العصب الإضافي

العصب الإضافي هو العصب الحركي المعروف باسم العصب القحفي الحادي عشر معروف. له فرعين مختلفين ويعصب عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة. يمكن أن يؤدي تلف العصب إلى دوران الرأس أو شلل شبه منحرف.

ما هو العصب الإضافي؟

يتكون الجهاز العصبي في جسم الإنسان من أعصاب حركية وحسية ومختلطة. الأعصاب الحساسة هي المسؤولة عن نقل الإدراك التحفيزي في شكل إثارة. الأعصاب الحركية مسؤولة عن ردود الفعل النشطة على البيئة في شكل حركات تفاعلية وحركات إرادية. الأعصاب المختلطة هي أعصاب بها أجزاء من الألياف الحسية والحركية.

العصب الإضافي أو العصب القحفي الحادي عشر هو عصب حركي يتكون من فرعين مختلفين بمعنى رامي. ينبع الفرع الداخلي من جذع الدماغ وينشأ الفرع الخارجي من الحبل الشوكي. الأعصاب القحفية هي كل تلك الأعصاب التي تنشأ مباشرة من مجموعات الخلايا العصبية المتخصصة أو نوى العصب القحفي في منطقة الدماغ.

مثل جزء من العصب الإضافي ، تنشأ معظم الأعصاب القحفية مباشرة من جذع الدماغ. على الرغم من أن جزءًا آخر من العصب الإضافي ينشأ من النخاع الشوكي ، إلا أنه يتم تثبيته تحت الأعصاب القحفية.

تم وصف العصب القحفي الحادي عشر لأول مرة من قبل توماس ويليس ، وبسبب أصوله المختلفة ، فإنه يتكون من الحبل الشوكي وجذر الجمجمة في تشريحه. ينشأ الجذر النخاعي أو جذر الحبل الشوكي للعصب الإضافي من مقاطع العنق العلوية على الحبل الشوكي. ينشأ الجذر القحفي أو جذر الجمجمة أسفل العصب المبهم ، حيث يخرج من أخدود يسمى التلم الخلفي الوحشي داخل النخاع المستطيل.

التشريح والهيكل

ينبثق الجذر النخاعي من الحبل الشوكي في المنطقة الجانبية. تنشأ ألياف الجذر في مجموعة من الخلايا العصبية الحركية ، في ما يسمى nucleus motorius nervi accessorii أو nucleus basicis nervi accessorii. تصعد الألياف العصبية الفردية في الفضاء تحت العنكبوتية على طول الحبل الشوكي. يمرون عبر ماغنوم الثقبة في منطقة الحفرة الخلفية. يستقبل جذر الجمجمة أليافًا حركية متفرعة مما يسمى النواة الغامضة ، والتي تشارك بأليافها في العديد من الأعصاب القحفية.

تتجمع ألياف الفرع الخارجي والداخلي معًا داخل الجمجمة وتخرج عبر الثقبة الوداجية من الجمجمة ، حيث تنفصل مرة أخرى. يمتد الفرع الداخلي داخل الجمجمة إلى جانب النخاع المستطيل ويرسل الألياف إلى العقدة الوداجية.

بعد انفصاله عن الجمجمة ، ينضم الرامي إلى العصب المبهم والفروع إلى البلعوم والحنجرة. يدخل الفرع الخارجي إلى الحبل الشوكي الجانبي للحبل الشوكي ويمتد بشكل قحفي ليغادر النخاع الشوكي في منطقة التلم الجانبي الخلفي ويظهر كحبل عصبي مستقل في الثقبة العظمى ويخرج مرة أخرى.

بعد الخروج من الجمجمة ، يمتد الفرع الخارجي نحو الأسفل ويمر بطنيًا أو ظهرًا على طول الوريد الوداجي الداخلي. يصل الفرع إلى العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة ، حيث يلتقط الألياف من الضفيرة العنقية ويشكل شبكة.

الوظيفة والمهام

العصب الإضافي هو عصب حركي. على هذا النحو ، فهي مسؤولة عن الاتصال الحركي للعضلات بالجهاز العصبي المركزي. تنقل الأعصاب الحركية الأوامر من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات الصادرة ، مما يؤدي إلى انقباضها أو الاسترخاء. يزود الجذر النخاعي للعصب الإضافي العضلة القصية الترقوية الخشائية والعضلة شبه المنحرفة بألياف حركية على شكل فرع خارجي ، وبالتالي فهي تشارك في تقلص هاتين العضلتين.

يقع شبه منحرف على جانبي العمود الفقري العلوي ويمتد من الجزء الخلفي من العمود الفقري إلى الفقرات الصدرية السفلية. يمتد بعد ذلك إلى لوح الكتف. العضلة شبه المنحرفة مسؤولة عن الحركات المختلفة. إنه مسؤول عن رفع الذراعين فوق المستوى الأفقي ويشترك فقط في قلب لوحي الكتف لأعلى باتجاه المركز.

العضلة القصية الترقوية الخشائية هي عضلة عنق بطنية تُعرف باسم رأس الدوران الكبير. يتسبب في إمالة الرأس بشكل جانبي في اتجاه الكتف ويشارك في التمدد الطفيف للرأس للخلف. كلتا العضلتين ، اللتين يعصبهما العصب الإضافي ، يعصبان بشكل حساس من خلال عضلات الضفيرة العنقية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

يتم فحص حالة العصب الإضافي سريريًا عن طريق قلب الرأس ضد المقاومة. عندما يصاب العصب بالشلل ، يتدلى الكتف المصاب. تتوافق هذه الظاهرة مع شلل شبه منحرف يمنع الذراع من الارتفاع فوق الأفقي.

يرتبط تلف العصب القريب بأورام قاعدة الجمجمة. غالبًا ما يسبق الشلل الجزئي استئصال أو أخذ خزعة من العقد الليمفاوية العنقية داخل المثلث الجانبي للرقبة ، كما يحدث في حالات السل المشتبه بها والأورام اللمفاوية الأخرى.

في حالات نادرة ، تحدث آفات العصب الإضافي بسبب إصابات في الرقبة. كما هو الحال في حالات نادرة ، تكون تشوهات الموصل القحفي الرقبي أو كسور قاعدة الجمجمة هي السبب. في المرضى الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي ، يمكن أن تتوافق آفات العصب مع الضرر الإشعاعي. عادة ما يسبق تلف العصب البعيد للعصب الإضافي استئصال جراحي أو مرض آخر في العقد الليمفاوية العنقية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب تكهف النخاع وشلل الأطفال في إتلاف العصب الإضافي في منطقة القرن الأمامي للحبل الشوكي ، وبالتالي يتسبب في ضعف وظيفي في العضلات التي يعصبها. عادة ما يرتبط تكهف النخاع باضطرابات تدفق السائل النخاعي. شلل الأطفال هو شلل الأطفال الناجم عن محفز فيروسي.