ميتوبرولول

المادة الفعالة ميتوبرولول يستخدم لعلاج أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم. يمكن أيضًا استخدام العلاج لمنع الصداع النصفي.

ما هو ميتوبرولول؟

ينتمي ميتوبرولول إلى مجموعة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا. وهو مناسب لعلاج أمراض القلب التاجية وعدم انتظام ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني (ارتفاع ضغط الدم).

تم تسويق الميتوبرولول في الولايات المتحدة الأمريكية منذ عام 1978. بناءً على مطالبات براءات الاختراع الأخرى ، تم تطوير الدواء على أنه سكسينات. تمت الموافقة عليها في الولايات المتحدة الأمريكية في عام 1992. ميتوبرولول متاح الآن أيضًا كعنصر عام غير مكلف.

يتميز ميتوبرولول بأنه جيد التحمل. ومع ذلك ، لا ينبغي استخدام جرعة زائدة من العامل ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى آثار جانبية واضحة. نظرًا لمتطلبات الوصفة الخاصة به ، لا يمكن الحصول على Metoprolol إلا من الصيدلية عند تقديم وصفة طبية.

التأثير الدوائي

في حالة الإجهاد ، يقوم الجسم البشري بإطلاق هرمون الأدرينالين في الدم. الأدرينالين هو هرمون التوتر الذي يصل إلى جميع الأعضاء بعد وقت قصير. من خلال الالتحام بمستقبلات بيتا الأدرينالية ، يكون الهرمون قادرًا على إصدار إشارات الإجهاد. ويترتب على ذلك أن الأجهزة المعنية تتكيف مع الموقف المجهد. بالإضافة إلى ذلك ، تتسع القصبات الهوائية ، مما يعني امتصاص المزيد من الأكسجين. العمليات الأخرى هي الحد من وظيفة الجهاز الهضمي وزيادة تدفق الدم وسرعة ضربات القلب. بهذه الطريقة ، يتلقى جسم الإنسان المزيد من الطاقة والأكسجين.

ومع ذلك ، فإن الانحرافات في النظام تكون ممكنة في بعض الأحيان. ثم ينبض القلب بشكل أسرع ، رغم أنه لم يتلق إشارة للقيام بذلك. ونتيجة لذلك ، يتعرض الكائن الحي لضغط كبير ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية ، وتشكيل جلطات الدم ، وعدم انتظام ضربات القلب.

هذا هو المكان الذي يأتي فيه استخدام الميتوبرولول. تحجب المادة الفعالة بشكل انتقائي مستقبلات الأدرينالين الموجودة في القلب. بهذه الطريقة ، يتصدى الدواء لرسو الأدرينالين بحيث لا يعود قادرًا على تطوير تأثيره. لذلك يبقى مع ضربات قلب طبيعية.

عندما يؤخذ ميتوبرولول عن طريق الفم ، يتم امتصاص العنصر النشط بالكامل تقريبًا في الأمعاء. قبل الوصول إلى موقع التأثير ، يتم تفكيك الدواء إلى حد كبير بواسطة الكبد. نظرًا للإفراز السريع للميتوبرولول عبر الكلى في غضون 3.5 ساعات ، يتم عادةً تناول أقراص ممتدة المفعول ، مما يعني أنه يمكن إطلاق الدواء مع تأخير. وبالتالي فإن مستوى المادة الفعالة داخل الكائن الحي يحقق نفس الاستمرارية على مدار 24 ساعة تقريبًا.

التطبيق والاستخدام الطبي

المجالات الرئيسية لتطبيق ميتوبرولول هي ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية. إن حاصرات بيتا مناسبة أيضًا لعلاج أمراض القلب المرتبطة بقصور القلب. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الذبحة الصدرية المستقرة التي لا تسبب أي أعراض.

تشمل مؤشرات الميتوبرولول أيضًا عدم انتظام ضربات القلب المرتبطة بنبض القلب السريع جدًا. عن طريق إبطاء ضربات القلب ، يكون للدواء تأثير إيجابي على الاضطرابات. لتخفيف القلب ، يمكن أيضًا استخدام ميتوبرولول في علاج النوبة القلبية الحادة. بعد النوبة القلبية ، يتم استخدام حاصرات بيتا لمنع المزيد من الشكاوى. هذا سوف يقلل من خطر الموت القلبي المفاجئ.

لا يستخدم الميتوبرولول فقط لعلاج أمراض القلب ، ولكن يمكن استخدامه أيضًا لمنع نوبات الصداع النصفي. إذا تم تناول الدواء على فترات منتظمة ، يمكن تقليل مدى وتكرار نوبات الصداع النصفي.

يستخدم ميتوبرولول كملح مع حمض السكسينيك (سكسينات) ، حمض الفوماريك (فومارات) أو حمض الطرطريك (طرطرات). عادة ما يتم إعطاء الدواء كقرص ممتد المفعول ، حيث يتم إطلاق العنصر النشط مع تأخير. الأشكال الأخرى للإدارة هي الأقراص والحقن التقليدية. يمكن أيضًا إعطاء الميتوبرولول كعامل مركب مع حاصرات قنوات الكالسيوم أو مدرات البول. تتميز الأقراص طويلة المفعول بميزة أنها تحتاج فقط إلى تناولها مرة واحدة في اليوم. لهذا الغرض ، يحدد الطبيب الجرعة المثلى للمادة الفعالة.

إذا تم إيقاف الميتوبرولول مرة أخرى ، يجب تقليل الجرعة خطوة بخطوة لتجنب ظاهرة الارتداد غير المرغوب فيها. بعد إيقاف الدواء فجأة ، يحدث ارتفاع منعكس في ضغط الدم.

المخاطر والآثار الجانبية

يعاني حوالي واحد إلى عشرة من كل 100 شخص من آثار جانبية بعد تناول ميتوبرولول. وتشمل هذه في المقام الأول الدوخة بعد الاستيقاظ ، والتعب ، وبطء ضربات القلب ، والصداع ، والغثيان ، والتقيؤ ، ومشاكل التنفس بعد مجهود بدني.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي عدم انتظام ضربات القلب ، واضطرابات الدورة الدموية مع فقدان الوعي ، وتفاقم قصور القلب ، والشعور بالضيق العام ، والخمول ، والأرق ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والتنميل على الجلد ، والشعور بالبرودة في الأطراف ، وتفاعلات الجلد التحسسية ، وحالات الإرهاق والارتباك. حتى الاكتئاب أو الكوابيس أو الهلوسة ممكنة.

إذا كان هناك فرط الحساسية للميتوبرولول أو حاصرات بيتا الأخرى ، يجب على المريض الامتناع عن تناول الدواء. الأمر نفسه ينطبق على الصدمة القلبية ، قصور القلب غير المعالج ، اضطرابات التوصيل للقلب ، انخفاض ضغط الدم ، اضطرابات الدورة الدموية بسبب متلازمة رينود أو مرض انسداد الشرايين المحيطية ، أمراض النخاع الكظري ، الربو الواضح أو اضطرابات التوازن الحمضي القاعدي.

يجب أيضًا الانتباه إلى التفاعلات مع الأدوية الأخرى.يزداد التأثير الخافض للضغط بشكل كبير عن طريق الاستخدام المتزامن للميتوبرولول والمستحضرات الأخرى الخافضة للضغط. وتشمل هذه أ. حاصرات قنوات الكالسيوم من نوع نيفيديبين ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، المواد الفعالة التي تمدد الأوعية الدموية مثل الهيدرالازين أو ثنائي هيدرالازين ومدرات البول (أقراص الماء).