فرفرية هينوخ شونلاين

إذا كان الطفل أو الرضيع مصابًا بحمى مصحوبة بتورم في الأطراف بعد عدوى شبيهة بالإنفلونزا أو مرض الطفولة الذي خمد بالفعل ، فينبغي فرفرية هينوخ شونلاين فكر. يرتبط هذا المرض أيضًا بنزيف جلدي الشكل ، والذي يشبه أحيانًا خلايا الدم.

ما هو Henoch-Henoch Purpura؟

تؤدي فرفرية Henoch-Schönlein إلى عدد من الأعراض المختلفة غير السارة لدى المريض. عادة هذا يؤدي إلى نزيف في الجلد.
© SciePro - stock.adobe.com

فرفرية هينوخ شونلاين هو مرض التهابي في الأوعية الدموية يسببه جهاز المناعة. في الفترة السابقة ، قد يكون هناك في البداية حمى خفيفة وألم ، وفي وقت لاحق ، تفقد الأوعية الصغيرة والمتوسطة الحجم على وجه الخصوص الاستقرار ويمكن للدم أن يخترق الجلد الذي يغطيها.

يعتبر نزيف الجلد النقطي ، المعروف أيضًا باسم نمشات ، نموذجيًا لهذا المرض. بالإضافة إلى وجود انتفاخات في مؤخرة القدمين واليدين نتيجة تراكم سوائل الأنسجة في هذه المناطق. يتم ملاحظة الأطفال المصابين من خلال تقييد مفاجئ للحركة.

في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب فرفرية Henoch-Schönlein أيضًا التهابًا في الكلى أو الأمعاء ، حيث يمكن أن يظهر المرض أيضًا على الأغشية المخاطية. وهذا يؤدي إلى إسهال دموي ودم في البول. يتطور المرض في نوبات تمتد على مدى عدة أسابيع. الأطفال حتى سن المدرسة يتأثرون بشكل خاص ، ولكن نادرًا ما يتأثر الأطفال أو الشباب.

الأسباب

فرفرية هينوخ شونلاين هو في معظم الحالات نتيجة مرض سابق مثل جدري الماء أو الحصبة الألمانية أو الحصبة ويحدث لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع بعد هذه العدوى. يمكن أن تحدث فرفرية Henoch-Schönlein أيضًا بعد عدوى بسيطة تشبه الإنفلونزا أو بعد الإصابة بفيروس Influzena A وأمراض أخرى تؤثر بشكل أساسي على الجهاز التنفسي العلوي.

نادرًا ما يكون استخدام الأدوية هو سبب رد الفعل المناعي هذا. لذلك في الحالات الفردية لا يوجد سبب معروف لحدوث المرض. لم يُعرف بعد سبب ظهور فرفرية Henoch-Schönlein. ومع ذلك ، يشتبه في أن ردود الفعل التحسسية للمريض تجاه مسببات الأمراض هي سبب ردود الفعل الالتهابية المفاجئة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تبدأ الأعراض الأولى عادة فجأة. لا تظهر باستمرار ، لكنها تأتي على دفعات. يشعر الأطفال بالمرض ، وفقدان الشهية ، وتشنجات المعدة والصداع. ثم تتبع العلامات المميزة لفرفرية Henoch-Schoenlein: نزيف نقطي صغير (نمشات) يبلغ قطرها في البداية بضعة ملليمترات فقط.

بمرور الوقت ، تتضخم وتتحد لتشكل بقعًا أكبر. توجد في الغالب على الأرداف وأسفل الساقين. فهي لا تسبب حكة ، ولا يمكن دفعها بعيدًا ، وهي مرتفعة قليلاً وملموسة. كقاعدة عامة ، يتم توزيعها بشكل متماثل على الجسم. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور النزف النقطي أيضًا في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى الإسهال الدموي وتشنجات البطن الشبيهة بالمغص.

