الساركوما العظمية

أ الساركوما العظمية يصف ورمًا خبيثًا في العظام ، وبالتالي فهو أيضًا عامية سرطان العظام اتصل. تهاجم الخلايا السرطانية العظام وتنتشر أيضًا في الجسم ، وخاصة في الرئتين. إذا تم علاج المرض مبكرًا ، فإن فرص الشفاء جيدة بشكل عام.

ما هي الساركوما العظمية؟

تحت المصطلح الساركوما العظمية أو الساركوما العظمية ، يفهم الأطباء الورم الخبيث الذي يؤثر على عظام المريض. يتأثر ويتلف كل من العظم والمفصل القريب في كثير من الأحيان. تنتقل الخلايا السرطانية عبر مجرى الدم إلى الرئتين وتشكل النقائل هناك.

الساركوما العظمية هي أكثر أورام العظام شيوعًا - يصاب بها حوالي 200 شخص في ألمانيا كل عام. يتأثر الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 25 عامًا بشكل خاص.

يصيب المرض عادة ما يسمى بالعظام الطويلة مثل الذراعين أو الفخذين ، خاصة في محيط الكتف أو مفصل الركبة. من ناحية أخرى ، تحدث الساركوما العظمية على العمود الفقري أو الجمجمة فقط في حالات نادرة جدًا.

الأسباب

الأسباب الدقيقة ل الساركوما العظمية لم تعرف بعد. نظرًا لأن المرض يحدث غالبًا خلال فترة البلوغ ، فمن المفترض أن زيادة نشاط العظام التي تحدث في هذا الوقت مرتبطة بالساركوما العظمية.

بالإضافة إلى نمو العظام ، من المرجح جدًا أن تلعب العوامل الوراثية دورًا. يمكن لأمراض العظام أو الغضاريف الموجودة مسبقًا مثل مرض باجيت] أو الورم العظمي الغضروفي أن تزيد من خطر الإصابة بساركوما العظام. يمكن أن يساهم السرطان السابق مع العلاج الكيميائي الإضافي أو العلاج الإشعاعي أيضًا في تطور الساركوما العظمية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتميز الساركوما العظمية بشكل رئيسي بالانتفاخ حول العظم المصاب. يزداد التورم بسرعة ، ولكنه عادة ما يكون غير مؤلم. إذا كان هناك ألم في العظام بغض النظر عن الإجهاد ، فهذا مؤشر واضح على وجود ساركوما عظمية.

ثم ، بالإضافة إلى آلام العظام المستمرة ، هناك أيضًا إيلام عند نقطة التورم والاحمرار. تحدث الأعراض المؤلمة بشكل خاص بسبب سرطان العظام بالقرب من المفصل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تقييد مؤلم للغاية للحركة. نظرًا لتدمير بنية العظام بسبب الورم ، لم يعد بإمكانها التكيف مع الإجهاد اليومي.

لذلك فإن العظم المصاب له بنية غير مستقرة تمامًا. يزداد خطر الاصابة بالكسور بشكل كبير. يمكن أن تحدث الكسور المفاجئة حتى في ظل الظروف العادية غير المرهقة. طالما لم ينتشر السرطان ، تظل الأعراض موضعية للعظام المصابة أو المفاصل المجاورة.

بعد تكوين النقائل في الأعضاء الأخرى ، تظهر أعراض أخرى ، لكنها غير محددة. من بين أمور أخرى ، لوحظت الحمى والتعب وانخفاض في الأداء. إذا لم ينتشر السرطان بعد ، فإن فرص الشفاء جيدة جدًا بشرط إزالة الورم بالكامل. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يجب استبدال العظم المُزال ببدلة داخلية.

التشخيص والدورة

هل يوجد اشتباه الساركوما العظميةسيطلب الطبيب المعالج أشعة سينية للعظام. غالبًا ما يمكن إجراء التشخيص بناءً على هذا. من أجل تحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية بالفعل في الجسم ، يمكن أيضًا إجراء التصوير المقطعي المحوسب واختبار الدم.

يمكن أيضًا لعينة نسيج مأخوذة مباشرة من الورم تأكيد التشخيص وتقديم معلومات حول حالة المريض. إذا تم علاج الساركوما العظمية في الوقت المناسب ، فهناك فرص جيدة للشفاء والبقاء على قيد الحياة اعتمادًا على الحالة العامة ومدى انتشار النقائل. إحصائيًا ، يعيش 70٪ من المرضى في أول 5 سنوات بعد التشخيص. ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك علاج ، فإن الساركوما العظمية هي مرض يهدد الحياة.

المضاعفات

عادةً ما تؤدي الساركوما العظمية إلى الإصابة بسرطان العظام. في معظم الحالات يحدث هذا السرطان مباشرة في أرجل وذراع المريض مما يؤدي إلى زيادة الألم والقيود في الحياة اليومية والحركة للمريض. هؤلاء المتضررون ما زالوا يبدون مرهقين ويعانون من ضعف شديد في المرونة.

