التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم)

ال التهاب العظم والنقي (التهاب نخاع العظم) هو مرض يصيب العظام تسببه بكتيريا مثل تسبب بكتيريا العنقودية الذهبية. ينصب تركيز الالتهاب على نخاع العظام ثم ينتشر إلى طبقات العظام المختلفة. يتم التمييز بين التهاب العظم والنقي الداخلي المنشأ والخارجي ، والذي يمكن أن يحدث في كل من الشكل الحاد والمزمن.

ما هو التهاب العظم والنقي؟

ال التهاب العظم والنقي هو التهاب في نخاع العظم تسببه البكتيريا. لهذا أنا. د. R. بكتيريا Staphylococcus aureus المسؤولة. ينقسم التهاب العظم والنقي إلى داخلي وخارجي. هذا يتعلق بتطور التهاب العظم والنقي.

يحدث التهاب العظم والنقي الداخلي المنشأ - المعروف أيضًا باسم التهاب العظم والنقي الدموي - عندما تدخل البكتيريا إلى نخاع العظام عن طريق الدم (الدم). البكتيريا لهذا تنشأ أنا. د. عادة من مصدر عدوى داخل الجسم (endo). يحدث التهاب العظم والنقي الخارجي نتيجة لإصابات خارجية (exo). يدخل العامل الممرض إلى نخاع العظم من خلال الجرح.

ينقسم التهاب العظم والنقي الحاد إلى ثلاث مجموعات ، حسب عمر الشخص المصاب. يتم التمييز بين التهاب العظم والنقي الحاد عند الرضع والتهاب العظم والنقي الدموي الحاد عند الأطفال والتهاب العظم والنقي الدموي الحاد عند البالغين.

الأسباب

السبب الرئيسي ل التهاب العظم والنقي هي البكتيريا التي تسبب عدوى في نخاع العظام. بالإضافة إلى المكورات العنقودية الذهبية ، يمكن أن تكون السالمونيلا والمكورات العقدية والإشريكية القولونية مسؤولة عن التهاب نخاع العظام.

في التهاب العظم والنقي الداخلي ، تدخل البكتيريا إلى نخاع العظم عن طريق إمداد الدم. لهذا يجب أن تكون هناك مصادر أخرى للعدوى في الجسم مثل التهاب اللوزتين والتهاب الجيوب والتهاب الأسنان والأغشية المخاطية. نظرًا لأن طريق العدوى يكون عن طريق إمداد الدم ، يمكن أن تنتشر البكتيريا على الهيكل العظمي بأكمله وتؤدي إلى تعفن الدم الشديد.

في التهاب العظم والنقي الخارجي ، تدخل مسببات الأمراض إلى نخاع العظم من الخارج. يمكن أن يحدث هذا نتيجة إصابة أو أثناء العملية. تنتشر البكتيريا بشكل رئيسي في منطقة الجرح ، بحيث يكون التهاب نخاع العظم موضعيًا. يزداد خطر الإصابة بالتهاب العظم والنقي الخارجي إذا كان على سبيل المثال: توجد أمراض مثل داء السكري أو تصلب الشرايين و / أو ضعف جهاز المناعة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يؤدي الالتهاب الحاد لنخاع العظام في البداية إلى الشعور العام بالمرض. يشعر المريض بالتعب والعرج والغثيان والحمى ، مصحوبة أحيانًا بقشعريرة. بعد وقت قصير ، تبدأ المنطقة فوق نخاع العظم الملتهب بالتأذي. إنه مؤلم ومتورم.

يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويشعر بالدفء. قد ينبض العظم بشكل مؤلم وتفقد الأطراف قوتها وتوتر العضلات. مع تقدم المرض ، يمكن أن يتطور الناسور. يجب التخلص من الإفرازات أو القيح الناتج عن الالتهاب. لذلك فهو يمهد قناة عبر الجلد ويخرج من فتحة الناسور.

إذا كانت العدوى بعد إصابة أو بعد عملية جراحية ، مثل إدخال مفصل اصطناعي ، يمكن أن يتسرب القيح من الجرح الذي لم يلتئم بعد. ولكن حتى إذا كان الجرح قد انغلق بالفعل ، فقد يتطور الالتهاب لفترة طويلة بعد الإجراء ، وهو ما يُعرف باسم التهاب العظم والنقي تحت الحاد.

