منعكس أوبنهايم

من منعكس أوبنهايم أو ذلك أيضًا علامة أوبنهايم هو رد فعل طبيعي عند الأطفال وردود فعل مرضية عند البالغين. يربط علم الأعصاب هذه الحركة الانعكاسية بعلامات المسارات الهرمية ، كما تحدث عند تلف الخلايا العصبية الحركية المركزية. يمكن أن تسبب أمراض مثل التصلب المتعدد (MS) أو ALS مثل هذا الضرر.

ما هو رد فعل أوبنهايم؟

يفهم طبيب الأعصاب أن رد فعل أوبنهايم هو رد فعل مرضي يمكن أن يكون عرضيًا في سياق أمراض الجهاز العصبي المركزي. تُعرف الأعراض أيضًا باسم علامة أوبنهايم. الحركة الانعكاسية هي رد فعل للقدم يمكن تحفيزها بمسح الحافة الأمامية من قصبة الساق.

انعكاس أوبنهايم هو أحد ما يسمى بالمسارات الهرمية ويشير إلى تلف المسلك الهرمي أو الخلايا العصبية الحركية المركزية المسؤولة عن التحكم في حركات العضلات. المسالك الهرمية عبارة عن مسارات حركية عصبية مركزية في النخاع الشوكي يتم من خلالها التحكم في الحركات الإرادية للجسم بأكمله.

تم تسمية المنعكس المرضي على اسم أول شخص وصفه ، هيرمان أوبنهايم. اكتشف طبيب الأعصاب الألماني الحركة الانعكاسية ، وهي مرضية فقط في سن متقدمة ، في وقت مبكر من القرن التاسع عشر.

الوظيفة والمهمة

تعتبر المسالك الهرمية في الحبل الشوكي البشري مركز التحكم في المهارات الحركية الإرادية. وهي متصلة بالخلايا العصبية ألفا الحركية في ألياف العضلات والهيكل العظمي وتشكل جزءًا من المسارات الهابطة أو الصادرة في الجهاز العصبي. يتم نقل المعلومات بعيدًا عن الجهاز العصبي المركزي عبر مسارات صادرة. في حالة المسارات الهرمية ، الهدف من هذا النقل هو عضلات الهيكل العظمي.هذه هي الطريقة التي تتلقى بها العضلات أوامر حركتها.

تتحكم النقطة المركزية في الحبل الشوكي في ردود الفعل على وجه الخصوص. يشكل جزء كبير من ردود الفعل هذه ردود الفعل الوقائية ، والتي تهدف في المقام الأول إلى منع الإصابات. يتم تشغيل ردود الفعل هذه من خلال ما يعرف باسم الزناد. عادة ما يكون هذا الزناد هو تصور محدد. إذا كانت نقطة التحول للحركات الانعكاسية ليست في النخاع الشوكي ولكن في القشرة الحركية للدماغ ، فلن تصل معلومات الحركة إلى العضلات بسرعة كافية. لم تعد ردود الفعل قادرة على حماية الناس بهذه الطريقة. على وجه الخصوص ، يجب أن تكون ردود الفعل الوقائية متصلة بأقصر المسارات الممكنة من أجل تحقيق الغرض منها.

على سبيل المثال ، إذا طارت كرة أو أي جسم آخر باتجاه وجه الإنسان ، فإن الحركة الانعكاسية المقابلة هي الدفاع عن الجسم بواسطة الذراعين. إذا كان التحكم في هذه الحركة يتم عن طريق الدماغ ، فإن الشخص المعني لن يرفع ذراعيه إلا عندما يصل إليه الجسم منذ فترة طويلة ولن يكون رد الفعل الوقائي مفيدًا.

إن التحكم المنعكس عبر المسارات الهرمية له أسباب عملية تطورية. في المقابل ، فإن حركات عضلات الأعضاء ، على سبيل المثال ، لا يتم التحكم فيها عبر المسارات الهرمية. هم مترابطون في الجهاز العصبي المعوي والنباتي.

بعض ردود الفعل في جسم الإنسان تقتصر على الطفولة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، منعكس الشفط. تحدث هذه الحركة الانعكاسية بمجرد لمس شفتي الرضيع. رد فعل أوبنهايم هو أيضًا فسيولوجي عند الرضع. عندما يتم تنظيف الحافة الأمامية لساق الطفل بقوة بأصابعه ، يتحرك إصبع القدم الكبير إلى أعلى كجزء من الانعكاس. تميل أصابع القدم المتبقية إلى الانتشار.

إذا كان من الممكن ملاحظة هذا التفاعل عند شخص بالغ ، فإننا لم نعد نتحدث عن رد فعل فسيولوجي ، بل رد فعل مرضي. لذلك لا يوجد منعكس أوبنهايم عند البالغين الأصحاء.

الامراض والاعتلالات

رد فعل أوبنهايم هو أحد الأعراض. غالبًا ما تحدث حركة الانعكاس مع ردود الفعل المرضية الأخرى. ينتمي كل من انعكاس بابينسكي وردود غوردون وردود تشادوك بالإضافة إلى إشارات سترومبل ، مثل علامة أوبنهايم ، إلى ما يسمى مجموعة بابينسكي ، والتي ترتبط بمفهوم العلامات الهرمية. هذه المجموعة من الأعراض هي مؤشر على تلف الخلايا العصبية الحركية المركزية لطبيب الأعصاب. الفحص الانعكاسي هو إجراء قياسي في طب الأعصاب. الكثير

يمكن أن ترتبط الأمراض العصبية بردود فعل مرضية من مجموعة بابينسكي وبالتالي تلف الخلايا العصبية الحركية المركزية. يعد التصلب المتعدد أحد أشهر الأمراض المعروفة في هذا السياق. في مرض الجهاز العصبي المركزي المناعي الذاتي هذا ، يهاجم الجهاز المناعي للمريض بشكل خاطئ أنسجة الجسم العصبية في الجهاز العصبي المركزي ويسبب تفاعلًا التهابيًا مناعيًا.

كجزء من الالتهاب ، ينهار غمد المايلين العازل في النسيج العصبي المركزي. هذا يقلل أو يفقد موصلية الأنسجة العصبية. في أسوأ الحالات ، يسبب هذا ضررًا دائمًا للدماغ والحبل الشوكي.

فيما يتعلق بالتصلب المتعدد ، فإن علامات المدار الهرمي وبالتالي أيضًا منعكس أوبنهايم لها صلة خاصة بالتشخيص. إذا ظهرت علامات السبيل الهرمي في مرحلة مبكرة من المرض ، فإن الطبيب يتحدث عن مسار غير موات إلى حد ما.

يمكن أن تؤدي أمراض أخرى أيضًا إلى إتلاف الخلايا العصبية الحركية المركزية وبالتالي إطلاق علامات على المسار الهرمي. أحد الأمثلة على ذلك هو المرض التنكسي ALS. في هذا المرض الذي يصيب الجهاز العصبي الحركي ، يتم تقسيم الخلايا العصبية المسؤولة عن حركات العضلات قطعة قطعة. تتأثر كل من الخلايا العصبية الحركية في الدماغ وتلك الموجودة في القرن الأمامي للنخاع الشوكي بالأعراض التنكسية. لا يمكن وقف الانحطاط. في أحسن الأحوال ، يمكن أن يتأخر التفكيك. إذا تأثرت أول خلية عصبية حركية ، يحدث ضعف عضلي يتطور إلى درجة الشلل. من ناحية أخرى ، إذا تأثرت العصبون الحركي الثاني ، فإن هذا عادة ما يؤدي إلى التشنج.