يمكن أن ينتشر الورم أيضًا إلى مناطق أخرى من الجسم ويطور الخلايا السرطانية هناك. في معظم الحالات ، سيؤدي ذلك إلى تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض. تحدث المضاعفات والحالات التي تهدد الحياة عادةً إذا لم يتم علاج الساركوما العظمية. الشفاء الذاتي لا يحدث.

عادة ما يتم علاج الساركوما العظمية بالعلاج الكيميائي والعملية اللاحقة. عادة لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي نفسه آثار جانبية شديدة. قد يكون العلاج الإشعاعي ضروريًا أيضًا للساركوما العظمية لهزيمة السرطان تمامًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يحتاج مرضى الساركوما العظمية أيضًا إلى علاج نفسي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب تقديم أي تورم في العظام أو تقييد الحركة إلى الطبيب. إذا كان هناك ضعف دائم أو تدريجي في الجهاز العضلي الهيكلي ، فهناك ما يدعو للقلق.نظرًا لأن التشخيص والعلاج بأسرع ما يمكن مهمان لفرص الشفاء من الساركوما العظمية ، يجب استشارة الطبيب بمجرد ظهور المخالفات الأولى. خلاف ذلك ، في مرحلة متقدمة من المرض ، هناك خطر الموت المبكر. يجب فحص وعلاج القرحة والألم أو ضعف قدرة المفصل.

إن الشعور بالضيق العام والنقص غير المرغوب فيه في وزن الجسم والإحساس بالدفء في المناطق المصابة يشير إلى مرض يتطلب العلاج. الحمى وانخفاض القدرة على ممارسة الرياضة أو الأداء العام وكذلك التعب والإرهاق من العلامات التي يجب عرضها على الطبيب. يجب توضيح اضطرابات الحساسية والخدر وفرط الحساسية للمس.

إذا كان هناك ضعف داخلي أو تململ أو تقلبات مزاجية أو لامبالاة ، يجب إجراء فحص طبي. إذا لم يعد من الممكن إجراء العمليات اليومية المعتادة خالية من الأعراض وإذا كان هناك عدم القدرة على ممارسة الرياضة ، فإن الشخص المعني يحتاج إلى رعاية طبية. تتميز الساركوما العظمية بزيادة مطردة في الأعراض وفي نفس الوقت انخفاض تدريجي في نوعية الحياة. يوصى بزيارة الطبيب عند الاشتباه الأول في وجود اضطراب.

العلاج والعلاج

من الواضح أن الطبيب المعالج لديه واحد الساركوما العظمية إذا تم تشخيصه ، فهناك احتمال كبير أن يطلب العلاج الكيميائي. من المفترض أن يساعد هذا في منع الخلايا السرطانية من النمو والانتشار في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا النوع من العلاج عادة ما يجعل الورم أصغر حجمًا ويسهل الوصول إليه. يتبع ذلك عملية جراحية لإزالة الورم. إذا كانت النقائل موجودة بالفعل ، فيجب أيضًا إزالتها جراحيًا ، إن أمكن. خلال هذا الإجراء ، يتم دائمًا إزالة الأنسجة السليمة من المنطقة المجاورة لمنع تكرار الساركوما العظمية.

قد يلزم بتر الجزء المصاب من الجسم ؛ ومع ذلك، وهذا نادرا ما يحدث. في معظم الحالات ، يكون العلاج الكيميائي ضروريًا بعد العملية. إذا لم يكن بالإمكان إزالة الورم تمامًا ، فيمكن أيضًا إجراء العلاج الإشعاعي.

حتى بعد حدوث الشفاء ، يجب إجراء متابعة منتظمة للتأكد من عدم وجود خلايا سرطانية في الجسم. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم فحص الرئتين ، من بين أمور أخرى ، بالتفصيل أيضًا على مدار فترة تبلغ حوالي خمس سنوات. عندها فقط يمكن للمرء أن يتحدث عن شفاء كامل بالمعنى الطبي. يعتمد نجاح العلاج وإمكانية هزيمة السرطان على الحالة العامة للمريض وأيضًا على مرحلة المرض.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الساركوما العظمية بشكل أساسي على حجم الورم في وقت اكتشافه ، والعظام التي تأثرت وما إذا كانت هناك نقائل بالفعل في أعضاء أخرى. يصعب علاج الأورام الموجودة على الجذع والساركوما العظمية الواسعة جدًا بنجاح من الأورام الصغيرة وساركوما العظام على الأطراف.

إذا كان الاستئصال الجراحي الكامل للورم ممكنًا وإذا كان العلاج الكيميائي القوي الذي تم إجراؤه قبل و / أو بعد العملية يستجيب جيدًا ، يفترض الأطباء ، في ظل ظروف مواتية ، معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات من 50 إلى 80 بالمائة. إذا كان لا بد أيضًا من إزالة النقائل الرئوية ، فإن فرصة البقاء على قيد الحياة أو الشفاء تنخفض إلى حوالي 40 بالمائة. إذا لم يحقق العلاج الكيميائي التأثير المطلوب - أي أنه يمكن قتل أقل من 90 بالمائة من خلايا الورم - فإن فرصة البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل تنخفض أيضًا إلى أقل من 50 بالمائة.

