العصب الحجابي

من العصب الحجابي هو عبارة عن عصب مختلط يعصب المحرك. يشارك العصب في التنفس. الشلل الكامل للهيكل يهدد الحياة.

ما هو العصب الحجابي؟

الضفيرة العنقية هي المصطلح المستخدم لوصف الضفيرة العصبية في منطقة الرقبة. يحتوي الهيكل العصبي على فروع حركية وحساسة. تصل الفروع الحركية للهيكل إلى عضلات الرقبة البطنية والعضلات تحت الحمراء والحجاب الحاجز.

العصب الحجابي هو أحد فروع الضفيرة العنقية وينشأ من الضفيرة العنقية. وهو عبارة عن عصب طرفي حركي يحتوي على ألياف من قطاعات الحبل الشوكي C3 و C4. يحتوي العصب أيضًا على أجزاء من قطعة الحبل الشوكي C5. في خُمس جميع الأشخاص ، يحدث ما يسمى بالحمض الجلدي الثانوي في منطقة الرقبة بالإضافة إلى الفرع الرئيسي. الفرع الرئيسي من العصب الحجابي يغذي الحجاب الحاجز على وجه الخصوص ولذلك يسمى أيضًا العصب الحجابي معروف.

العصب عبارة عن عصب مختلط يحتوي على ألياف حسية بالإضافة إلى الألياف الحركية. الحجاب الحاجز هو المنطقة الوحيدة التي يزودها العصب بالمحرك. تنتمي بعض الأعضاء الداخلية إلى منطقة الإمداد الحساسة للعصب.

التشريح والهيكل

ينشأ العصب الحجابي من الضفيرة العنقية ويمتد بين الشريان تحت الترقوة والوريد تحت الترقوة. يمتد العصب على العضلة الخلفية الأمامية في الاتجاه الذيلي ويهاجر في المنصف على الجانب البطني للعنق الرئوية بين غشاء الجنب الجداري والتامور الخارجي إلى الحجاب الحاجز ، ويغطي العصب بفروعه الجانب الذيلي والقحفي.

مرة واحدة في الحجاب الحاجز ، يعطي العصب الحجابي فرعين ثانويين ، المعروفين باسم ramus phrenicoabdominalis dexter و phrenicoabdominalis sinister ، اللذين يخترقان الحجاب الحاجز. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرامي في منطقة البطن يعصب الصفاق الجداري تحت الحجاب الحاجز. يعبر دكستر راموس phrenicoabdominalis الثقبة الوريد الأجوف من هنا. يمر الفرع البطني الأيسر من خلال ألياف عضلية الحجاب الحاجز. يمر العصب الحجابي بشكل أساسي من خلال الفتحة الصدرية والقبة الجنبية والتأمور والحجاب الحاجز ، حيث تخترق فروعه تجويف البطن وبالتالي تصل إلى الكبد والبنكرياس وجدار البطن.

الوظيفة والمهام

العصب الحجابي هو عصب مختلط. لذلك لديه مهام مختلفة. من الناحية الحركية ، فإنه يعصب فقط الحجاب الحاجز وبالتالي عضلة الجهاز التنفسي المركزية. في هذا السياق ، يلعب العصب دورًا رئيسيًا في حركة التنفس. يخضع الحجاب الحاجز للتحكم العصبي المركزي من قبل مركز الجهاز التنفسي داخل النخاع المستطيل والجسور.

تتحكم روابط الخلايا العصبية في مناطق الدماغ هذه في خلايا الجذر الحركي من العصب الحجابي ، الموجود في الحبل العنقي. يشارك العصب الحجابي في التحكم اللاإرادي للحجاب الحاجز من قبل مركز الجهاز التنفسي ، وبهذه الطريقة يضمن أتمتة الحركات التنفسية الحيوية. الحجاب الحاجز له شكل قبة. يحدث تقلص العضلات بواسطة العصب الحجابي تلقائيًا عبر مقاطع الحبل الشوكي المخصصة. يتم عرض الأجزاء الفردية على مركز التنفس. مع تقلص عضلات الحجاب الحاجز بوساطة الحجاب الحاجز ، يزداد الحيز الصدري.

بسبب الالتصاقات بين الحجاب الحاجز وغشاء الجنب الجداري ، يؤدي تقلص العضلات أيضًا إلى زيادة حجم الرئتين. يسمح الضغط السلبي الناتج للناس بالتنفس تلقائيًا. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب تقلص الحجاب الحاجز بوساطة الحجاب الحاجز دورًا في الضغط على البطن ، حيث إنه مناسب لعملية الولادة ، على سبيل المثال. بصرف النظر عن هذه الوظائف ، فإن العصب الحجابي له أيضًا مهام في مجال التعصب الحساس.

مناطق الإمداد الحساسة للعصب هي غشاء الجنب الجداري على شكل الفخذ المنصف والحجاب الحاجز ، والتامور والصفاق ، وخاصة الكبد أو المرارة ومدخل المعدة. يوجد العصب الحجابي على جانبي جسم الإنسان ويتولى المهام المذكورة في كلا الجانبين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

مثل أي عصب آخر ، يمكن أن يتأثر العصب الحجابي بالتهيج والشلل. يمكن أن يحدث ارتباك في العصب ، على سبيل المثال ، نتيجة لفتح جراحي في التامور. إذا تهيجت أجزاء من مناطق الإمداد الحساسة ، فغالبًا ما ينتشر الألم الناتج في الكتف الأيمن.

تُعرف هذه الظاهرة بظاهرة Eiselsberg. في كثير من الأحيان ، يحدث تهيج في العصب أثناء تنظير البطن القائم على الغاز. ثم يشكو المرضى من آلام في الصدر والكتف. أثناء العملية ، يمارس الغاز ضغطًا على منطقة الحجاب الحاجز ويهيج العصب بهذه الطريقة. يمكن أن يسبب التهاب الجنبة أيضًا تهيجًا للأعصاب ، وغالبًا ما يرتبط في هذه الحالة بالفواق. تعتبر أعراض الشلل الحجابي أكثر خطورة بكثير. في مثل هذا الشلل ، يتراخى الحجاب الحاجز من جانب واحد. لم يعد الحجاب الحاجز يضغط على أعضاء البطن ويضغط لأعلى عندما يرتاح.

والنتيجة هي ارتفاع الحجاب الحاجز ، مما يسبب صعوبات تنفس أكثر أو أقل حدة. الحجاب الحاجز المرتفع من جانب واحد لا يهدد الحياة. يمكن أن يكون الفشل الثنائي للعصب الحجابي قاتلاً. عادة لا يتأثر العصب الحجابي بأعراض مثل الشلل النصفي من فقرة عنق الرحم الخامسة. فقط مع التشوهات حتى الفقرة الثالثة من عنق الرحم ، من المتوقع حدوث اضطرابات كبيرة ومهددة للحياة في وظائف الرئة.

عادة ما يكون الفشل التام للعصب الحجابي مؤلمًا. نادرا ما تؤدي الأمراض العصبية إلى شلل كامل في العصب. الاستثناء هو التصلب الجانبي الضموري ، الذي يكسر نوى العصب القحفي الحركي تدريجياً ويؤدي إلى فشل ثقافة عضلات الجهاز التنفسي.