كما أنها من الممكن أن تصيب الكلى وتسبب البول الدموي. عندما تؤثر على المفاصل ، يكون هناك تقييد للحركة والتورم ، غالبًا في مفاصل الركبة والكاحل. في الأولاد نادرًا ما يتطورون على الخصيتين أو الذراعين.

في حالات استثنائية ، يمكن أن يتأثر الدماغ بالنِبرات ، مما يؤدي إلى الشلل أو النوبات أو ضعف الوعي. المضاعفات الشديدة للمرض هي عندما تبدأ البقع بالنزيف وتصبح نخرية ، مما يؤدي إلى موت الأنسجة. في هذه الحالة ، تكون حياة الطفل في خطر.

التشخيص والدورة

فرفرية هينوخ شونلاين يتم تشخيصه من قبل الطبيب بناءً على نزيف الجلد الدائري والمدمج. تحدث في أسفل البطن والأرداف وكذلك أسفل الساقين والقدمين. في الأولاد يمكن أن تكون مرئية أيضًا على الخصيتين. تشير الشكاوى الأخرى مثل آلام البطن والإسهال الدموي إلى إصابة الأمعاء.

ومع ذلك ، لا تظهر هذه الأعراض إلا بعد أسبوع إلى أسبوعين من تفاعلات الجلد. من الممكن أيضًا حدوث خلل في الكلى بعد تأخير. ثم ، في الاختبارات المعملية ، تم العثور على الدم والبروتين في البول. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا زيادة ضغط الدم. أكثر من 30 في المائة من الأطفال المرضى يعانون من خلل في وظائف الكلى خلال فترة فرفرية هينوخ شونلاين.

المضاعفات

تؤدي فرفرية Henoch-Schönlein إلى عدد من الأعراض المختلفة غير السارة لدى المريض. عادة هذا يؤدي إلى نزيف في الجلد. يمكن أن تحدث هذه في أجزاء مختلفة من الجسم وغالبًا ما ترتبط بالألم. وبالمثل ، غالبًا ما تتورم المناطق المصابة من الجسم ويحدث ألم في المفاصل.

بسبب آلام المفاصل ، غالبًا ما يعاني المرضى من تقييد الحركة وبالتالي من صعوبات في الحياة اليومية. يمكن أن تسبب فرفرية Henoch-Schönlein أيضًا ألمًا في البطن أو المعدة. يظهر الدم أيضًا في البراز والبول. يتم أيضًا زيادة ضغط الدم نفسه بسبب فرفرية Henoch-Schönlein ، بحيث يمكن أن تتطور الأمراض الأخرى بسهولة أكبر.

عادة ، لا يلزم علاج خاص لهذا المرض. بمساعدة الراحة في الفراش والاسترخاء ، يمكن للجسم محاربة المرض. يمكن أن يستمر الدواء أيضًا لدعم العلاج. عادة لا توجد مضاعفات. كما أن العمر المتوقع للمريض لا يتأثر بالعلاج الناجح للمرض. بدون علاج ، يمكن أن تؤدي فرفرية Henoch-Schönlein أيضًا إلى الفشل الكلوي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

العلاج الطبي ضروري دائمًا لفرفرية هينوخ شونلاين. لا يوجد شفاء ذاتي من هذا المرض وعادة لا يمكن علاج المرض عن طريق المساعدة الذاتية. لا يمكن منع المزيد من المضاعفات والشكاوى إلا من خلال العلاج الطبي. يجب استشارة الطبيب إذا كان المصاب يعاني من آلام شديدة في البطن وفقدان الشهية. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى ألم في الرأس أو نزيف صغير في جميع أنحاء الجسم.

إذا استمرت هذه الأعراض ولم تختف من تلقاء نفسها ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. يجب أيضًا علاج فرفرية Henoch-Schönlein بالإسهال الشديد. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير التورم أو القيود على الحركة إلى المرض ويجب فحصه من قبل الطبيب. كلما تم علاج فرفرية Henoch-Schönlein بشكل أسرع ، زادت احتمالية الشفاء التام. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تموت الأنسجة تمامًا.