في حالة حدوث المرض مرة أخرى (الانتكاس) ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات يكون إحصائيًا حوالي 25 بالمائة فقط ؛ ومع ذلك ، فإن الاحتمال الفعلي لمرض خالٍ من الأورام على المدى الطويل يعتمد على العديد من العوامل ولا يمكن التنبؤ به للحالة الفردية. تحدث النكسات عادةً خلال أول سنتين إلى ثلاث سنوات بعد التشخيص الأولي. يمكن عادةً اعتبار المرضى الذين يعيشون أكثر من خمس سنوات بعد التشخيص قد شفوا.

منع

كأسباب أ الساركوما العظمية لم يتم توضيحها بشكل واضح ، والوقاية بالمعنى الدقيق للكلمة غير ممكنة. ومع ذلك ، إذا ظهرت أعراض مثل الألم والاحمرار والتورم في مفصل الركبة أو أعلى الذراع أو عظم الفخذ على مدى فترة زمنية أطول ، يجب استشارة الطبيب كإجراء احترازي لاستبعاد احتمال حدوث ساركوما عظمية.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج السرطان ، لا يتم شفاء المرضى تمامًا بأي حال من الأحوال. هناك خطر عودة الساركوما العظمية وانتشارها. لذلك ، تعتبر الرعاية اللاحقة جزءًا لا غنى عنه في أي علاج للورم. يتفق الطبيب والمريض عادة على مكان ونطاق رعاية المتابعة قبل نهاية العلاج.

في السنوات القليلة الأولى عادة ما يكون هناك فحص ربع سنوي. ثم يتم تمديد الفاصل الزمني من موعد إلى آخر. من السنة الخامسة وما بعدها ، عادة ما تكون المتابعة السنوية كافية. يجب على المرضى بالتأكيد الاحتفاظ بالمواعيد المقترحة. يعد التشخيص في المرحلة المبكرة بأفضل علاج ناجح.

غالبًا ما تتم إعادة التأهيل فورًا بعد علاج الساركوما العظمية. وبذلك يكون المريض مستعدًا لإعادة الاندماج في وظيفته وبيئته الاجتماعية. خلال هذا الوقت ، يتعامل الخبراء الفنيون بشكل خاص مع الشكاوى ويعززون تنقل المتضررين واستقلالهم.

تتضمن فحوصات المتابعة الطبية اللاحقة في البداية محادثة يتم فيها سؤال الحالة الحالية. إذا لزم الأمر ، سيتم إجراء فحص جسدي أيضًا. تعتبر إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية والتصوير المقطعي مكونات مهمة في علاج الساركوما العظمية. بهذه الطريقة يمكن للطبيب أن يكتشف وجود ورم في الجسم من الخارج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الساركوما العظمية مرض خطير يتطلب علاجًا طبيًا عاجلاً. ومع ذلك ، يمكن للمريض أن يساهم في التجدد في الحياة اليومية من خلال المساعدة الذاتية وتحسين نوعية حياته. هذا ممكن من خلال التدابير الموجهة جسديا ونفسيا. يُنصح عمومًا باستشارة الطبيب المعالج.

في المجال الجسدي ، يمكن أن تؤدي الساركوما العظمية وجراحتها إلى تلف العظام ، والذي يمكن تعويضه عن طريق تدريب العضلات. يتم توجيه عملية التثبيت من خلال تدريب العضلات في العلاج الطبيعي ويمكن أن يستمر المريض في المنزل. غالبًا ما يؤدي قدر معتدل من تمارين التحمل إلى استعادة اللياقة البدنية والعافية بعد العلاج. السباحة والمشي مناسبان بشكل خاص في هذا السياق بسبب خصائصهما المشتركة اللطيفة.

يتلقى المرضى المصابون بالسرطان مثل الساركوما العظمية الاستقرار العقلي في مجموعات المساعدة الذاتية ومن خلال علماء النفس والمعالجين النفسيين. يتم تدريب أطباء الأورام النفسيين بشكل خاص لتلبية احتياجات مرضى السرطان. غالبًا ما تكون المحادثات مع الأقارب والأصدقاء مفيدة ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يكون التجمع الاجتماعي هو الذي يسبب الإلهاء ويخلق الحياة الطبيعية.

يعد اتباع نظام غذائي صحي ونوم كافٍ مهمين لجميع مرضى السرطان ، وبالتالي أيضًا لعلاج الساركوما العظمية. لا يجوز تناول المكملات الغذائية أو عوامل استقرار المناعة إلا بعد استشارة الطبيب. يتم توفير الاسترخاء من خلال طرق مثل التدريب الذاتي ، واسترخاء العضلات التدريجي واليوغا. يمكن تعلم ذلك من شركات التأمين الصحي ، في مراكز تعليم الكبار أو في الاستوديوهات.