نقص البروجسترون

أ نقص البروجسترون يمكن أن يسبب بعض الصور السريرية غير المحددة وليس أقلها أن يكون مسؤولاً عن الرغبة غير المحققة في إنجاب الأطفال. تشرح هذه المقالة أسباب وطرق العلاج والوقاية.

ما هو نقص البروجسترون؟

البروجسترون هو هرمون جنسي أنثوي. ومن المعروف أيضا تحت مصطلح "هرمون الجسم الأصفر" لأنه ينتج عن الجسم الأصفر في المبيض. يوجد الهرمون أيضًا في الجسم الذكري ويتم إنتاجه هناك في الخصيتين. ومع ذلك ، هذا يحدث فقط بكميات صغيرة جدًا.

في جسم الأنثى ، ينظم البروجسترون انغراس البويضة الملقحة في الرحم والحفاظ على الحمل. بعد الإباضة ، تتحول قشرة جريب البويضة إلى الجسم الأصفر. من هذا يتكون البروجسترون.

يتم التحكم في هذه العملية بواسطة هرمون LH ، الذي تنتجه الغدة النخامية. أثناء الحمل ، تكون المشيمة مسؤولة عن إنتاج كميات كبيرة من البروجسترون بحيث يستمر الحمل. البروجسترون هو أيضًا مادة بناء لهرمونات الاستروجين والتستوستيرون.

الأسباب

سبب نقص هرمون البروجسترون هو ضعف الجسم الأصفر. لا تنضج الجريبات بشكل كافٍ ، مما يعني أن خلايا البويضة لا يمكن أن تتطور. نتيجة لذلك ، لا يمكن أن يتطور الجسم الأصفر الكامل. يؤدي نقص هرمون البروجسترون إلى هيمنة هرمون الاستروجين ، والذي يعتبر بالفعل أحد أمراض الحضارة. يمكن أن يكون لهيمنة الإستروجين بدورها العديد من الأسباب ، والتي تحدث غالبًا مع بعضها البعض وتعزز بعضها البعض.

من ناحية أخرى ، تلعب العوامل الوراثية دورًا. يمكن أيضًا أن تكون هناك دورات بدون إباضة عن طريق تناول حبوب منع الحمل. غالبًا ما يتميز بداية سن اليأس بنقص هرمون البروجسترون. يمكن أن يحتوي الطعام أيضًا على هرمون الاستروجين أو مواد أخرى تؤثر على التوازن الهرموني (على سبيل المثال ، مساعدات التسمين ، والزجاجات البلاستيكية ، والأطعمة المعلبة وشوربة الأكياس ، والمواد المضافة في الأطعمة القابلة للدهن والخبز ، وما إلى ذلك).

يمكن أن تكون هناك أيضًا مواد كيميائية في البيئة معرضة لزعزعة الدورة. هذه ، على سبيل المثال ، الزينوإستروجينات الموجودة في الدهانات ودهانات الجدران والمبيدات الحشرية ومواد البناء وغازات العادم. يمكن أن يكون لبعض الأدوية أيضًا آثار سلبية ، على سبيل المثال الأدوية النفسية ، وأدوية أعراض انقطاع الطمث ، واضطرابات الغدة الدرقية ، والأدوية المضادة لمرض السكر. يمكن أن يؤدي النظام الغذائي السيئ ، والإجهاد ، وقلة الضوء ، وقلة التمارين الرياضية ، وتلف المبيض إلى القيام بالباقي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يحدث نقص في هرمون البروجسترون في كل من الرجال والنساء ، مع تأثر الأخير في كثير من الأحيان. في المواقف العصيبة على وجه الخصوص ، يمكن أن تحدث اضطرابات هرمونية ، ويزداد احتمال حدوثها مع تقدم العمر. ومع ذلك ، غالبًا ما تحدث الأعراض أيضًا أثناء الحمل والرضاعة وانقطاع الطمث.

في كل من الرجال والنساء ، يمكن أن يظهر نقص هرمون البروجسترون في اضطرابات النوم ، والتعرق الغزير ، وعدم انتظام ضربات القلب أو عدم التوازن العاطفي. تتأثر النساء أيضًا بشكاوى أخرى. وتشمل كيسات المبيض والأورام الليفية ونقص الحديد الشديد (خاصة أثناء الحيض) وحدوث سرطان الثدي. يمكن أن يكون غياب الحمل أو الإجهاض نتيجة للمرض في الحالات الشديدة.

غالبًا ما يحدث نقص مرتبط بأمراض أخرى ، ولهذا السبب سيسأل الطبيب أيضًا عن أعراض مرض الغدة الدرقية عند أخذ سوابق المريض. لذا فإن برودة اليدين والقدمين ، وتورم الأصابع ، وجفاف الجلد وتهيجه ، وانخفاض ضغط الدم يمكن أن تكون علامات على نقص هرمون البروجسترون. كما تحدث حالات مزاجية مكتئبة والذعر أو القلق وانخفاض الأداء.

الشكاوى المذكورة ليست سوى عدد قليل من الأعراض ، والتي يمكن أن تختلف أيضًا في شدتها. ومع ذلك ، إذا وصلوا إلى وضع مناسب في الحياة ، فيمكن للطبيب تشخيصهم بسهولة.