العلاج والعلاج

فرفرية هينوخ شونلاين في معظم الحالات يشفى من تلقاء نفسه في غضون أيام قليلة. لا توجد أدوية تستهدف هذه الحالة على وجه التحديد. لحماية نفسك ، يجب أن يستريح الطفل في الفراش. في حالة الإسهال الدموي ، يضعف رد الفعل المناعي بالكورتيزون حتى تتمكن الأمعاء من التعافي.

يكون العلاج أكثر صعوبة عندما تتدهور وظائف الكلى. في حالة التهاب الكلية هينوخ شوينلاين ، يجب استخدام خزعة الكلى لتحديد شدة المرض. يمكن أن يؤدي تناول الكورتيزون أو الأدوية الأخرى التي تثبط جهاز المناعة بشكل مصطنع إلى تحسين وظائف الكلى. يتم أيضًا علاج ارتفاع ضغط الدم الناتج عن أمراض الكلى بالأدوية المناسبة.

مع هذا المسار الحاد من فرفرية Henoch-Schönlein ، يستغرق الأمر حوالي أربعة إلى ستة أسابيع حتى يتعافى الطفل تمامًا. بعد المرض ، يجب فحص وظائف الكلى على فترات منتظمة لعدة سنوات ، حيث قد تتدهور مرة أخرى مع تقدم المرض. من النادر للغاية حدوث فشل كلوي أو صدمة من نزيف جلدي مفاجئ وواسع. يمكن أن تتكرر فرفرية هينوخ شونلاين عند الأطفال.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمعالجة الجروح والإصابات

منع

لا توجد إجراءات وقائية فرفرية هينوخ شونلاين. إذا تم اكتشاف حالات جلدية غير عادية عند الرضع والأطفال الصغار ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. هذا يضمن المراقبة في حالة حدوث مسار خطير محتمل لفرفرية هينوخ شونلاين.

الرعاية اللاحقة

لا تتطلب فرفرية Henoch-Schönlein أي رعاية متابعة سببية خاصة. نظرًا لأنه مرض متعدد الأنظمة ، فقد تكون هناك شكاوى مختلفة يتم علاجها بأعراض. في الحالات الشديدة من المرض ، يمكن وصف العلاج بالكورتيزون. قد يكون من الضروري أيضًا وصف الأدوية المثبطة للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينصح باستخدام المسكنات في حالة الألم والحكة المستمرة. يمكن أيضًا استخدام المراهم المضادة للحكة كدعم.

بعد المرض ، يجب على المصابين أن يهدأوا ، ويبقوا في السرير إذا لزم الأمر ، وتجنب النشاط البدني المكثف. يمكن أن يكون لكبسولات زيت السمك تأثير إيجابي على الشفاء. يجب أيضًا تجنب الملابس الضيقة حتى يتعافى الجلد أيضًا.

في حالة ضعف وظائف الكلى أو الفشل الكلوي الناجم عن فرفرية هينوخ شونلاين المتقدمة ، فمن الضروري زراعة الكلى أو غسيل الكلى مدى الحياة. نظرًا لأن هذا المرض يميل بشكل متزايد إلى الانتكاس ، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية لمدة تصل إلى عامين. قبل كل شيء ، يتم فحص وظائف الكلى بمساعدة عينات البول العادية.

يميل تشخيص فرفرية Henoch-Schönlein إلى أن يكون إيجابيًا ، خاصة عند الأطفال. يتم الشفاء في غضون شهر إلى عدة أشهر. لا تتأثر جودة الحياة المتأخرة بشكل أساسي في الحالات الخفيفة إلى العادية. الاستثناءات هي الحالات التي حدث فيها تلف في الكلى.