احتقان اللبن

إذا تصلب ثدي الأم المرضع في الأسابيع القليلة الأولى أو مع استمرار الرضاعة الطبيعية ، احتقان اللبن يوجد. يظهر هذا في الصدر المتيبس والساخن والمؤلم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة شكاوى مثل التعب والصداع وآلام الجسم أو الحمى.

ما هو احتقان الحليب؟

يحدث احتقان الحليب لدى العديد من الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية. هذا هو الحال في معظم الحالات بعد الولادة بفترة وجيزة ، ولا تزال علاقة الرضاعة الطبيعية حديثة جدًا ولم يجد الطفل بعد تقنية المص المثالية.
© SENTELLO - stock.adobe.com

إذا لم يتم إفراغ الثدي بالكامل أثناء الرضاعة الطبيعية ، سيبقى الحليب. هذا لا يمكن تصريفه ، مما يؤدي إلى انسداد قنوات الحليب. مثل هذا الانسداد غير مريح ويمكن أن يسبب الألم أيضًا. في معظم الأحيان ، يحدث احتقان اللبن في بداية فترة الرضاعة ، عندما ينتج ثدي الأم الكثير من الحليب بسبب تسرب الحليب.

هذا عادة لا يمكن أن يشربه الرضيع بالكامل. ولكن حتى بعد بضعة أشهر ، لا يزال من الممكن حدوث احتقان بالحليب. غالبًا ما يكون كافياً إذا كان الطفل ينام أكثر من وجبة واحدة ويبدأ الثدي في التقلص. يمكن أيضًا الشعور بالمناطق المتصلبة ، والتي تبدو وكأنها كتلة صغيرة دافئة. لا ينبغي الخلط بين احتقان الحليب والمرحلة الأولية لالتهاب الثدي (التهاب الثدي) ، حيث تتورم الأنسجة المحيطة بقناة الحليب وبالتالي تضغط عليها وتمنع تدفق الحليب.

الأسباب

عدة فصوص غدية تشكل الغدة الثديية. تتكون هذه الفصوص الغدية من حويصلات مكونة للحليب وشبكة من قنوات الحليب. يتدفق الحليب من هنا إلى الحلمة. يحدث انسداد الحليب عندما يتم حظر قنوات الحليب هذه وبالتالي لا يتم إفراغها بالكامل. هناك زيادة في الضغط في قنوات الحليب والتي ترتبط بالتوتر والألم.

أسباب هذا الانسداد متنوعة للغاية. بادئ ذي بدء ، يمكن أن يؤدي نقص منعكس طرد الحليب إلى احتقان اللبن. عادة ، يفرز جسم الأم هرمون الأوكسيتوسين. بمجرد أن يرضع الطفل من الثدي ، يتدفق الحليب. ومع ذلك ، فإن المجهود البدني أو الإجهاد أو الإرهاق يمكن أن يضعف منعكس توصيل الحليب ويمكن أن يتراكم الحليب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون إنتاج الحليب المفرط هو السبب أيضًا. ينتج عن هذا حليب أكثر مما يحتاجه الطفل بالفعل. ينشأ عدم التوازن عادة عندما ينام الرضيع فجأة ولا يحتاج إلى وجبة ليلية أو عندما يتم استبدال وجبة الحليب بالعصيدة. لذلك تزداد كمية الحليب بينما تقل الكمية التي تشربها. عادة هذا ينظم نفسه بسرعة.

