التهاب الشرايين العقدي

أ التهاب الشرايين العقدي أو التهاب الشرايين العقدي هو مرض روماتيزمي يسبب التهاب الأوعية الدموية. المرض مهدد للحياة بدون علاج ، لكن العلاج يمكن أن يحرر المريض من الأعراض.

ما هو التهاب الشرايين العقدي؟

يظهر التهاب الشرايين العقدي في جميع المصابين تقريبًا بأعراض غير محددة. على سبيل المثال ، تحدث الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي وآلام العضلات والمفاصل في حوالي 95 بالمائة من المصابين.
© بيكوفيت - stock.adobe.com

التهاب الشرايين العقدي، كلاسيكي أيضًا التهاب الشرايين العقدي يسمى ، ينتمي إلى الأمراض الروماتيزمية من مجموعة الأوعية الدموية.

تتميز هذه الأمراض الروماتيزمية بالتهاب الأوعية الدموية. في التهاب الشرايين العقدي ، تتأثر الشرايين متوسطة الحجم في الغالب. تتأثر بشكل خاص شرايين الجهاز الهضمي والجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي والكلى.

يمكن أن تصبح جميع طبقات جدار الشرايين المصابة نخرية والتهابات ، وتحدث تغيرات عقيدية أحيانًا. هناك خطر حدوث انتفاخات الأوعية الدموية ، والتي تسمى تمدد الأوعية الدموية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تكوين الجلطات.

علاوة على ذلك ، مع التهاب العقدة العضلية ، يؤدي تدمير الأوعية الدموية إلى ضعف إمدادات الدم في المناطق المصابة من الجسم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي التهاب العقد العمودية إلى موت الأنسجة التي توفرها الشرايين المصابة.

الأسباب

أسباب المرض التهاب الشرايين العقدي لم يتم توضيحها بالكامل بعد.

ومع ذلك ، يُعتقد أنه أحد أمراض المناعة الذاتية الذي ينشأ بسبب أمراض معدية سابقة. يجب فهم مرض المناعة الذاتية على أنه مرض يتم فيه توجيه الجهاز المناعي ضد هياكل الجسم الخاصة ومهاجمتها.

عانى بعض المرضى من عدوى التهاب الكبد B قبل المرض ، وقد ثبت أن هؤلاء المرضى يمكنهم تكوين أجسام مضادة على جدران الأوعية الدموية. تؤدي هذه الترسبات إلى ردود فعل مناعية هناك ، مما يؤدي إلى العمليات الالتهابية المذكورة أعلاه وعواقبها.

بالإضافة إلى التهاب الكبد B ، يُشتبه في أن مسببات الأمراض مثل Coxsackie و Epstein-Barr وتضخم الخلايا وفيروسات الهربس البشري قادرة على تحفيز التهاب العقد العمودية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يظهر التهاب الشرايين العقدي في جميع المصابين تقريبًا بأعراض غير محددة. على سبيل المثال ، تحدث الحمى وفقدان الوزن والتعرق الليلي وآلام العضلات والمفاصل في حوالي 95 بالمائة من المصابين. الأعراض تذكرنا بالأنفلونزا.

أربعة من كل خمسة أشخاص يعانون من اعتلال الأعصاب بسبب هذا النوع من التهاب الأوعية الدموية. يمكن التعبير عن هذا ، من بين أمور أخرى ، في الاضطرابات والنوبات البصرية. كما أن هناك نقصًا في إمداد الأعصاب بالدم. يشمل العديد من المصابين أيضًا الجهاز الهضمي ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد ومتقطع.

هناك غثيان وقيء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يحدث أيضًا احتشاء في الكبد أو البنكرياس أو الطحال. يمكن أن يحدث أيضًا احتشاء في أقسام فردية من الأمعاء. يمكن أن يعاني الرجال من آلام الخصية بسبب ضعف تدفق الدم.

الذبحة الصدرية شائعة في كلا الجنسين. كما أن لالتهاب الشرايين العقدي تأثير سلبي على حركة المريض. حركة المفاصل بسرعة تؤدي إلى الألم. يمكن أن تحدث تغيرات الجلد أيضًا. قبل كل شيء ، تحدث رسومات جلدية غريبة إلى حد ما يمكن أن تعزى إلى تدفق الدم البطيء. يزداد خطر الإصابة بنوبة قلبية.

التشخيص والدورة

أعراض أ التهاب الشرايين العقدي يمكن أن يكون المرض متنوعًا تمامًا. يمكن أن يؤدي ذلك إلى ارتفاع درجة الحرارة وفقدان الشهية وفقدان الوزن والضعف والتعرق الليلي.

تعتمد الأعراض الأخرى على المنطقة التي يحدث فيها التهاب العقدة العضدية:

يشير ألم البطن الشديد إلى مرض يصيب أحد الشرايين في الجهاز الهضمي. إذا كان الجهاز العضلي الهيكلي متورطًا ، فيمكن توقع حدوث آلام في العضلات والمفاصل.

