مع المادة الطبية كلاريثروميسين وهو مضاد حيوي لماكرولايد. يستخدم العامل في المقام الأول لعلاج التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية.
ما هو كلاريثروميسين؟
ينتمي كلاريثروميسين إلى مجموعة المضادات الحيوية لماكرولايد. يمنع الإزاحة ويعطل تخليق البروتين للبكتيريا ، مما يمنحها فعاليتها الجراثيم. الخاصية النموذجية للماكروليدات هي أن لها تأثير داخل الخلايا ومضادات حيوية واسعة الطيف.
تم تطوير كلاريثروميسين في السبعينيات من قبل الشركة اليابانية Taisho Pharmaceutical. استخدم المضاد الحيوي الاريثروميسين كنموذج للتحضير. تم تسجيل براءة اختراع العقار أخيرًا في عام 1980. ومع ذلك ، لم يتم تسويقه في اليابان حتى عام 1991. وفي نفس العام ، تم إطلاق المنتج أيضًا في الولايات المتحدة الأمريكية. في سياق لاحق من الموافقة المتبعة في جميع أنحاء العالم. انتهت حماية براءة اختراع كلاريثروميسين في أوروبا في عام 2004. بعد ذلك ، تم إطلاق العديد من الأدوية الجنسية التي تحتوي على مضاد حيوي لماكرولايد.
التأثير الدوائي
كلاريثروميسين له خاصية إبطاء تكاثر البكتيريا. لهذا الغرض ، يخترق العنصر النشط الخلايا البكتيرية. هناك يضمن عدم قدرة الجراثيم على إنتاج البروتينات. هذا التثبيط للنمو البكتيري له تأثير في نهاية المطاف على قيام نظام الدفاع البشري بقمع العدوى التي تسببها البكتيريا.
على عكس الاريثروميسين ، يمكن للكلاريثروميسين تطوير تأثيره ضد المزيد من البكتيريا. إنه يعمل ضد كل من سلالات تنفس الهواء (الهوائية) وغير الهوائية (اللاهوائية) من البكتيريا سالبة الجرام والإيجابية الجرام. علاوة على ذلك ، فإن المضاد الحيوي مستقر ضد حمض المعدة وبالتالي لا يمكن أن يتحلل في المعدة. نظرًا لأنه أيضًا أكثر نفاذية للأنسجة ، فإنه يتيح الوصول إلى المواقع المستهدفة بشكل أكثر فعالية. لهذا السبب ، فإن كلاريثروميسين له تأثير أفضل من الإريثروميسين بنفس الجرعة ، على الرغم من خواصه المنخفضة للجراثيم.
يحدث امتصاص كلاريثروميسين في الأمعاء البشرية بعد وقت قصير. من هناك ، يدخل المضاد الحيوي الماكروليد في الدم. يتم استقلاب الدواء جزئيًا في الكبد.
يتم التخلص من كلاريثروميسين من الجسم بعد حوالي أربع ساعات من امتصاصه. 75 في المائة من المضاد الحيوي يخرج من الكائن الحي عن طريق البراز و 25 في المائة عن طريق البول.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم كلاريثروميسين ضد العدوى بالبكتيريا الحساسة للمضادات الحيوية ماكرولايد. يمكن استخدام العلاج ضد التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية والتهابات الحلق والتهاب اللوزتين والتهابات الجروح والتهاب الحلق والتهابات بصيلات الشعر.
المؤشرات الأخرى هي الخراجات والحزاز المسطح (القوباء) وقرحة المعدة والاثني عشر ، والتي تسببها بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يتم استخدام العامل مع ميترونيدازول ، أموكسيسيلين أو أوميبرازول.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام كلاريثروميسين عندما لا يمكن إعطاء المضادات الحيوية الأكثر فعالية ، على سبيل المثال لأن المريض لا يتفاعل بشكل جيد معها. وهذا ينطبق أيضًا على مقاومة العامل الممرض للمضاد الحيوي الآخر. هذا هو الحال عادة مع الالتهابات الجلدية المعتدلة أو التهاب اللوزتين الناجم عن العقديات.
عادة ما يتم إعطاء كلاريثروميسين من خلال أقراص. إذا لزم الأمر ، يمكن أيضًا إعطاء المضاد الحيوي على شكل حقن أو حقن إذا كان المريض يعاني من صعوبة في البلع. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا تناول كلاريثروميسين كعصير أو حبيبات. هناك أيضًا أقراص ممتدة المفعول ، والتي ، عند استخدامها ، تطلق العنصر النشط بشكل أبطأ. يحتاج المريض فقط إلى تناول الدواء مرة واحدة في اليوم.
عادة ما يستمر علاج كلاريثروميسين من 6 إلى 14 يومًا ، اعتمادًا على شدة المرض. الجرعة الموصى بها هي 250 ملليغرام من كلاريثروميسين مرتين في اليوم. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، يمكن للطبيب مضاعفة الجرعة. إذا تحسنت الأعراض ، فلا يزال من الضروري تناول كلاريثروميسين حتى نهاية العلاج الموصوف من أجل مواجهة الانتكاسات المحتملة.
المخاطر والآثار الجانبية
قد يعاني بعض المرضى من آثار جانبية غير سارة من تناول كلاريثروميسين. وتشمل هذه بشكل أساسي تغير لون اللسان بشكل مؤقت ، واضطرابات حاسة الشم ، واضطرابات التذوق ، والغثيان ، والقيء ، والشكاوى المعدية المعوية مثل ضغط المعدة ، وانتفاخ البطن ، وآلام البطن ، والصداع ، والتهابات فطرية في الفم.
تشمل الآثار الجانبية العرضية فقدان السمع المؤقت ، وطنين الأذن ، والأرتكاريا ، والحكة ، والطفح الجلدي ، وتورم المفاصل ، وتورم الوجه ، واضطرابات الكبد ، واليرقان (اليرقان) ، وانسداد القنوات الصفراوية ، والنوبات المرضية.
ترجع الآثار الجانبية في منطقة الجهاز الهضمي إلى حقيقة أن كلاريثروميسين يضعف البكتيريا المعوية المفيدة. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الجهاز الهضمي.
لا ينبغي استخدام كلاريثروميسين إذا كان المريض شديد الحساسية للمادة الفعالة أو أي مضادات حيوية أخرى من الماكروليد. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُسمح بتناول المنتج إذا كان مستوى البوتاسيوم منخفضًا. خلاف ذلك ، هناك خطر من عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. الأمر نفسه ينطبق على تراجع أبطأ في القلب.
لا يجوز تناول كلاريثروميسين إلا أثناء الحمل بإذن من الطبيب. لم يتم التأكد بعد من سلامة المضاد الحيوي أثناء الحمل. أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن أن ينتقل العامل إلى حليب الثدي وبالتالي إلى جسم الطفل ، مما قد يؤدي إلى الإسهال أو التهاب الأمعاء.
يؤدي التناول المتزامن للمضادات الحيوية الأخرى من ماكرولايد وكلاريثروميسين إلى حقيقة أن المادة الفعالة يتم تثبيطها في نشاطها. بالإضافة إلى ذلك ، لا تستجيب البكتيريا غالبًا للمضادات الحيوية التي تناولتها وتصبح مقاومة للكلاريثروميسين.