في حالة إصابة المفصل ، يتجلى ذلك في الألم بحركات معينة. يمكن أن يؤثر التهاب العظم والنقي على أي عظم ، ولكن المنطقة الأكثر شيوعًا هي الذراعين أو الركبتين. إذا ترك المرض دون علاج ، يمكن أن ينتشر الالتهاب في جميع أنحاء الجسم ويسبب ضررًا لا رجعة فيه لنخاع العظام.

التشخيص والدورة

التشخيص التهاب العظم والنقي يتم تأمينه باستخدام طرق التشخيص المختلفة. نظرًا لأن أعراضًا مثل التورم والاحمرار وتقييد الحركة يمكن أن يكون لها أيضًا أسباب أخرى ، يتم فحص قيم الدم التالية أولاً بعد تاريخ شامل (تاريخ طبي).

نظرًا لأن التهاب العظم والنقي هو التهاب ، فإن عوامل الالتهاب مثل الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) ، والبروتين التفاعلي CRP (البروتين التفاعلي C) و ESR (معدل الترسيب) تزداد. يمكن تحديد العامل الممرض بمساعدة مزارع الدم.

بالإضافة إلى التشخيصات المخبرية ، طرق التصوير مثل تستخدم الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الومضاني للهيكل العظمي. ومع ذلك ، لا يتم استخدام طرق الفحص هذه إلا في وقت لاحق ، حيث تظهر التغييرات المرئية في العظام بعد حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع على الأقل.

يعتمد مسار التهاب العظم والنقي على نوع التهاب نخاع العظم. يُشفى التهاب العظم والنقي الداخلي الحاد دون عواقب إذا تم تشخيصه في الوقت المناسب وعلاجه بشكل مناسب.

في البالغين ، يمكن أن يكون هذا النوع من التهاب نخاع العظم مزمنًا في الغالب. نظرًا لأن العظام تتغير بمرور السنين ، فقد لا تستجيب أيضًا للعلاج. نتيجة لذلك ، تحدث الهجمات الحادة مرارًا وتكرارًا. يأخذ التهاب العظم والنقي الداخلي المنشأ مسارًا مزمنًا في 10 من كل 100 شخص مصاب.

عند الرضع أو الأطفال ، غالبًا ما يأخذ التهاب العظم والنقي الداخلي مسارًا شديدًا ويحدث ضرر دائم. والنتيجة هي اضطرابات النمو ويكون الجزء المصاب من الجسم مشوهًا أو قصيرًا. يمكن أن تكون النتيجة الأخرى تسمم الدم (تعفن الدم).

في التهاب العظم والنقي الخارجي ، يكون للتشخيص المبكر والعلاج المناسب تأثير إيجابي على المسار وبالتالي يمكن أن يشفى دون عواقب. ومع ذلك ، أنا. د. عادة ما يتحول التهاب العظم والنقي الحاد إلى شكل مزمن ، مما يؤدي إلى تغير العظم. ينخفض ​​الاستقرار والحركة ، ويمكن أن ينتشر الالتهاب إلى المفاصل القريبة. في حوالي 6 من كل 100 شخص مصاب ، يتم بتر الجزء المصاب من الجسم مع تقدم التهاب العظم والنقي.

المضاعفات

عادةً ما تتطور مضاعفات التهاب العظم والنقي إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب. يعاني المصابون من ارتفاع في درجة الحرارة وليس نادرا من الإرهاق والتعب الدائم. يمكن أن ينتشر الالتهاب أيضًا إلى طبقات العظام الأخرى. سيكون هناك أيضًا تورم واحمرار على الجلد.

بسبب التهاب العظم والنقي ، قد يعاني المريض أيضًا من قيود حركية مختلفة وبالتالي من قيود في الحياة اليومية. بشكل عام ، تنخفض جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير بسبب المرض. تؤلم المفاصل والعظام أيضًا ويمكن أن تؤدي إلى تهيج لدى الشخص المعني. إذا حدث التهاب العظم والنقي بالفعل عند الأطفال ، فقد يؤدي هذا المرض إلى اضطرابات شديدة في النمو والنمو.