عادةً ما يكون السبب الأكثر كلاسيكية لاحتقان اللبن هو الإعاقات الميكانيكية. أسباب ذلك هي التطبيق غير الصحيح أو الشفط غير الصحيح وكذلك وجبات الرضاعة الطبيعية القصيرة وغير المتكررة. لا يمكن إفراغ الثدي تمامًا بهذه الطريقة. أحيانًا قد تمنع حمالة الصدر الصغيرة جدًا أو الملابس الضيقة جدًا تدفق الحليب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض النساء أكثر عرضة لمشاكل الرضاعة الطبيعية ، مما يزيد من خطر احتقان اللبن. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع الأمهات من ولادات متعددة أو مع النساء اللائي خضعن لجراحة الثدي في السابق.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يحدث احتقان الحليب لدى العديد من الأمهات أثناء الرضاعة الطبيعية. في معظم الحالات ، هذا هو الحال بعد الولادة بفترة وجيزة ، ولا تزال علاقة الرضاعة الطبيعية حديثة جدًا ولم يجد الطفل بعد تقنية المص المثالية. لذلك لا يتم إفراغ قنوات الحليب بالكامل.

العلامات التقليدية لانسداد الثدي هي ألم موضعي في الصدر ، وتصلب وعقيدات صغيرة واضحة في الثدي أو بثور صغيرة وبيضاء على الحلمة. الصدر ممتلئ بشكل مفرط ودافئ إلى ساخن ، والحلمات حساسة للغاية للمس. يمكن أيضًا احمرار الجلد الموجود على الصدر وزيادة درجة الحرارة بشكل طفيف ، ولكن لا تتأثر الصحة العامة.

المضاعفات

إذا ظل اللبن المسدود دون علاج ولم يتم إفراغ الثدي تمامًا ، فقد ينتج عن ذلك التهاب في الثدي. عادة ما تكون الجراثيم التي تتكاثر في حليب الثدي المكبوت مسؤولة عن ذلك. ولكن حتى بدون الجراثيم ، يمكن أن تتطور العدوى في قنوات الحليب. يحدث هذا عندما يدخل لبن الثدي في الأنسجة المحيطة بالثدي ، مما يسبب الالتهاب. عدوى الثدي التي تسببها البكتيريا (مثل المكورات العنقودية الذهبية) مصحوبة بحمى تصل إلى 40 درجة مئوية وتسبب أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا.

يمكن أن يحدث التهاب الحلمات إذا تم حظر الحليب. من خلال الحلمات المؤلمة ، ونتيجة للشفط القوي ، يمكن للجراثيم من فم الطفل وحلقه أن تنتقل عبر البقع المؤلمة إلى الثدي ، حيث تلتهب الحلمتان بعد ذلك.

تتمثل إحدى مشكلات التهاب الثدي الناتج عن انسداد الحليب في أن الحليب له طعم مختلف ويمكن أن يتوقف الرضيع عن الشرب أو يرفض الرضاعة الطبيعية بعد نفث عدة مرات فقط. لتجنب المزيد من الألم ، يجب إفراغ الثدي بالضخ.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا أصبح الألم أقوى مع لبن مسدود أو إذا لم يطرأ تحسن بعد يومين وكانت المناطق المصابة منتفخة ودافئة ومحمرّة ، يجب على الأم المرضعة مراجعة الطبيب. هذا مهم بشكل خاص إذا كان هناك تدهور في الحالة العامة والصداع وآلام الجسم والحمى والقشعريرة. في هذه الحالة ، تطور اللبن المسدود بالفعل إلى التهاب الثدي.لذلك في حالة وجود شكوى: من الأفضل مراجعة الطبيب أكثر من اللازم لتجنب مثل هذا التهاب الضرع.

التشخيص

يمكن عادةً تشخيص احتقان الحليب بسهولة تامة على أساس التاريخ المرضي المفصل والفحص البدني. كجزء من سوابق المريض ، يتم طرح أسئلة حول الشكاوى. أثناء الفحص البدني ، يتم ملامسة الثدي المصاب بحذر شديد من أجل التسبب في أقل ألم ممكن للمريض.

سيسأل الطبيب أيضًا عن الإجهاد النفسي المحتمل من أجل البحث عن سبب محتمل للحليب المسدود. أثناء التشخيص ، يتم إجراء فحص إضافي لتحديد ما إذا كانت هناك أي علامات لتطور الإصابة بالثدي. في هذا السياق ، في حالة ظهور أعراض مثل الحمى والقشعريرة ، من المنطقي إجراء فحص إضافي لاستبعاد حمى النفاس فور الولادة ، لأن هذا يمكن أن يهدد الحياة إذا لم يتم تناول العلاج.