التشخيص والدورة

يمكن أن يظهر نقص هرمون البروجسترون في أعراض مختلفة توفر نقطة انطلاق لمزيد من التشخيص. وتشمل هذه صعوبة التركيز ، والخمول ، والتعب ، والقلق ، والحالات المزاجية الاكتئابية ، واحتباس الماء ، والغثيان ، وزيادة الوزن ، وتورم الثديين ، والخراجات والأورام الليفية وآلام الدورة الشهرية. يمكن أن يحدث الإجهاض عند النساء الحوامل. الدورات القصيرة والبقع هي أيضًا نموذجية.

في حالة الاشتباه في نقص هرمون البروجسترون ، سيقترح الطبيب اختبار هرمون البروجسترون. يتم تحديد مستويات البروجسترون والإستروجين في اليوم التاسع عشر أو العشرين أو الحادي والعشرين من الدورة بمساعدة اختبار اللعاب. يمكن أيضًا إجراء هذه الاختبارات بنفسك عن طريق أخذ عينات وإرسالها إلى المختبر للتقييم.

يمكن للطبيب رسم منحنى درجة الحرارة القاعدية لدعم التشخيص. من أجل تحديد نقص هرمون البروجسترون بشكل موثوق ، يجب استبعاد إجهاد الغدة الكظرية.

المضاعفات

بسبب نقص هرمون البروجسترون ، يعاني المصابون من أمراض مختلفة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات مختلفة. ومع ذلك ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي نقص هرمون البروجسترون إلى رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال. ليس من النادر حدوث شكاوى نفسية أو اكتئاب حاد. كما يتم تقييد جودة الحياة وتقليلها بشكل كبير.

علاوة على ذلك ، غالبًا ما يعاني المرضى من اضطرابات التركيز والتنسيق. يمكن أن يحدث التعب والفتور أيضًا ولهما تأثير سلبي للغاية على الحياة اليومية للشخص المعني. ليس من النادر أن يعاني المرضى من القلق والارتباك بسبب نقص هرمون البروجسترون. في النساء ، هناك أيضًا توتر في الصدر وغالبًا ما يكون هناك ألم في الدورة الشهرية.

إذا حدث نقص هرمون البروجسترون في النساء الحوامل بالفعل ، فقد يؤدي في أسوأ الحالات إلى الإجهاض. عادة ما يتم العلاج بمساعدة الأدوية. لا توجد تعقيدات خاصة. علاوة على ذلك ، تتوفر العديد من المساعدات الطبيعية للمتضررين ، والتي يمكن أن تحد بشكل كبير من أعراض نقص هرمون البروجسترون وتقليلها.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأزواج أو النساء الذين لديهم رغبة غير محققة في إنجاب الأطفال معرفة كل شيء عن الظروف المثلى لإنجاب الأطفال. إذا تم استيفاء جميع المتطلبات ولا يزال هناك حمل لعدة أشهر ، فيجب إجراء زيارة مراقبة للطبيب. في هذا هناك توضيح متجدد للظروف المثلى للخصوبة. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي الشروع في تحقيق شامل لتوفير معلومات حول حالة الخصوبة للأشخاص المتضررين.

يجب أيضًا مناقشة اضطرابات النوم المستمرة وعدم انتظام ضربات القلب والتشوهات في نظام الغدد الصماء مع الطبيب. إذا كانت هناك تقلبات مزاجية أو مراحل اكتئاب أو خصائص غريبة في سلوك الشخص المعني ، فمن الضروري إجراء فحص. يجب تقديم التعرق الغزير أو تورم الأصابع أو تجربة القلق الغامضة للطبيب. تشير الأعراض إلى مشكلة صحية تحتاج إلى تشخيص وعلاج. تعتبر الكتل في الثدي ، وعدم انتظام الدورة الشهرية للمرأة ، وانخفاض الحالة الصحية علامات أخرى للمرض.إذا كان الشخص المعني يعاني من تغيرات في الرغبة الجنسية ، وبكاء شديد وتغيرات في نسيج الجلد ، يجب استشارة الطبيب. التململ الداخلي والتقلبات في الوزن واللامبالاة هي مؤشرات لاضطراب صحي ويجب توضيحها من قبل الطبيب. يجب استشارة الطبيب في حالة برودة الأطراف وفرط الحساسية لتأثيرات درجات الحرارة والإرهاق السريع.

العلاج والعلاج

هناك طرق مختلفة لعلاج ضعف الجسم الأصفر. إذا تم العثور على نقص في هرمون البروجسترون ، فعادة ما يتم تزويد الجسم بالأدوية. يعني مثل كلوميفين وديدروجستيرون وأوتروجست®. من الناحية المثالية ، يتم إجراء العلاج عندما ينضج الجريب ، لأن هذا هو المكان الذي يكمن فيه سبب الضعف الأصفري. في بعض الحالات ، يتم إعطاء الإستروجين أيضًا. يستخدم هرمون الحمل أيضًا عند علاج ضعف الأصفري.