في منطقة القلب ، هناك ألم شديد في الصدر ، وضغط خلف عظم الصدر أو شعور بحرقة في المعدة. إذا أدى التهاب العقدة العضدية في منطقة القلب إلى إغلاق الأوعية الدموية ، فهناك خطر الإصابة بنوبة قلبية.

في الدماغ ، يمكن أن يسبب التهاب الشرايين العقدي الصداع ، والدوخة ، والقيء ، والشلل ، واضطرابات الكلام ، أو حتى السكتة الدماغية.

إذا تأثر شريان في الكلى ، فإن أول شيء يحدث هو ارتفاع ضغط الدم. يهدد القصور الكلوي في وقت لاحق.

نظرًا للتنوع الكبير في الأعراض ، فإن إجراء التشخيص ليس بالأمر السهل. التمثيل بالأشعة السينية للأوعية الدموية مفيد هنا ، حيث تظهر التغييرات هنا. يمكن تحديد انقباضات الأوعية الدموية عن طريق فحوصات الموجات فوق الصوتية ويمكن إظهار بؤر المرض في الجسم بطرق التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي. يمكن تأكيد الاشتباه في الإصابة بالتهاب العقدة العُقَدِيَّة في النهاية بأخذ وفحص عينات الأنسجة من المناطق المصابة.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، التهاب العقدة العقدي لا يشفي نفسه. نظرًا لأن هذا المرض يهدد الحياة ، فإن العلاج من قبل الطبيب ضروري بالتأكيد. إذا لم يتم علاج التهاب العقدة الشريانية ، في معظم الحالات يموت الشخص المصاب.

يعاني مرضى هذا المرض في المقام الأول من فقدان الوزن الشديد. يمكن أن تحدث الحمى الشديدة والتعب أيضًا مما يقلل بشكل كبير من جودة حياة المريض. كما توجد مشاكل في المعدة والأمعاء ، بحيث يعاني المصابون بها أيضًا من الغثيان والقيء. يمكن أن تكون المفاصل أيضًا مؤلمة ومتورمة ، مما يؤدي إلى تقييد الحركة وبالتالي في الحياة اليومية للمريض.

في الليل ، يعاني المصابون غالبًا من مشاكل في النوم والتعرق الليلي. هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الاكتئاب والتهيج لدى المريض. بدون علاج ، يؤدي التهاب الشرايين العقدي إلى قصور كلوي وبالتالي إلى وفاة المريض. يمكن علاج المرض بمساعدة الأدوية. لا توجد مضاعفات. مع العلاج الصحيح والمبكر ، لا يوجد أيضًا انخفاض في متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا استمرت الأعراض الشبيهة بالأنفلونزا ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. إذا كان الشخص المعني يعاني من حمى أو شعور عام بالمرض أو ضعف داخلي أو فقدان غير مرغوب فيه للوزن ، فيجب توضيح الأعراض. قم بزيارة الطبيب بخصوص التعرق الليلي أو الألم أو مشاكل المفاصل. تشير أعراض الجهاز العضلي وقيود الجهاز العضلي الهيكلي واضطرابات الجهاز الهضمي إلى وجود مرض يحتاج إلى علاج. يحتاج الشخص المعني إلى رعاية طبية في حالة حدوث اضطرابات وظيفية أو نوبات صرع.

بدون علاج ، يمكن أن تتطور حالة مهددة للحياة. في الحالات الحادة ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ. يبلغ المرضى عن آلام متقطعة باعتبارها سمة من سمات التهاب العقدة العضدية. يجب الامتناع عن تناول مسكنات الألم حتى تستشير الطبيب المعالج وذلك لتجنب المخاطر. يجب أيضًا تقديم الغثيان والقيء وكذلك المخالفات الجلدية للطبيب.

إذا كان الرجال يعانون من آلام الخصية والضعف الجنسي ، فيوصى بإجراء فحص شامل. تعتبر اضطرابات تدفق الدم أو نظام القلب والأوعية الدموية مقلقة ويجب فحصها من قبل الطبيب في أقرب وقت ممكن لتجنب المضاعفات. إذا كانت هناك إعاقات في التعامل مع الحياة اليومية أو إذا كان يجب تقييد المشاركة في الأنشطة الترفيهية المعتادة والأنشطة الرياضية ، يلزم الطبيب.

العلاج والعلاج

علاج التهاب الشرايين العقدي يتم إجراؤه أولاً بجرعات عالية جدًا من الكورتيكوستيرويدات من أجل السماح بتهدئة التفاعلات الالتهابية.

ثم يتم تقليل جرعة الكورتيكويدات ببطء حتى يتم العثور على أصغر جرعة ممكنة ولا تزال فعالة. بهذه الجرعة يستمر العلاج لفترة أطول. بالإضافة إلى ذلك أو كبديل ، من الممكن أيضًا إعطاء عامل مثبط للمناعة لمنع جهاز المناعة من التفاعل مع الجسم.

لمنع حدوث أضرار جسيمة ، يجب إعطاء العلاج في أسرع وقت ممكن. قد يكون من المفيد أيضًا إجراء العلاج في مركز متخصص في التهاب العقدة العضدية.

