بروكيناميد

بروكيناميد هو دواء من مجموعة مضادات اضطراب النظم. تستخدم المادة بشكل رئيسي في علاج عدم انتظام ضربات القلب.

ما هو بروكاييناميد؟

Procainamide هو مضاد لاضطراب النظم من الفئة Ia. تؤدي هذه العوامل إلى تفاقم استثارة خلايا القلب وبالتالي تؤدي إلى امتداد جهد الفعل. ونتيجة لذلك ، فإن خلايا القلب ليست سريعة التحفيز ولا توجد أنشطة قلبية غير ضرورية.

تتوافق الفئة الأولى من مضادات اضطراب النظم مع مجموعة حاصرات قنوات الصوديوم. ومع ذلك ، فإن procainamide ليس الخيار الأول ، ولكن في أوروبا يستخدم بشكل حصري تقريبًا كمضاد احتياطي لاضطراب النظم.

التوافر البيولوجي للبروكيناميد هو 80 في المائة ، و 20 في المائة فقط من العنصر النشط يرتبط بما يسمى بروتينات البلازما في الدم. يحدث استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد من خلال نظام السيتوكروم الكبدي P450.

يبلغ متوسط ​​عمر النصف في البلازما ثلاث ساعات. وهذا يعني أنه خلال هذه الفترة ينخفض ​​تركيز البروكيناميد في بلازما الدم إلى نصف قيمته الأصلية. يفرز بروكاييناميد عن طريق الكلى.

التأثير الدوائي

Procainamide هو أحد حاصرات قنوات الصوديوم. تُعرف هذه أيضًا باسم مناهضات قنوات الصوديوم. ترتبط بقناة الصوديوم التي تعتمد على الجهد ، وهي المسؤولة عن إزالة الاستقطاب في إطار جهد الفعل. جهد الفعل هو انحراف مؤقت لإمكانات غشاء الخلية إلى النطاق الإيجابي. بدون إزالة الاستقطاب الكافي ، لن يكون هناك جهد فعل وبالتالي لا يمكن انتقال التحفيز في منطقة الألياف والخلايا العصبية.

تنقسم حاصرات قنوات الصوديوم إلى فئات فرعية مختلفة وفقًا لتقاربها مع القناة وسرعة عملها. Procainamide ينتمي إلى الفئة Ia. تحجب هذه القنوات قنوات الصوديوم وتبطئ معدل إزالة الاستقطاب. عن طريق تثبيط قنوات البوتاسيوم ، يتسبب البروكيناميد أيضًا في إطالة مدة عودة الاستقطاب ، وباختصار ، يؤدي إلى إطالة إمكانات الفعل.

التطبيق والاستخدام الطبي

تم تطوير مضاد لاضطراب النظم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب. يعد تسرع القلب البطيني وفوق البطين المقاوم للعلاج من بين مؤشرات العلاج بالبروكيناميد.

يعود أصل عدم انتظام ضربات القلب البطيني إلى نظام التوصيل للقلب بالقرب مما يسمى حزمة His ، وهي جزء من نظام التوصيل. مع عدم انتظام دقات القلب البطيني ، ينبض القلب حتى 320 مرة في الدقيقة. يتحدث المرء هنا عن الرجفان البطيني. من ناحية أخرى ، يتطور تسرع القلب فوق البطيني فوق البطينين ، في منطقة العقدة الجيبية أو الأذينين.

يستخدم Procainamide أيضًا في حالات عدم انتظام ضربات القلب. عدم انتظام ضربات القلب هو مزيج من اضطراب ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) وعدم انتظام دقات القلب ، أي ضربات القلب السريعة للغاية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الشائعة لبروكيناميد اضطرابات تنظيم الدورة الدموية وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم). يمكن أن تحدث الحمى أيضًا عند تناول مضادات اضطراب النظم. في حالات نادرة ، يمكن أن يتطور ما يعرف باسم ندرة المحببات. هذا يؤدي إلى نقص كامل في بعض خلايا الدم البيضاء التي تسمى الخلايا الحبيبية في الدم. يعاني المرضى من شعور واضح بالمرض والتهابات بكتيرية مع قشعريرة وحمى وكذلك نخر في الأغشية المخاطية في منطقة الشرج والأعضاء التناسلية والحلق.

عن طريق تحفيز الأجسام المضادة للنواة ، يمكن أن يثير البروكيناميد الذئبة الحمامية الجهازية. إنه مرض جهازي له أعراض مثل الحمى والتهاب العضلات واحمرار ملحوظ في الخدين والأنف وتغيرات في الكلى وشكاوى عصبية أو تغيرات كبيرة في تعداد الدم.

تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تحدث أثناء تناول البروكيناميد جفاف الفم واضطرابات التذوق والصداع والدوار. الغثيان والقيء والإمساك من الآثار الضارة المحتملة للأدوية.

يجب عدم استخدام Procainamide في حالات فرط الحساسية المعروفة. بالإضافة إلى قصور القلب ، تشمل موانع الاستعمال أيضًا بطء ضربات القلب. بروكاييناميد ليس مناسبًا أيضًا للمرضى الذين يعانون من اضطرابات في نظام توصيل القلب ، مثل متلازمة الجيوب الأنفية المريضة.

يُمنع تناول بروكيناميد خلال الأشهر الثلاثة الأولى كما هو الحال في حالة انخفاض ضغط الدم واضطرابات الكهارل والربو القصبي الحاد.

يعد اضطراب المناعة الذاتية الوهن العضلي الوبيل ، المرتبط بشلل العضلات ، أيضًا أحد موانع الاستعمال. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن يؤخذ procainamide أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية.