تمزق وتر الرضفة

عادة ما يسبق تمزق الوتر الرضفي انخفاض في القوة الميكانيكية لنسيج الوتر نتيجة لمرض السكري والرضوض الدقيق والضعف المماثل. غالبًا ما يتم إزالة الأنسجة من الوتر الرضفي لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي. أ تمزق وتر الرضفة يمكن ملاحظته من خلال تحريك الرضفة بشكل ملحوظ إلى أعلى وعدم القدرة على تقويم مفصل الركبة.

ما هو تمزق الوتر الرضفي؟

يصاحب تمزق الوتر الرضفي ألم شديد وتورم في الركبة ، مما يجعل التشخيص الواضح أمرًا صعبًا. يمكن اعتبار الرضفة المنزاحة لأعلى من الأعراض الرئيسية المهمة.
© صكورة - stock.adobe.com

الوتر الرضفي (الرباط الرضفي) ، الذي يشبه إلى حد كبير رباط الأنسجة ، يربط الرضفة (الرضفة) بعظم الظنبوب. نظرًا لذراع الرافعة القصيرة ، عند التمدد من الانحناء الشديد للركبة ، فإنها تتحمل أحيانًا قوى هائلة تصل أحيانًا إلى أكثر من 1000 كيلوبوندس لكل سنتيمتر مربع. فوق الرضفة ، يستمر الرباط على شكل وتر العضلة الرباعية الرؤوس ويتصل بالعضلة الرباعية الفخذية القوية.

عندما تنثني الركبة ، تُستخدم الرضفة كرافعة ، إذا جاز التعبير. مع كامل تمزق وتر الرضفة لم يعد من الممكن أن تنتقل الطاقة من عضلات الفخذ إلى قصبة الساق. عندما يتم شد عضلة الفخذ ، يتم سحب الرضفة فقط لأعلى.النزوح الصاعد للرضفة هو أيضًا أحد المؤشرات الرئيسية التي تشير إلى تمزق الوتر الرضفي.

من النادر حدوث تمزق كامل في الرباط بسبب التحميل الزائد في الموعد المحدد. عادة ما يسبق التمزق بعض الحالات الموجودة مسبقًا والتي أدت إلى ضعف تدريجي في الوتر الرضفي. ليس من غير المألوف أن يتم استخدام جزء من نسيج الوتر الرضفي لإعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي ، بحيث يحدث ضعف مؤقت.

الأسباب

من حيث المبدأ ، يمكن أن يحدث تمزق الوتر الرضفي نتيجة الحمل الزائد في الموعد المحدد - خاصة عندما تكون الركبة شديدة الانحناء - أو نتيجة إصابة خارجية. غالبًا ما يتخذ الضرر السابق الذي أصاب نسيج الوتر الرضفي ، والذي يشجع على التمزق أو يجعله ممكنًا في المقام الأول ، شكل تغييرات تنكسية.

على وجه التحديد ، هو ، على سبيل المثال ، داء السكري أو مرض انسداد الشرايين (العرج المتقطع) أو مرض التمثيل الغذائي الذي يؤدي إلى نقص مزمن في الإمدادات ويضعف نسيج الوتر.

يتم أيضًا تعزيز تمزق الوتر الرضفي من خلال اختلالات تشريحية مثل الركبتين أو أطوال الساق المختلفة. تحدث تمزق الوتر الرضفي بشكل رئيسي عند الأشخاص في "النصف الثاني من العمر" عندما تقل مرونة الأربطة قليلاً بسبب عملية الشيخوخة الطبيعية. يمكن أن يؤدي عدم ممارسة الرياضة أيضًا إلى تعزيز المرض ، حيث لا يتم استخدام الأربطة بشكل كافٍ على مدى فترة طويلة من الزمن.