يمكن علاج هيمنة الإستروجين بعدة طرق. يعتمد العلاج المفضل على شدة نقص هرمون البروجسترون (وبالتالي هيمنة الإستروجين) وتفضيلات المريض المعني. بالإضافة إلى العلاج بالبروجسترون الكيميائي ، يمكن أيضًا النظر في العلاج بالنباتات التي تحتوي على مكونات نشطة شبيهة بالبروجسترون (الهرمونات النباتية) والتي يمكن أن تحفز إنتاج البروجسترون الطبيعي.

يمكن أيضًا دعم علاج نقص هرمون البروجسترون بالتمارين الرياضية واتباع نظام غذائي صحي والماء والعلاج بالضوء وطرق الشفاء الطبيعية. يمكن تجربة العلاج بالابر والمعالجة المثلية وأملاح شوسلر وطرق الشفاء الباطنية بالتصرف العقلي المناسب.

منع

من أجل منع نقص هرمون البروجسترون ، من المفيد تناول الطعام الصحي والتعايش مع أقل قدر ممكن من الإجهاد. المشي ، وخاصة في النهار ، والتمارين الرياضية المعتدلة (مثل الركض أو السباحة) ، وتقليل الوزن الزائد ، وتجنب الكحول والسكر والنيكوتين والدهون الحيوانية مفيدة.

يعد النظام الغذائي الذي يحتوي على كمية كافية من البروتين وغني أيضًا بالألياف والأحماض الدهنية غير المشبعة والمعادن (خاصة المغنيسيوم) والفيتامينات (خاصة الفيتامينات B6 و B12 و C و E) والعناصر النزرة (خاصة السيلينيوم والزنك) مثاليًا.

الرعاية اللاحقة

لا يجب النظر إلى نقص هرمون البروجسترون على أنه صورة سريرية مستقلة ، ولكنه يحدث كنتيجة أو عرضًا لاضطراب هرموني. يمكن أن يحدث هذا في مراحل مختلفة من الحياة ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون مرتبطًا بالنظام الهرموني ككل. لذلك لا توجد رعاية لاحقة محددة بوضوح لنقص هرمون البروجسترون. يمكن أن تختلف رعاية المتابعة من تعويض مدى الحياة بالهرمونات إلى عدم وجود رعاية متابعة أو علاج ضروري.

إذا وُجد أن الرعاية مدى الحياة من خلال العلاج بالهرمونات البديلة ضرورية ، فمن الضروري أن يرى المريض أخصائيًا ، ويفضل أن يكون طبيب الغدد الصماء ، على أساس منتظم. يفحص هذا حالة الهرمون على فترات منتظمة ويمكنه تعديل العلاج بشكل فردي حسب الحالة. في حالة العلاج في مراحل معينة من الحياة أو بعد أحداث معينة ، مثل الحمل والولادة ، لم يعد استخدام الهرمونات ضروريًا بعد فترة زمنية معينة.

هنا ، يمكن عادةً إيقاف الدواء المقابل تمامًا أو تقليله تدريجيًا. ومع ذلك ، بعد كل علاج بديل بالهرمونات ، يجب التحقق مما إذا كان الجسم قادرًا بشكل مستقل على ضمان مستويات الهرمون الضرورية على المدى الطويل. لذلك فإن رعاية المتابعة تتعلق في المقام الأول بالفحوصات المنتظمة من أجل ضمان أن المريض لن يعاني مرة أخرى من نقص الهرمونات التي تتطلب العلاج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

من الواضح أن نقص هرمون البروجسترون ملحوظ في الحياة اليومية. تتراوح الأعراض من الأرق إلى الإرهاق وعدم التوازن العاطفي. سيقترح الطبيب العلاج بالهرمونات ، والذي ينظر إليه الكثير من المرضى بعين ناقدة ، لأن الهرمون المُنتَج صناعياً يُعطى للجسم في هذا العلاج ، والذي يمكن أن يكون له آثار جانبية خطيرة.

لهذا السبب ، فإن السؤال عن بديل عظيم. نظرًا لأن الهرمونات تتأثر دائمًا بسلوك معين ، فمن الممكن دعم تكوين هرمون البروجسترون في الجسم من خلال إلقاء نظرة فاحصة على طريقة حياتك الخاصة. يمكن أن يكون التغيير في سلوك الحركة مفيدًا بالفعل هنا. يجب على المتأثرين التأكد من أنهم يمارسون الرياضة بانتظام ، سواء كان ذلك أثناء الرياضات المتعرقة أو المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى نظام غذائي صحي ومتوازن غني بالفيتامينات والألياف. الكثير من السكر أو الكافيين أو الدهون السيئة لها تأثير سلبي على التوازن الهرموني. يمكن لضوء الشمس أيضًا أن يبطل نقص هرمون البروجسترون ، على الرغم من أن 15 دقيقة من الاستحمام الشمسي يوميًا كافية عادةً.

إذا لم يزول النقص بهذه التدابير ، فيمكن استخدام المعالجة المثلية أو أملاح شوسلر أو طرق العلاج الطبيعية الأخرى كبديل للعلاج الهرموني.