العضلة البلعومية المتوسطة العاصرة

من العضلة البلعومية المتوسطة العاصرة هي عضلة في الحلق وتتكون من جزأين. وهو مسؤول عن تقلص البلعوم وبالتالي دفع الطعام أو السوائل إلى المريء (المريء). غالبًا ما تظهر القيود الوظيفية للعضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات في اضطرابات البلع والكلام.

ما هي العضلة العاصرة البلعومية المتوسطة؟

تنتمي العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات إلى عضلات الحلق وهي إحدى عوائق الحلق ضمن هذه المجموعة. العضلة العاصرة البلعومية العلوية (العضلة البلعومية العاصرة المتفوقة) والمضيقة البلعومية السفلية (العضلة البلعومية العقيمة السفلية) تتصلان مباشرة بالبلعومي العضلي الوسيط على كلا الجانبين ، لكنهما يمثلان وحدات تشريحية يمكن فصلها عنها.

تتطور العضلات الثلاثة في المرحلة الجنينية من أقواس خيشومية مختلفة ، حيث ينشأ البلعوم الأوسط المضيق للعضلات من القوس الخيشومي الرابع. يحتوي هذا أيضًا على أنظمة العضلات الداخلية والخارجية للحنجرة (عضلات الحنجرة) وعضلات المريء والأوعية المختلفة والأعصاب والغضاريف. يتطور حبلا الحلق الآخران من الأقواس الخيشومية الثالثة والسادسة.

تنتمي العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات إلى عضلات الهيكل العظمي ويمكن أن تتأثر عمداً. كما أن لها بنية مخططة ، يتم إنشاء نمطها بواسطة خيوط مرتبة بالتناوب داخل ألياف العضلات.

التشريح والهيكل

من الناحية التشريحية ، يمكن تقسيم العائق البلعومي الأوسط إلى منطقتين: بارس سيراتوفارينغيا و بارس بلعوم غضروفي.

ينشأ كلا الجزأين من العضلة البلعومية الوسطى المضيق للعضلات من عظم اللامي (os hyoideum) ، لكنهما ينشأان هناك في أماكن مختلفة: يبدأ الجزء الخبيث البلعومي من القرن الصغير (cornu majus) ، بينما ينشأ الجزء الغضروفي البلعومي من القرن الكبير (cornu minus). يمتد العظم اللامي (corpus ossis hyoidei) بين القرنين. ليس للعظم اللامي اتصاله الخاص بالعظام الأخرى ، ولكنه مرتبط بالعضلات فوق اللامية والعضلات تحت الغشاء المخاطي وكذلك بعض عضلات الحلق واللسان.

يقع إدخال العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات في خياطة الحلق (الرفاء البلعومي). هذا هو المكان الذي تبدأ فيه الحبال العلوية والسفلية من الحلق. بشكل عام ، يكون للبلعوم المتوسط ​​العائق العضلي شكل مروحة أو قمع. تربط الألياف العصبية العضلة بالضفيرة البلعومية ، والتي تتكون من فروع العصب القحفي التاسع (العصب البلعومي اللساني) وأجزاء من العصب القحفي العاشر (العصب المبهم).

الوظيفة والمهام

تشارك العضلة العاصرة البلعومية المتوسطة في عملية البلع وتساهم في تكوين أصوات معينة ، بما في ذلك أصوات العلة الخلفية المنخفضة وأصوات البلعوم.

يمكن تقسيم فعل البلع إلى مرحلة تحضيرية تشمل المضغ ، على سبيل المثال ، وثلاث مراحل نقل. أثناء مرحلة النقل الفموي ، تكون عضلات اللسان نشطة بشكل خاص وتدفع الطعام أو السائل من مقدمة الفم إلى الحلق. يتبع ذلك مرحلة النقل البلعومي ، وهو أمر بالغ الأهمية للعضلة العاصرة البلعومية المتوسطة.