ومع ذلك ، فإن الإفراط في ممارسة الرياضة أيضًا له تأثير سلبي على الحمل الزائد المزمن على الوتر الرضفي ، لأنه يؤدي إلى حدوث تشققات صغيرة ، مما يعزز التهاب الأوتار المزمن ، وهو التهاب في الوتر الرضفي. الرياضيون الذين يضطرون في كثير من الأحيان إلى إجراء تغييرات مفاجئة في الاتجاه أو الذين يثقلون في كثير من الأحيان الوتر الرضفي بشكل ثابت ، كما هو الحال مع رافعي الأثقال ، معرضون للخطر بشكل خاص.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يصاحب تمزق الوتر الرضفي ألم شديد وتورم في الركبة ، مما يجعل التشخيص الواضح أمرًا صعبًا. يمكن اعتبار الرضفة المنزاحة لأعلى من الأعراض الرئيسية المهمة. ومع ذلك ، يجب استخدام التشخيص التفريقي لتحديد ما إذا كان كسرًا محتملاً في الرضفة ، مما يؤدي أيضًا إلى رفع أجزاء من الرضفة.

من الأعراض التي لا تقل أهمية هي عدم القدرة على تقويم أسفل الساق بفعالية ضد أدنى مقاومة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه إذا تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس تمامًا ، فلا يوجد اتصال بالساق وبالتالي لا يمكن نقل أي قوة في اتجاه امتداد الجزء السفلي من الساق. يحدث التورم الشديد بسبب ردود فعل الجهاز المناعي.

هذا يسمح باستخدام جميع القوى المتاحة لإصلاح التمزق ، والذي بالطبع لا يمكن أن يعمل مع تمزيق كامل. الطرفان عند النقطة الممزقة متباعدان عن بعضهما البعض ولا يمكن الاتصال مرة أخرى "بأنفسهما". نتيجة التورم ، تبدو الركبة حمراء وأكثر دفئًا من الأنسجة المحيطة.

التشخيص ومسار المرض

إذا كانت الأعراض الرئيسية لتمزق الوتر الرضفي الموصوفة أعلاه لا توفر اليقين الكافي بشأن نوع الإصابة ، فيمكن استخدام طرق التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). غالبًا ما يكون هذا ضروريًا ، على سبيل المثال ، إذا لم يكن من المؤكد ما إذا كان الوتر ممزقًا أم أنه تمزق تمامًا.

يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على ما إذا كان هو تمزق أو تمزق جزئي أو تمزق كامل للوتر. في بعض الحالات ، يصعب التشخيص بدقة لأن الرباط لا يتمزق عادة بسلاسة ، ولكنه يضعف وقد لا يزال يحتوي على بعض الألياف المتصلة ببعضها البعض.

في حالة التمزق الجزئي ، يمكن أن يتجدد الوتر الرضفي جزئيًا في ظل ظروف مواتية ، وهو أمر مستحيل في حالة التمزق الكلي. القوى التي تجمع الطرفين الممزقين معًا وتندمج معًا مفقودة عمليًا.

المضاعفات

في معظم الحالات ، يكون تمزق الوتر الرضفي مؤلمًا جدًا. تحدث هذه بشكل رئيسي على الركبتين ويمكن أن تؤدي إلى قيود كبيرة في الحياة والحياة اليومية للشخص المعني. في معظم الحالات ، لا يمكن تمديد الركبة بالكامل. غالبًا ما ينتشر الألم نفسه إلى مناطق أخرى من الساق ويمكن أن يؤدي إلى قيود كبيرة هناك.

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتمزق الوتر تمامًا. عادة ما تكون الركبة نفسها متورمة ومحمرة. بسبب تمزق الوتر الرضفي ، قد يعتمد الشخص المصاب أيضًا على مساعدات المشي في حياته اليومية. يتم تدفئة الركبة أيضًا وليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من الحمى.