إذا كان سبب التهاب الشرايين العقدي مرضًا معديًا ، فيجب بالطبع علاجه أيضًا. مع العلاج الصحيح والمبكر ، يمكن عادةً تحقيق التحرر الكامل من الأعراض للمريض. ومع ذلك ، إذا تُركت دون علاج ، فإن نسبة كبيرة من المصابين سيموتون في غضون خمس سنوات.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

➔ أدوية لتقوية جهاز المناعة

التوقعات والتوقعات

في حين أن التهاب الشرايين العقدي كان أكثر فتكًا منذ 25 عامًا ، فقد تحسنت جودة الحياة والتشخيص للمصابين بشكل واضح في السنوات الأخيرة بسبب انتشار الجرعات العالية من التوليفات القشرية السكرية ومثبطات الخلايا. لأنه بينما تنتكس أشكال أخرى من التهاب الأوعية الدموية في كثير من الأحيان ، نادرًا ما يكون هذا هو الحال اليوم مع التهاب الشرايين العقدي.

مع العلاج الناجح في المراكز المتخصصة ، يمكن عادةً تحقيق مغفرة على مدى عدة سنوات أو حتى مغفرة كاملة خلال السنوات الثلاث الأولى. لذلك يمكن افتراض تشخيص جيد ، خاصة وأن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع العلاج المناسب باستخدام الجلوكورتيكويد واستخدام التثبيط الخلوي يزيد عن 80٪. ومع ذلك ، نظرًا لأنه مرض مناعي ذاتي غير قابل للشفاء ، يتم علاج الأعراض فقط ، وليس الأسباب. إذا تعرضت أعضاء الجهاز الهضمي أو الكلى أو الأعصاب أو الدماغ لهجوم شديد بالفعل ، أو إذا كان هناك أيضًا التهاب الكبد B ، فإن التشخيص سيئ نوعًا ما. لذلك ، فإن التشخيص المبكر والعلاج المركب مهمان للغاية.

بالنسبة للمرض غير المعالج ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 13 ٪ فقط. بدون علاج ، تؤدي النوبات القلبية والسكتات الدماغية أو الفشل الكلوي بشكل خاص إلى الوفاة في هذه الحالات.

منع

نظرًا لأنه من أمراض المناعة الذاتية ، فإن الوقاية منه غير ممكنة. يجب على الأقل الوقاية من الأمراض المعدية مثل التهاب الكبد B عن طريق التطعيمات.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات التهاب الشرايين العقدي ، يكون للمصابين خيارات قليلة جدًا أو محدودة فقط لرعاية المتابعة ، لأنه مرض نادر نسبيًا. حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة اللاحقة ، يجب على الشخص المعني بالتأكيد استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات أو الأعراض الأولى للمرض.

عادة ما يتم علاج المرض بمساعدة الأدوية المختلفة. يجب أن ينتبه الشخص المعني دائمًا إلى الجرعة الصحيحة وأيضًا إلى تناول الدواء بانتظام حتى لا تحدث مضاعفات أو شكاوى أخرى في الدورة التدريبية اللاحقة. في حالة حدوث آثار جانبية أو إذا كان هناك أي شيء غير واضح ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً ، والذي يجب أيضًا استشارته في حالة وجود أي أسئلة.

في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون بالتهاب الشرايين العقدي أيضًا على مساعدة أسرهم ورعايتهم. هذا في المقام الأول يخفف أو يمنع الاكتئاب والاضطرابات العقلية الأخرى. لا يمكن توقع ما إذا كان التهاب العقدة العُقَدِيَّة سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة التهاب الشرايين العقدي ، تقتصر المساعدة اليومية والنفسية بشكل أساسي على مكافحة الأعراض المصاحبة. أهم شيء يمكن للمريض فعله مع هذه الحالة هو الاعتناء بنفسه. من المستحسن أن يحصل المريض على قسط وافر من الراحة لمواجهة أعراض التعب.

على الرغم من التوصية بأن على المتأثرين أن يأخذوا الأمر بسهولة ، يبدو من المهم القيام بتمارين حركية منتظمة. يجب التعامل مع هذه الأمور بهدوء ، لأن الإجهاد أو الحمل الزائد يؤديان إلى نتائج عكسية. من أجل الحفاظ على شكل العضلات على الرغم من فترات الراحة ، فإن المشي على مهل مثالي. ولكن يجب أيضًا تدريب المهارات الحركية اليومية. هذا مهم حتى يمكن مواجهة أي آثار على الجهاز العصبي بشكل وقائي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم ملاحظة التأثيرات المحتملة على الجهاز العصبي بسرعة أكبر.

علاوة على ذلك ، يجب تعديل النظام الغذائي. على الرغم من أن التهاب الشرايين العقدي مصحوب بفقدان الوزن ، والذي يمكن تعويضه من خلال النظام الغذائي إذا لزم الأمر ، فمن المهم أيضًا التحكم في ضغط الدم. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فالأسماك والأنواع المختلفة من الخضروات مناسبة بشكل خاص ، بينما يجب تجنب الكحول على وجه الخصوص.