تم التخلص من ميثيل سيانو أكريلات المستخدم في ذلك الوقت بسبب سمية المونومرات التي يحتوي عليها. بسبب قصر جسر الكربون ، ظهرت التفاعلات الالتهابية وردود فعل الأجسام الغريبة كآثار جانبية. تشكل تعديلات المواد اللاصقة البلمرة الأولى التي لا تزال تستخدم اليوم جسورًا أطول بدون سمية الأنسجة.
الأشكال والأنواع والأنواع
اليوم ، تُستخدم مستحضرات إستر cyanoacrylate طويلة السلسلة والمواد اللاصقة الفيبرين بشكل أساسي كمواد لاصقة طبية. تُستخدم مواد لاصقة الفبرين خصيصًا للاستخدام الداخلي. هذا يعني أنهم يلعبون دورًا مهمًا في الأعضاء الداخلية وفي جميع العمليات. يجب التمييز بين المواد اللاصقة السطحية للجلد ، والتي يجب أن تلبي متطلبات أقل والتي تحتوي ، على وجه الخصوص ، على N-butyl cyanoacrylate كمكونات نشطة.
تم استخدام هذه المادة اللاصقة الطبية في أوروبا منذ حوالي السبعينيات من القرن الماضي وحتى أنها كانت تستخدم في الأذن الوسطى ولزرع العظام في ذلك الوقت. اليوم يتم استخدام المادة اللاصقة بشكل حصري تقريبًا لإغلاق جروح الجلد ولتثبيت العظام. عند استخدامه اليوم ، لا يمكن توقع آثار جانبية أو عواقب مسببة للسرطان للمادة.
يمكن أن يرتبط استخدام هذه الوصلة اللاصقة في الأنسجة العميقة أو الأنسجة الوعائية بشكل كبير ، في ظل ظروف معينة ، بتسمم الأنسجة ، بحيث يتم استخدام الفيبرين بشكل متكرر في هذا السياق بسبب أصله البيولوجي. تستخدم ميثيل بوليميثاكريلات ، من بين أشياء أخرى ، كغراء للعظام لأنها يمكن أن تتحمل الأحمال العالية.
الهيكل والوظيفة
تحتوي مستحضرات إستر Octyl cyanoacrylate على مونومرات. عند ملامسة سوائل الجسم المختلفة ، يمكن أن تؤدي هذه المونومرات إلى تفاعل كيميائي يعرف باسم البلمرة. البوليمر مادة كيميائية تتكون من جزيئات كبيرة. تتشكل هذه المادة أثناء تفاعل مستحضرات إستر أوكتيل سيانو أكريليت وسوائل الجسم وتشكل جسراً ترتبط به المونومرات باستمرار.
هذا التفاعل عبارة عن بلمرة مستحثة بأنيون وطاردة للحرارة يلعب فيها الماء والكحول دورًا مهمًا. تحتوي المواد اللاصقة الطبية السائلة لإغلاق الجرح في الوقت الحاضر على أنواع مختلفة من الإسترات ، مثل استرات البوتيل أو الأوكتيل أو الأيزوبوتيل. لديهم جميعًا تأثير جراثيم ، لكنهم يختلفون في قوتهم.
يختلف الفيبرين عن مستحضرات إستر cyanoacrylate من حيث أنه مادة بيولوجية. يلعب هذا اللاصق الفسيولوجي المكون من عنصرين دورًا في عمليات إغلاق الجرح في الجسم. يحتوي دم الإنسان على بروتين الفيبرين. المرحلة الأولية من هذا الفيبرين هي الفيبروجين ، والذي يتفاعل مع الصفائح الدموية لإغلاق الجروح وتشكيل قشرة. في سبعينيات القرن الماضي ، عزل الدواء هذه المكونات من الدم لأول مرة لاستخدامها كمادة لاصقة في العمليات. نظرًا لقربها من جسم الإنسان ، يتم تكسير هذه المادة اللاصقة تمامًا بواسطة الكائن الحي بعد وقت طويل.
غالبًا ما تستخدم ميثيل بوليميثاكريلات كغراء عظمي للزرع ، والذي يمكن أن يجعل مواد مثل البلاستيك والمعادن تلتصق وتكون مقاومة للحرارة ومرنة. فقط من خلال المرونة يمكنهم نقل القوى إلى العظام وتحمل الأحمال العالية التي يسببها وزن الجسم.
الفوائد الطبية والصحية
يبدأ تاريخ الغراء الطبي والفوائد الصحية لهذا الاختراع تقريبًا مع حرب فيتنام في الستينيات. في ذلك الوقت ، على الرغم من الرعاية الطبية الجيدة نسبيًا ، مات الجنود في منطقة الحرب بشكل جماعي متأثرين بجروح في الصدر والمعدة لأنهم اضطروا إلى الانتظار طويلًا للعلاج الجراحي. تم استخدام الغراء الطبي بالفعل خلال حرب فيتنام في منتصف الستينيات. أدى استخدام هذه المستحضرات إلى تقليل عدد الوفيات. يمكن إغلاق الجروح بشكل سطحي على الأقل في غضون دقائق بأثر فوري. تم تقليل العدوى بهذه الطريقة. تم إنقاذ كثير من الناس من النزيف حتى الموت أو الموت من تعفن الدم بهذه الطريقة.
لا يزال الغراء الطبي ينقذ الأرواح حتى اليوم. أثناء العمليات ، على سبيل المثال ، يمكن أن يمنع الفبرين المرقئ حدوث مضاعفات خطيرة بقليل من الوقت. هناك أيضًا تأثير موفر للوقت مرتبط بالمادة اللاصقة الطبية للجلد. يمكن أن يتم إغلاق الجروح المفتوحة في وقت قصير جدًا ويكون من الواضح أنه أفضل من الخياطة في ضوء الوقت المطلوب لكل خط. نظرًا لأن الوقت يمكن أن يحدث فرقًا بين الحياة والموت ، خاصة في الطب ، فإن الفوائد الطبية للمواد اللاصقة عالية.
غالبًا ما يتم استخدام مزيج من الغرز والمواد اللاصقة الطبية لإغلاق الجروح. على سبيل المثال ، يمكن دعم اللحامات الثقيلة أو المعقدة بواسطة المادة اللاصقة. غالبًا ما تكون عملية الشفاء أقل تعقيدًا ويمنع الطبيب الغرز من الارتخاء اللاإرادي بعد العملية. بالإضافة إلى توفير الوقت ، توفر المادة اللاصقة الطبية مزايا أخرى على اللحامات. بالمقارنة مع اللحامات ، على سبيل المثال ، تسبب المادة اللاصقة تهيجًا وحكة أقل للجلد.