في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يحدث تسمم الدم أيضًا ، والذي قد يكون قاتلًا للمريض. عادة ما يكون علاج التهاب العظم والنقي غير معقد نسبيًا وبمساعدة المضادات الحيوية. كما لا توجد تعقيدات. كما أن متوسط ​​العمر المتوقع للمريض لم يعد يتأثر بالعلاج الناجح.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كنت تشعر عمومًا بالمرض أو التوعك أو التعب ، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا كان هناك فقدان في المستوى المعتاد للأداء أو انخفاض في المرونة ، يلزم الطبيب. يجب فحص وعلاج الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا مثل قشعريرة أو ألم أو عدم انتظام في الجهاز العضلي. أعراض الالتهاب وزيادة درجة حرارة الجسم والغثيان هي علامات تدل على الصحة يجب أن تعرض على الطبيب. يعتبر تغير لون الجلد والشعور بالدفء في الجلد أمرًا مقلقًا.

إذا استمرت الأعراض على مدى فترة طويلة من الزمن أو إذا اشتدت ، يلزم الطبيب. يجب توخي الحذر بشكل خاص في حالة ظهور القيح. في الحالات الشديدة ، يهدد الشخص المصاب بالإنتان وبالتالي حالة مهددة للحياة. زيارة الطبيب ضرورية بمجرد أن ينتشر الاحمرار في المنطقة المصابة أو لا يمكن ضمان العناية بالجرح المعقمة. يجب أيضًا عرض تضخم الجرح على الطبيب.

إذا لم يعد من الممكن تلبية المتطلبات اليومية أو إذا كانت هناك اضطرابات في تسلسل الحركة العامة ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. التورم في المنطقة المجاورة مباشرة للعظام والاضطرابات الحسية هي علامات أخرى على عدم الانتظام. يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور الشعور بالخدر أو الشعور بالحنان أو فرط الحساسية للمس.

العلاج والعلاج

ال التهاب العظم والنقي يعالج بالمضادات الحيوية. في التهاب العظم والنقي الحاد ، يتم تثبيت الجزء المصاب من الجسم باستخدام جبيرة أو جبس. إذا مات أيضًا الكثير من الأنسجة ، فيجب إزالتها جراحيًا.

في التهاب العظم والنقي الخارجي ، بسبب ضعف تدفق الدم إلى العظام ، يكون الشفاء محدودًا من خلال المضادات الحيوية. لهذا السبب ، يجب إجراء العلاج الجراحي. تتم إزالة الأنسجة المتضررة والمدمرة. يتم أيضًا إجراء ما يسمى بالرأب الإسفنجي ، وهو حشو العظم بمادة عظمية من عظم سليم ، خاصةً مع استئصال المنطقة الكبيرة.

في التهاب العظم والنقي المزمن ، يتم علاج الالتهاب أيضًا بالمضادات الحيوية. العلاج الجراحي ضروري هنا بالتأكيد. نظرًا لأن الأنسجة تتلف بشكل دائم بسبب الالتهابات المتكررة وينتشر الالتهاب عادةً بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، فمن المستحسن طبياً بتر الطرف المصاب في الوقت المناسب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يأخذ التهاب العظم والنقي أو التهاب النخاع العظمي مسارًا مزمنًا في كثير من الحالات. كلما تم التعرف على المرض مبكرًا ، كان التشخيص أفضل. يسهل علاج التهاب العظم والنقي في المراحل المبكرة. يمكن في بعض الأحيان تجنب المظاهر المزمنة والأضرار التي لا يمكن علاجها.

يؤثر كل من نوع وشدة التهاب العظم والنقي على الإنذار.سن المريض وصحته العامة ومجموعة مسببات الأمراض هي أيضًا عوامل حاسمة. التهاب العظم والنقي الحاد لديه فرصة أفضل للشفاء من الشكل المزمن. عادةً ما يُشفى التهاب نخاع العظم الحاد تمامًا بالعلاج المبكر. إذا تم تشخيصه في وقت متأخر ، يمكن أن يصبح مزمنًا. في هذه الحالة ، يكون التشخيص أقل ملاءمة ، ويصبح العلاج مملاً. هناك خطر حدوث اضطرابات الدورة الدموية في العظام. لا يمكن تحريك المفصل إلا إلى مدى محدود أو عدم تحريكه على الإطلاق. في حالة المرض الشديد ، لم تعد المضادات الحيوية قادرة على احتواء المرض. العملية ضرورية هنا. تتم إزالة النسيج العظمي المصاب أثناء العملية الجراحية.

