التصوير الومضاني للكلى

ال التصوير الومضاني للكلى هي طريقة اختبار طب نووي مثبتة. يستخدم في المقام الأول للتقييم المنفصل لوظيفة الكلى والأعضاء البولية في الجهاز البولي التناسلي. أصبح هذا ممكنًا عن طريق استخدام مادة مشعة جيدة التحمل يتم حقنها في المريض: بتسجيل إفرازها عبر الكلى بكاميرا جاما ، يمكن فحص وظائف الكلى بشكل موثوق دون تدخل جراحي في الجسم.

ما هو التصوير الومضاني للكلى؟

ينتمي التصوير الومضاني للكلى إلى مجال الطب النووي وهو مكمل تشخيصي مفيد للفحوصات التقليدية مثل التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية) واختبارات الدم الخاصة.

يتم قياس وظائف الكلى بواسطة مادة مشعة يتم حقنها عادة في وريد المريض بجرعات منخفضة. المقتفي المستخدم لتتبع امتصاص وإفراز السوائل عن طريق الكلى هو في معظم الحالات عنصر التكنيشيوم ، وهو عنصر كيميائي. بسبب الإشعاع الطبيعي ، يمكن بمساعدة كاميرا جاما تحويل مسار السائل المخصب بهذه المادة في منطقة الكلى والجهاز البولي إلى صور ذات مغزى.

هذه الصور تسمى scintigrams. بالإضافة إلى ذلك ، يتم التعبير عن أداء الكلى أيضًا كنسبة مئوية باستخدام البرنامج المناسب ومقارنته بالقيم القياسية المحددة. على عكس التحليل المختبري لقيم الدم ذات الصلة ، يمكن أن يُظهر التصوير الومضاني للكلى وظيفة الكليتين بشكل منفصل. لإكمال التشخيص ، غالبًا ما يتم الجمع بين التصوير الومضاني وفحص قيم الكلى في الدم.

الوظيفة والتأثير والأهداف

باستخدام التصوير الومضاني للكلى ، يمتلك الطب النووي أداة فعالة إذا كنت ترغب في فحص تدفق الدم إلى الكليتين ، ووظائفهما (تصفية الكلى) ، وقبل كل شيء ، أداءهما فيما يتعلق بالإفراز ، أي تدفق البول إلى المثانة.

يمكن اكتشاف العمليات المرضية مثل الأورام أو الالتهابات في منطقة الحوض والحالب الكلوي وكذلك اضطرابات تدفق البول لأسباب مختلفة بهذه الطريقة باستخدام التشخيص غير الجراحي. يعد التصوير الومضاني للكلى مناسبًا أيضًا لتصوير العواقب المحتملة لارتفاع ضغط الدم ، مثل ضيق الشرايين الكلوية.

يتم استخدامه أيضًا في حالات خاصة - على سبيل المثال ، فيما يتعلق بنجاح زراعة الكلى أو إجراء عملية في قسم المسالك البولية ، وكذلك للأطفال الصغار الذين يعانون من تشوهات في الأعضاء البولية. فيما يتعلق بالعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ، يمكن استخدام التصوير الومضاني لمراقبة الأداء الوظيفي للكلى دون تدخل جراحي. كل هذا يمكن من إعطاء كمية صغيرة من مادة مشعة تخترق الكلى ، والتي عادة ما يتم إعطاؤها في وريد الذراع.

لا حاجة لتحضير خاص لهذا الفحص. يجب تجنب فحوصات الأشعة السينية فقط في اليومين الأخيرين قبل تشخيص الطب النووي ، حيث يمكن لعامل التباين المستخدم تزوير القيمة الإعلامية للتصوير الومضاني. إذا تم تشخيص الضرر الناجم عن ارتفاع الضغط ، فقد يتعين أيضًا إيقاف أدوية ضغط الدم بعد استشارة الطبيب. ومع ذلك ، من المهم شرب كمية كافية في الفترة التي تسبق الفحص - خاصة في آخر 30 دقيقة قبل الفحص.

بهذه الطريقة يحقق المرء تراكمًا جيدًا للمقتفي في أنسجة الكلى وإفرازًا مناسبًا. يمكن أيضًا زيادة تدفق البول عن طريق إعطاء الأدوية المدرة للبول لدفع الجسم قبل وقت قصير من الفحص. الصور مصنوعة في وضع ضعيف.

تسجل كاميرا جاما العمليات الفسيولوجية في الكلى والأعضاء البولية على مدار فترة تتراوح من 30 إلى 40 دقيقة. نظرًا للإفراز السريع للمقتفي الإشعاعي ، فمن الممكن في هذا الوقت القصير نسبيًا الحصول على صورة شاملة للمسألة الفردية الخاصة بالتصوير الومضاني للكلية. ليس من غير المألوف للقيمة الإعلامية العالية للتصوير الومضاني تحديد الصور السريرية قبل أن تصبح واضحة في التشخيص المختبري من خلال التغيرات في قيم الدم.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

مثل جميع طرق الفحص الأخرى في الطب النووي ، يسبب التصوير الومضاني للكلى الخوف لدى العديد من المرضى بسبب العقار المشع الذي يتم حقنه في وريد الذراع. ومع ذلك ، هذا لا أساس له من الصحة ، لأن التعرض للإشعاع الناجم عن الكاشف منخفض ويقع في نطاق فحص الأشعة السينية الكلاسيكي ، على سبيل المثال للرئتين.

بالإضافة إلى ذلك فإن النشاط الإشعاعي يخرج من الجسم بسرعة من خلال الإفراز الطبيعي عن طريق الكلى أو المسالك البولية. يمكن أن يدعم الشرب المستمر بعد الفحص هذه العملية. موانع نسبية - أي فائدة الفحص وإلحاحه يجب أن يوازن الطبيب بعناية - تنطبق فقط على الحمل والرضاعة الطبيعية. يوصي الطبيب بأن تقوم الأمهات المرضعات بشفط لبن الثدي لمدة 48 ساعة والتخلص منه بسبب استخدام النويدات المشعة.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد التصوير الومضاني للكلى - كما هو الحال بعد أي فحص للطب النووي - يجب على المرضى البقاء على اتصال مع النساء الحوامل أو الأطفال الصغار إلى الحد الأدنى لمدة يوم تقريبًا. عادة ما لا يُتوقع حدوث تفاعل عدم تحمل للمقتفي المحقون.

بالمقارنة مع وسائط التباين المستخدمة ، على سبيل المثال ، في سياق التصوير المقطعي المحوسب (التصوير المقطعي بالكمبيوتر) ، يمكن عادةً استخدام التكنيشيوم دون تردد حتى في المرضى الذين لديهم إمكانية حساسية عالية. التسجيل نفسه بواسطة كاميرا جاما غير مؤلم على الإطلاق. لا توجد قيود بعد التصوير الومضاني للكلية ، بحيث يمكن للمريض القيام بالتزاماته الخاصة أو المهنية كالمعتاد بعد الفحص مباشرة.