الصمام الرئوي

ال الصمام الرئوي ينظم تدفق الدم من القلب إلى الرئتين. يمكن للأمراض أن تضعف الأداء بشكل كبير.

ما هو الصمام الرئوي؟

يأتي مصطلح الرئة من المصطلح اللاتيني pulmo للرئتين. وفقًا لذلك ، فإن الصمام الرئوي هو الذي ينظم تدفق الدم غير المؤكسج إلى الرئتين. يقع عند الانتقال بين حجرة القلب اليمنى (البطين) والشريان الرئوي (الجذع الرئوي). يوجد ما مجموعه 4 صمامات للقلب ، وصمامان وريقتان بين الأذين وغرف القلب ، وصمامان جيبان بين غرف القلب والأوعية الدموية الخارجة عن القلب.

يحتوي الصمام الرئوي على 3 جيوب على شكل هلال ، يمين ، ويسار ، وأمام ، مرتبة بحيث تسمح فقط للدم بالتدفق في اتجاه الرئتين ، وفي الاتجاه الآخر تغلق الفتحة إلى القلب. يصل الدم المفتقر إلى الأكسجين الذي يضرب الصمام الرئوي في البطين الأيمن للقلب إلى هناك عبر الوريد الأجوف والأذين الأيمن. في الطريق إلى الحجرة يمر من خلال رفرف الشراع الموجود عند الانتقال. يتم التحكم في مرور الدم عبر صمامات القلب من خلال ظروف الضغط المتغيرة أثناء إيقاع القلب.

التشريح والهيكل

تنشأ الجيوب الثلاثة للصمام الرئوي من الطبقة الداخلية من الجذع الرئوي عند الانتقال إلى البطين الأيمن ، وهو ما يسمى الغلالة الباطنة. لديهم شكل هلال (نصف قمري) مع انتفاخ داخلي يمكنه في البداية التقاط تدفق الدم إلى الخلف. في النصائح المجانية توجد ثخانات عقيدية مع غشاء محيط يتلامس مع بعضها البعض عند الإغلاق.

على عكس اللوحات الشراعية ، لا تحتوي اللوحات الجيبية على أي عضلات تتحكم في الفتح والإغلاق. يتم تنظيم آلية الفتح والإغلاق بشكل حصري من خلال اتجاه تدفق الدم وظروف الضغط. على الرغم من أن الصمام الرئوي مطابق للصمام الأبهري ، إلا أنه أصغر وأرق بسبب الضغط المنخفض في البطين الأيمن والضغط الميكانيكي السفلي. يتم تضمين جميع صمامات القلب الأربعة في طبقة نسيج ضام صلبة تسمى هيكل القلب. هذا يشكل ما يسمى بمستوى الصمام ، والذي يتغير بتغير شكل القلب أثناء التنفس وبالتالي يدعم آلية شفط ضغط القلب.

الوظيفة والمهام

تتمثل الوظيفة الرئيسية للصمام الرئوي في تنظيم اتجاه تدفق الدم الفقير بالأكسجين في طريقه إلى الرئتين. إنه يضمن دخول الدم من البطين الأيمن إلى الشريان الرئوي لكنه لا يعود. القوة الدافعة لآلية الفتح والإغلاق هي نسبة الضغط. إذا تجاوز الضغط في البطين الأيمن الضغط الموجود في الوعاء الدموي ، ينفتح الصمام ويطرد الدم نحو الرئتين. إذا تم عكس ظروف الضغط ، يتم إغلاق الجيوب الثلاثة تلقائيًا عن طريق تدفق الدم إلى الخلف.

هذه الآلية إيقاعية وتحدث على مرحلتين ، تسمى الانبساط والانقباض ، والتي تجري بالتوازي في النصف الأيمن والأيسر من القلب. في البداية ، يتم إغلاق جميع الصمامات وإرخاء عضلات القلب. على الجانب الأيمن من القلب ، يتدفق الدم الذي يفتقر إلى الأكسجين من الدورة الدموية في الجسم إلى الأذين الأيمن حتى يكون الضغط هناك أكبر منه في البطين الأيمن. يفتح الصمام الورقي ويتبع تدرج الضغط ، يتدفق الدم إلى البطين الأيمن.

عندما يصل هذا إلى حجم ملء معين ، يتم إغلاق صمامات النشرة ولا يزال الصمام الرئوي مغلقًا. يتبع ذلك مرحلة الشد لعضلة القلب في البطين الأيمن. يزيد الانكماش الضغط على الدم الموجود هناك. إذا تجاوز هذا الحد في الشريان الرئوي ، يفتح الصمام الرئوي ويطرد الدم نحو الرئتين. تنتهي الدورة عندما تغلق الجيوب الثلاثة مرة أخرى بتدفق الدم إلى الخلف.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

يمكن أن تنشأ الاضطرابات الوظيفية التي تؤثر على تدفق الدم أساسًا من نوعين من الخلل. إما من خلال تضييق فتحة التدفق ، يسمى تضيق ، أو من خلال الإغلاق غير الكافي للجيوب الثلاثة ، وهو قصور. يمكن أن تكون أسباب عيوب صمام القلب مختلفة.

في حالات نادرة ، يمكن أن ينتج قصور الصمام الرئوي عن تغيرات مرضية في أنسجة الصمام ، على سبيل المثال نتيجة التهاب الطبقة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف). السبب الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم ، والذي ينتج عن ضغط الظهر الذي يحدث مع بعض أمراض الرئة. يتسع الشريان الرئوي بسبب زيادة الضغط في الوعاء وتزداد المسافة بين الجيوب. لم يعد بإمكانك إغلاق تجويف الوعاء بالكامل.

تؤدي هذه الآلية إلى عودة الدم إلى البطين الأيمن مع كل دورة ، مما يقلل من حجم الطرد. يحاول القلب تعويض هذا العجز عن طريق زيادة نشاط العضلات. إذا لم يعد التعويض الكافي ممكنًا ، ينتج عن ذلك قصور القلب الصحيح. تحدث آليات مماثلة في التضيق الرئوي ، حتى لو كانت الآلية المسببة مختلفة. هذا التضيق في الصمام الرئوي ، الذي يقلل من كمية الدم التي يتم ضخها في الشريان الرئوي أثناء مرحلة الطرد ، يكون خلقيًا في الغالب.

هنا أيضًا يحاول القلب تعويض النقص في حجم الطرد عن طريق زيادة قدرة الضخ ، مع نفس النتائج التي تحدث في حالة القصور. اعتمادًا على حجم الضعف ، يمكن أن تحدث أعراض نموذجية متفاوتة الشدة. ضعف أداء القلب يعني عدم وصول كمية كافية من الدم إلى الرئتين وإثرائها بالأكسجين. يحدث تغير اللون الأزرق (زرقة) في مناطق معينة من الجلد ، وضيق في التنفس أثناء الراحة أو أثناء ممارسة الرياضة ، ويقل الأداء. في حالة القصور الرئوي ، يمكن أن تنشأ المضاعفات أيضًا بسبب انخفاض معدل التدفق. يمكن أن تتكون جلطات دموية على الصمام ، والتي إذا انفصلت ، تؤدي إلى انسداد رئوي.

رتق الرئة هو تشوه خلقي لا يفتح فيه الصمام أو لا يوجد. يمكن أن يكون لهذا المرض عواقب وخيمة ويجعل من الضروري إجراء عملية مباشرة بعد الولادة لاستعادة الدورة الدموية في الجسم.