عادة ما يتم علاج تمزق وتر الرضفة بالعلاج الطبيعي. لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، قد يحتاج المريض أيضًا إلى إجراء عملية لاستعادة الحركة الكاملة للمفصل. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بتمزق الوتر الرضفي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا حدث ألم في الركبة بعد السقوط أو وقوع حادث ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا كانت هناك مخالفات في مفصل الركبة بسبب النشاط البدني المكثف ، فهذا أمر غير معتاد أيضًا ويجب فحصه. مطلوب طبيب في حالة تورم الركبة أو تغيرات في مظهر الجلد أو انخفاض في المرونة الجسدية. يُنصح بإجراء الفحص بمجرد وجود مشية غير مستقرة ، وضعف في الحركة وقيود في الحركة العامة. إذا لم يعد من الممكن تحميل الساق بوزنها كالمعتاد ، فيجب إجراء تشخيص طبي.

لحين استشارة الطبيب ، يجب إراحة الركبة المصابة وتجنب مسكنات الألم. إذا كان الشخص المعني يعاني من دوخة أو خفقان أو اضطرابات في الوعي أو فقدان للوعي ، فهناك حاجة لاتخاذ إجراء سريع. في هذه الحالات تؤدي الأعراض إلى عقابيل. يجب أن يتلقوا رعاية طبية فورية حتى لا تظهر أي حالة مهددة للحياة. في الحالات الحادة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف.

التغيرات المفاجئة في السلوك واحمرار الركبة والدفء الداخلي هي علامات أخرى لاضطراب صحي. إذا امتد الألم إلى أسفل الساق ، فهناك إصابة يجب عرضها على الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا تم إزاحة الرضفة أو حدوث تغييرات بصرية أخرى في نظام الهيكل العظمي ، يلزم الطبيب.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج تمزق الوتر الرضفي أيضًا على ما إذا كان تمزق كامل أو تمزق. في حالة التمزق ، اعتمادًا على شدة التمزق ، يوصى بعلاج فيزيائي خاص ، والذي يتم دمجه عادةً مع التمارين الرياضية المائية لتمكين الحركات دون إجهاد. بالتوازي مع العلاج الطبيعي ، يتم استخدام مزيلات الاحتقان وعلاج الألم أيضًا حسب الحاجة. في حالة الهدم الكامل ، يلزم إجراء جراحة.

هناك طرق مختلفة متاحة لإعادة توصيل طرفي تمزق الوتر الرضفي أو زرع وتر بديل مصنوع من مادة خاصة بك أو من متبرع. من أجل منع انهيار عضلات الفخذ ، يمكن تخفيف الخيط عن طريق بعض الإجراءات الجراحية بحيث يمكن بدء العلاج الطبيعي الوظيفي مبكرًا بعد العملية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام المفاصل

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص تمزق الوتر الرضفي على السبب وتعاون المريض في عملية الشفاء. من حيث المبدأ ، هذا المرض قابل للشفاء. الشفاء التام والدائم ممكن أيضًا.

إذا كان هناك تمزق كامل في الوتر ، فإن الجراحة مطلوبة. خلاف ذلك ، يمكن أن يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه ويمكن أن يتوقف الشعور بعدم الراحة والألم مدى الحياة. إذا استمر الإجراء دون مزيد من التعقيدات ، فسيكون المريض مصحوبًا بعلاج طبيعي. في هذا ، يتعلم الشخص المصاب كيفية أداء تسلسل الحركة الأمثل ويمكنه تدريجياً تحسين صحته. بهذه الطريقة ، يتم الشفاء في ظل الظروف المثلى.