أولاً ، تقوم عضلة الحنك المتوتر والعضلة الرافعة الحنكية بشد الحنك الرخو. يخلق البلعوم العلوي المضيق للعضلات انتفاخًا في البلعوم الأنفي (البلعوم المشاشية) عن طريق الانقباض ، والذي يُعرف أيضًا باسم انتفاخ حلقة باسافانت. هذا ، إلى جانب الحنك الرخو ، يغلق الوصول إلى الأنف. تسحب العضلة ذات البطنين والعضلة النخاعية والعضلة الإبري اللامية أو ترفع العظم اللامي جنبًا إلى جنب مع العضلات فوق اللامية والأعلى. في الوقت نفسه ، ترفع عضلة الغدة الدرقية أيضًا الحنجرة حتى يتمكن لسان المزمار من إغلاقها.

في الوقت نفسه ، توسع العضلة العاصرة للمريء المريء. توجد العضلة العاصرة الحلقية في انقباض المريء العلوي (انقباض البلعوم المريئي) وتشكل فم المريء. عندما يتم إغلاق جميع الممرات الهوائية ، تنقبض العضلة العاصرة للبلعوم ، مما يدفع الطعام أو السوائل إلى الخلف مرة أخرى في الحلق. تدعمه العضلة العاصرة البلعومية السفلية في هذا. في مرحلة النقل المريئي اللاحقة ، تتولى عضلات المريء أخيرًا النقل الإضافي إلى المعدة. العملية برمتها مؤتمتة للغاية ويتحكم فيها مركز البلع في الدماغ.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

نادرًا ما يحدث تلف في العضلة البلعومية المتوسطة المضيق للعضلات بشكل منعزل ، ولكنه غالبًا ما يؤثر على عضلات الحلق الأخرى والبنى الأخرى أيضًا. غالبًا ما يكون سبب الفشل الوظيفي للعضلة هو الخلايا العصبية. يمكن أن تؤثر اضطرابات البلع ، المعروفة أيضًا باسم عسر البلع ، على جميع مراحل وجوانب فعل البلع: من إغلاق الأنف والحنجرة إلى رفع العظم اللامي ودفع الطعام للأمام. قد تتأثر أيضًا الحساسية وإفراز اللعاب.

هناك العديد من الأسباب المحتملة لعسر البلع. بالإضافة إلى الإصابات المباشرة (على سبيل المثال من حادث) ، فإن تلف الأعصاب هو السبب الأكثر شيوعًا. يمكن أن يؤدي العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان الثدي إلى إتلاف الضفيرة البلعومية عن غير قصد ، والتي تتحكم أيضًا في عضلة البلعوم المتوسطة الضيقة. يعبر العصب المبهم والعصب البلعومي اللساني ، مع العصب الإضافي ، فتحة الوريد الوجني (الثقبة jugulare) ، التي تمر عبرها الأوعية الدموية أيضًا.

لذلك غالبًا ما تؤثر الأورام والنزيف والتورمات والإصابات والأضرار الأخرى في هذه المرحلة على الأعصاب الثلاثة وبالتالي تؤدي إلى ظهور صور سريرية معقدة للغاية. يمكن أن تؤثر الأمراض العصبية العضلية والأمراض التنكسية العصبية أيضًا على الألياف التي تتحكم في عضلة البلعوم المضيق. ينطبق هذا أيضًا على إصابات الدماغ واضطرابات الدورة الدموية مثل السكتات الدماغية والتشوهات التشريحية العصبية الخلقية.

نظرًا لأن العائق العضلي البلعومي المتوسط ​​لا يشارك فقط في عملية البلع ، ولكنه يساهم أيضًا في تكوين أصوات معينة ، فمن الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في الكلام الحركي. في ظل ظروف معينة ، يمكن للمصابين تحسين مهارات التحدث لديهم مرة أخرى من خلال تدريب علاج النطق. ومع ذلك ، فإن النجاح يعتمد على الحالة الفردية في متناول اليد.