العلاج والعلاج

في علاج انسداد اللبن ، يكون "تعاون" المريض ذا أهمية خاصة. في معظم الحالات ، إجراءات العلاج التحفظي مثل إفراغ الثدي من خلال الرضاعة الطبيعية أو التمسيد والضخ ، إذا لزم الأمر ، وضعية الرضاعة الطبيعية الصحيحة ، وتدفئة الثدي قبل ذلك والتبريد (على سبيل المثال مع كمادات كوارك أو ضمادات باردة) بعد الرضاعة الطبيعية وكذلك الكثير من الراحة و يعتبر الاسترخاء من أهم طرق العلاج لعلاج الاحتقان.

في الماضي ، كثيرًا ما كان يُنصح باستخدام بخاخ الأنف المحتوي على الأوكسيتوسين ، والذي يُقال إنه مفيد عند إفراغ الحليب. ومع ذلك ، لم تعد معتمدة بخاخات الأنف هذه في ألمانيا بسبب نقص المعلومات المتعلقة بالسلامة.

في معظم الحالات ، لا تكون العلاجات الطبية المحددة ضرورية. ومع ذلك ، إذا تطور التهاب الضرع من اللبن المسدود ، سيصف الطبيب المضادات الحيوية. إذا حدث احتقان في اللبن أثناء الفطام أو بعده بفترة قصيرة ، فغالبًا ما تكون أقراص الفطام مفيدة. بالتشاور مع الطبيب أو القابلة ، يمكن أيضًا تناول المسكنات الملائمة للرضاعة إذا كان الألم لا يطاق.

يمكن أن تكون طرق العلاج البديلة مثل الوخز بالإبر والطب الصيني التقليدي واستخدام النباتات الطبية والأعشاب والزيوت الأساسية مفيدة أيضًا في حالة احتقان اللبن. يمكن أن تكون العلاجات المثلية مثل الكريات مفيدة أيضًا دون تعرض الحليب للمواد الكيميائية.

التوقعات والتوقعات

يعتبر تشخيص انسداد الحليب جيدًا بشكل عام. من السهل جدًا علاجها ، ولدى النساء المصابات عدة خيارات للاختيار من بينها. ومع ذلك ، فإن أفضل فرصة للنجاح مع الحليب المسدود هي الضخ ، على الرغم من أنه يجب ملاحظة أن هذا بدوره يعزز إنتاج الحليب. ومع ذلك ، فإنه يجلب الراحة اللازمة للثدي ويزيل الحليب المسدود لبعض الوقت. ومع ذلك ، يمكن أن يتكرر في أي وقت لأسباب عديدة.

الضغط الجسدي والنفسي ، على سبيل المثال ، يعتبر من الأسباب المهمة لانسداد اللبن. وبناءً على ذلك ، هناك بعض النساء اللاتي يكون الازدحام في حياتهن أكثر شيوعًا من غيرهن. من السهل علاج الاحتقان المتكرر ، لكنه ينطوي على مخاطر معينة للإصابة بالتهابات الثدي أو الغدد. يمكن علاج هذا الالتهاب ، ولكنه مؤلم للغاية.

ومع ذلك ، في جميع الحالات تقريبًا ، يؤدي إفراغ الثدي إلى إزالته إذا كان هناك حليب مسدود. عندها لا توجد أضرار لاحقة أو مضاعفات محتملة للخوف. الثديين لا يتغيران أو يمرضان ، حتى مع الحليب المتسرب بشكل متكرر ، إذا تم اتخاذ الإجراء بسرعة. من الأهمية بمكان اتخاذ التدابير الوقائية حتى يقل احتقان اللبن.