إذا تمزق الوتر ، فعادةً ما تكون الجراحة غير ضرورية. ومع ذلك ، يستخدم العلاج الطبيعي لتحسين تسلسل الحركة ودعم عملية الشفاء. يتم تحقيق نتائج أفضل إذا أجرى الشخص المصاب تمارين تعلموها بشكل مستقل خارج ساعات العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد نمط الحياة أمرًا حاسمًا للتنمية طويلة المدى. يؤدي نمط الحياة غير الصحي والسمنة والتمارين غير الصحيحة إلى زيادة خطر الإصابة باضطرابات دائمة. كما يزداد خطر الإصابة بالأمراض الثانوية. حتى لو تحقق الشفاء ، يمكن أن يتكرر تمزق وتر الرضفة في مجرى الحياة. لا يتغير التشخيص إذا عادت الشكاوى.

منع

تتمثل التدابير الفعالة لمنع تمزق الوتر الرضفي في الحفاظ على اللياقة من خلال التدريبات الخفيفة ومن خلال الرياضات الخفيفة إلى المعتدلة. وهذا يعطي جميع الأوتار والأربطة المجهدة حافزًا للحفاظ على قوتها ومرونتها. تتمثل الإجراءات السلبية في تجنب الإجهاد المفرط في الوقت المحدد لمفصل الركبة ، خاصة من الانثناء المفرط. لا ينبغي ممارسة الرياضات مثل كرة اليد والهوكي والكرة الطائرة إلا بالحذر والحذر اللازمين في سن متقدمة.

الرعاية اللاحقة

مع تمزق الوتر الرضفي ، تتوفر في معظم الحالات إجراءات متابعة محدودة أو قليلة. في حالة هذا المرض ، يجب على الشخص المصاب أن يرى الطبيب بشكل مثالي عند ظهور العلامات والأعراض الأولى حتى لا تكون هناك مضاعفات أو شكاوى أخرى من شأنها أن تقلل من نوعية حياة الشخص المعني.

لا يمكن أن يشفي تمزق الوتر الرضفي من تلقاء نفسه ، لذا فإن زيارة الطبيب ضرورية دائمًا. يعتمد معظم مرضى هذا المرض على إجراءات العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي. كما يمكن للشخص المصاب تكرار العديد من التمارين في المنزل من أجل الاستمرار في تخفيف الأعراض وزيادة حركة الجسم.

ومع ذلك ، في بعض الحالات ، تكون التدخلات الجراحية ضرورية للتخفيف من أعراض تمزق الوتر الرضفي. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المعني أن يستريح ويعتني بالجسم. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة البدنية المجهدة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. عادة لا يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لتقليل الأعراض ، يمكن للشخص المعني أن يولي مزيدًا من الاهتمام لصحته. يجب تجنب زيادة الوزن أو السمنة كمسألة مبدأ حتى لا تتعرض المفاصل والعظام والأوتار للضغط دون داع. يجب أن يكون وزن الجسم ضمن مؤشر كتلة الجسم الموصى به. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح بتمارين العلاج الطبيعي الخفيفة بعد الاستشارة الطبية أو المهنية. يجب تجنب المجهود البدني من جانب واحد حتى لا تتطور مشاكل العضلات أو العظام.

يجب إراحة المنطقة المريضة والحفاظ عليها بشكل كافٍ حتى لا تتوقف عملية الشفاء. يجب تجنب استخدام القوة أو حمل الأشياء الثقيلة لأنها تساهم في تدهور الرفاهية. يجب تقييد الأنشطة الرياضية أو إيقافها تمامًا حتى يتم تجديد الركبة. التوتر الشديد في مفصل الركبة والعضلات الباسطة في الفخذ يمكن أن يزيد من حدة الأعراض ويكون له تأثير سلبي على الشفاء. يجب أيضًا تحسين الأحذية المستخدمة وتكييفها مع الاحتياجات المادية الحالية. لا ترتدي أحذية عالية الكعب لمنع المزيد من الأعراض.

يحتاج الكائن الحي إلى كمية كافية من الفيتامينات والعناصر النزرة والسوائل الكافية للتعافي السريع. يوصى باتباع نظام غذائي صحي لتقوية جهاز المناعة ولا ينصح باستهلاك النيكوتين أو الكحول.