أوكسيبوتينين

المادة الفعالة أوكسيبوتينين ينتمي إلى مضادات الكولين. يرتبط هيكليًا بالأتروبين القلوي.

ما هو أوكسيبوتينين؟

ينتمي Oxybutynin إلى مجموعة مضادات الكولين ومزيلات السمبثاوي. يستخدم العلاج لعلاج الرغبة الشديدة في التبول أو التبول اللاإرادي في الليل. تسترخي عضلات المثانة الملساء وتقل الرغبة في التبول ، بحيث لا يضطر المريض إلى إفراغ مثانته كثيرًا.

تم استخدام Oxybutynin في أوروبا منذ أواخر الثمانينيات. بالإضافة إلى الأجهزة اللوحية ، تتوفر أيضًا لاصقات الجلد منذ عام 2007. في الولايات المتحدة ، يتم أيضًا تقديم أشكال جرعات غير معتمدة في أوروبا. هذه هي المواد الهلامية التي يضعها المريض على الجلد ، مما يؤدي إلى دخول المادة الفعالة إلى مجرى الدم.

من الناحية الهيكلية ، فإن الأوكسي بوتنين هو زميل سباق يرتبط بالأتروبين. يحدث الأمين الثلاثي في ​​المنتجات الطبية مثل هيدروكلوريد الأوكسي بوتينيين أو الأوكسي بوتينيين. أوكسيبوتينين هيدروكلوريد هو مسحوق بلوري أبيض يمكن إذابته بسهولة في الماء.

التأثير الدوائي

ينتمي أوكسيبوتينين إلى مجموعة من المواد الفعالة تسمى مضادات التشنج ، والتي لها تأثير مضاد للتشنج. العلاج قادر على العمل على العضلات والأعصاب. يتم إزاحة الناقل العصبي الخاص بالجسم أستيل كولين عن طريق مستقبلاته ، والتي تقع على الجهاز العصبي السمبتاوي. ينتمي الجهاز العصبي السمبتاوي إلى الأعصاب الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي.

عن طريق تثبيط مستقبلات المسكارين M-acetylcholine ، يتم استرخاء عضلات المثانة الملساء. يؤدي هذا التأثير إلى تهدئة التوتر المفرط في عضلات المثانة. هذا يعطي المثانة البولية قدرة أكبر. نتيجة لذلك ، يشعر المريض برغبة أقل في التبول ويعاني في كثير من الأحيان من تسرب البول غير المنضبط. علاوة على ذلك ، يمنع الأوكسي بوتنين إفراز الغدد العرقية.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم أوكسيبوتينين بشكل رئيسي ضد أشكال مختلفة من سلس البول. يعاني المصابون بالدرجة الأولى من التوتر المفرط في عضلة المثانة ، والذي عادة ما يكون ملحوظًا أثناء الليل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تسرب البول اللاإرادي.

المجالات الأخرى لاستخدام الأوكسي بوتينيين هي التبول اللاإرادي في الليل (سلس البول الليلي) ، والمثانة البولية العصبية التشنجي ، وفرط الحساسية لعضلات جدار المثانة بسبب الاضطرابات العصبية ، والمثانة غير المستقرة عند النساء.

هناك أيضًا مجالات تطبيق لـ أوكسي بوتينين لم تتم الموافقة عليها بالكامل بعد. يتم إعطاء مضادات الكولين أيضًا كدواء خارج التسمية لفرط التعرق (التعرق المفرط). ومع ذلك ، لم تتم الموافقة على مجال التطبيق هذا في جميع البلدان الأوروبية.

في معظم الحالات ، يتم تناول أوكسي بوتينيين على شكل أقراص. الجرعة الموصى بها في المرحلة الأولية هي ثلاث مرات نصف قرص في اليوم. في مسار العلاج الإضافي ، تكون الجرعة اليومية نصف قرص إلى قرص واحد. في وقت لاحق ، يوصى بأقل جرعة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى أربع مرات قرص واحد في اليوم. يمكن أيضًا استخدام أوكسيبوتينين من قبل الأطفال فوق سن الخامسة. الجرعة اليومية الموصى بها هي نصف قرص مرتين.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

في بعض المرضى ، فإن استخدام الأوكسي بوتينيين له آثار جانبية غير مرغوب فيها. ومع ذلك ، لا تظهر هذه في الجميع. في معظم الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون من الإمساك ، وجفاف الفم ، وسرعة ضربات القلب ، وتراكم الحرارة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وسرعة ضربات القلب ، وانتفاخ شديد في الجلد والأغشية المخاطية ، وانتفاخ الوجه ، والتعب ، والدوخة ، واحتباس البول ، والطفح الجلدي ، والعجز الجنسي ، والغثيان ، والقيء وفقدان الشهية. .

علاوة على ذلك ، من الممكن عدم وضوح الرؤية ، والحساسية للضوء ، واتساع حدقة العين ، وانخفاض تدفق الدمع ، وعدم الراحة عند التبول ، والصداع ، وتفاعلات الجلد التحسسية. في حالات نادرة ، تظهر أيضًا اضطرابات القلق الليلية أو الارتباك.

مع الاستخدام طويل الأمد للأوكسي بوتينيين ، هناك خطر الإصابة بأمراض اللثة أو تسوس الأسنان أو عدوى الخميرة في الفم.

لا معنى لإدارة الأوكسي بوتينيين إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء. موانع أخرى هي اضطرابات تدفق البول بسبب تضيق مجرى البول أو تضخم البروستاتا الحميد (غدة البروستاتا) ، والحاجة إلى التبول والتبول في الليل بسبب ضعف الكلى أو ضعف عضلات القلب ، وأمراض الجهاز الهضمي ، وانسداد الأمعاء (العلوص) أو تقرحات في الأمعاء الغليظة.

لا ينصح باستخدام أوكسيبوتينين أثناء الحمل والرضاعة. الدواء غير مناسب للأطفال دون سن الخامسة.

يجب أيضًا مراعاة بعض التفاعلات مع الأدوية الأخرى. يزيد تأثير الأوكسي بوتينيين عند تناول مضادات الكولين الأخرى أو الأدوية المضادة لمرض باركنسون مثل الأمانتادين في نفس الوقت. وينطبق الشيء نفسه على الأتروبين ومضادات الذهان مثل بيوتيروفينون أو الفينوثيازين وكينيدين ومضادات الهيستامين H1 ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

يمكن إطالة تأثير الأوكسي بوتينيين من خلال استخدام العوامل المضادة للفطريات مثل إيتراكونازول أو الكيتوكونازول والمضادات الحيوية ماكرولايد مثل الإريثروميسين.