منع

لا يمكن منع احتقان الحليب تمامًا. ومع ذلك ، فإن اتخاذ بعض التدابير الوقائية يمكن أن يقلل من المخاطر. يجب على الأمهات المرضعات دائمًا ارتداء ملابس فضفاضة لا تقيدهن. خاصة بعد الولادة ، يجب ضخ الحليب الزائد الذي لا يحتاجه الطفل بعد أو على الأقل توزيعه حتى يتم تنسيق العرض والطلب على الحليب على النحو الأمثل.

إذا تم إنتاج الكثير من حليب الثدي أو إذا بدأ انسداد الحليب بالفعل ، يجب تجنب بعض المشروبات التي تعزز الحليب. يجب حذف الرضاعة الطبيعية وشاي الأعشاب بشكل خاص من قائمة المشروبات. تعد مراحل الشفاء الطويلة بشكل كافٍ مفيدة أيضًا ، لأن الإجهاد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الازدحام. كما يجب ترك الأسرة ورعاية الطفل للأب.

الرعاية اللاحقة

يمكن أن يتكرر انسداد الحليب في أي وقت بعد أن يلتئم ، ولهذا من المهم التحكم في تدفق الحليب بعد ذلك مباشرة. قبل كل شيء ، من الضروري التأكد من إفراغ الصندوق قدر الإمكان. إذا لم يشرب الطفل كل شيء ، فيمكن أن يساعد ذلك في توزيع الحليب المتبقي لتجنب تراكم جديد.

لذلك فإن رعاية المتابعة تركز بشكل أكبر على الوقاية من التهاب الثدي. بمجرد أن تستقر الجراثيم الغازية في حليب الثدي المكبوت وتسبب العدوى ، يمكن أن تحدث مضاعفات أخرى.

من المهم تطبيع سلوك الشرب المتغير للطفل بأسرع ما يمكن. في حالة أن هذا لا يبدو ممكناً ، فإن البديل هو التحول إلى الرضاعة بالزجاجة حتى لا يعاني الطفل من الجفاف ونقص المغذيات.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب على الأمهات المرضعات استشارة القابلة أو استشاري الرضاعة بمجرد ظهور العلامات الأولى لحالة اللبن المسدود. لديهم خبرة في مثل هذه المشاكل ويمكن أن يقدموا مساعدة جيدة.

بالطبع ، من المهم أيضًا الاستمرار في الرضاعة الطبيعية. على عكس ما يوصى به كثيرًا ، لا ينبغي تقليل أو تقصير الرضاعة الطبيعية. من المهم أن يشرب الثدي فارغًا ، خاصة للوقاية أو في حالة انسداد الحليب. الرضاعة الطبيعية حسب الحاجة وعندما تكون هناك علامات مبكرة للجوع هو الشعار. نظرًا لأن المشاكل تبدأ عادةً بتقرح الحلمات ، يمكن أن يكون تغيير وضع الرضاعة الطبيعية مفيدًا ، لأن تقنية التركيب والتمريض الخاطئة غالبًا ما تكون مسؤولة عن التهاب الحلمات. علاوة على ذلك ، يجب ضمان النظافة الكافية.

نظرًا لأن الجراثيم يمكن أن تصل إلى المناطق المفتوحة والشقوق ، خاصةً مع التهاب الحلمات ، فإن غسل اليدين بانتظام قبل لمس الثدي أمر بالغ الأهمية. في حالة انسداد الحليب ، يمكن أن يكون الحمام الدافئ الكامل مفيدًا أيضًا ، لأن الدفء يتسبب في تدفق الحليب من تلقاء نفسه تقريبًا بعد حوالي 30 إلى 40 دقيقة. الماء الدافئ له أيضًا تأثير مريح ويساعد على تحفيز منعكس التبرع بالحليب.

يمكن أن تكون الدشات الدافئة أو الأظرف أو وسائد الكنيسة مفيدة أيضًا. تود القابلات ومستشاري الرضاعة أيضًا أن يطلعوا الأمهات الحوامل على تقنيات تدليك معينة يمكن من خلالها توزيع الحليب برفق ولطف.