لا يمكن اتخاذ أي تدابير وقائية ضد التهاب العظم والنقي. ومع ذلك ، كان الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي مستقر أقل عرضة للإصابة بالتهاب نخاع العظام إذا كان المريض قد عولج بالفعل من التهاب العظم والنقي ، فإن تجنب الحمل الزائد له تأثير إيجابي.

منع

يمكن اتخاذ تدابير وقائية ل التهاب العظم والنقي ليتم تنفيذها بشروط. نظرًا لأن التهاب العظم والنقي ناتج عن البكتيريا ، يمكن إعطاء المضادات الحيوية بشكل وقائي في حالة الإصابات والتدخلات الجراحية.

يجب اتخاذ مزيد من التدابير الوقائية من قبل المستشفى / مكتب الطبيب. من خلال الالتزام بلوائح النظافة ، يمكن منع انتشار البكتيريا المسببة بحيث يمكن تقليل حدوث التهاب العظم والنقي إلى الحد الأدنى.

الرعاية اللاحقة

في حالة التهاب العظم والنقي ، عادة ما يكون هناك عدد قليل جدًا ومحدود فقط من التدابير المتاحة لرعاية المتابعة المباشرة. لهذا السبب يجب على المريض استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن مع هذا المرض حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى. كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة.

يعتمد معظم مرضى التهاب العظم والنقي على الأدوية المختلفة. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب عليك دائمًا استشارة الطبيب أولاً لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. عند تناول المضادات الحيوية ، يجب أيضًا ملاحظة أنه لا ينبغي تناولها مع الكحول.

بعد علاج التهاب العظم والنقي ، من الضروري إجراء فحوصات منتظمة من قبل الطبيب من أجل اكتشاف وعلاج المزيد من الالتهابات أو العدوى في وقت مبكر. كقاعدة عامة ، لا يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب إذا تم التعرف عليه وعلاجه مبكرًا. عادة لا تتوفر إجراءات المتابعة الإضافية للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

ينتج هذا المرض بشكل أساسي عن سلالات مختلفة من البكتيريا وقد يحتاج المرضى إلى العلاج بالمضادات الحيوية لعدة أشهر لمنع بتر أو تسمم الدم. لذلك من المهم للمريض دعم مكافحة مسببات الأمراض وتقوية جهاز المناعة في الجسم باستمرار.

يجب تجنب الكحول والنيكوتين تمامًا ، لأن كلاهما من السموم التي تثقل كاهل الجسم دون داع. يمكن أن يكون التدخين السلبي ضارًا أيضًا. في المقابل ، ينصح المريض بتناول نظام غذائي خفيف وصحي يتكون من الكثير من الفاكهة الطازجة والخضروات وأسماك البحر واللحوم الخالية من الدهون. إذا كان المريض قادرًا على مغادرة المنزل ، فمن المستحسن ممارسة الرياضة في الهواء الطلق ، وخاصة المشي في الغابة. لقد ثبت أنها تدعم عملية الشفاء.

نظرًا لوجود ثمانين بالمائة من جميع الخلايا المناعية في الأمعاء ، فسيتم أيضًا تحديد جرعة تكميلية من البروبيوتيك. البروبيوتيك عبارة عن خليط من الكائنات الحية الدقيقة التي من المفترض أن تستقر وتتكاثر في الأمعاء. هناك يساهمون في الحفاظ على جهاز المناعة. تتوفر البروبيوتيك تجاريًا في شكل زبادي أو مكملات غذائية أو أدوية. يحتوي الأخير على المزيد من الكائنات الحية الدقيقة ويفضل على الزبادي.

هناك احتمال آخر لتسريع مسار العلاج وهو ما يسمى ب "العلاج بالأكسجين عالي الضغط". يستنشق المريض الأكسجين في غرفة الضغط ، مما يؤدي إلى زيادة توزيع الأكسجين في الأنسجة.