رانيبيزوماب

رانيبيزوماب هو دواء من فئة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة التي تستخدم لعلاج التنكس البقعي.

ما هو رانيبيزوماب؟

عقار رانيبيزوماب هو جزء من الجسم المضاد وحيدة النسيلة (Fab). الأجسام المضادة وحيدة النسيلة هي أجسام مضادة يتم إنتاجها بواسطة استنساخ خلية معينة ولا يمكن إرجاعها إلا إلى خلية ليمفاوية ب واحدة. تلعب البروتينات وحيدة النسيلة النشطة مناعيًا دورًا مهمًا في التشخيص والعلاج والبحث ، حيث إنها قادرة على ربط عدد معين من الجزيئات. في المقابل ، تتكون الاستجابة المناعية الفسيولوجية دائمًا من أجسام مضادة متعددة النسيلة.

قامت شركة Genentech بتطوير وتسويق عقار ranibizumab. Genentech هي شركة تابعة لشركات الأدوية السويسرية Novartis و Hoffman-La Roche. تمت الموافقة على العقار لأول مرة في عام 2006 في الولايات المتحدة الأمريكية وسويسرا. في عام 2007 ، وافقت مفوضية الاتحاد الأوروبي على رانيبيزوماب لجميع دول الاتحاد الأوروبي. باستثناء أمريكا الشمالية ، لا تزال شركة Novartis تتمتع بحقوق التوزيع الوحيدة.

يتم إنتاج رانيبيزوماب باستخدام الحمض النووي المؤتلف ، والذي يتم الحصول عليه من بكتيريا الإشريكية القولونية (Escherichia coli) عن طريق الهندسة الوراثية. رانيبيزوماب هو جزء من الجسم المضاد أحادي النسيلة بيفاسيزوماب ويمنع تكوين أوعية دموية جديدة في العين. يتم أيضًا استخدام مكونات نشطة مماثلة بشكل متكرر في علاج السرطان.

التأثير الدوائي

جزء الجسم المضاد أحادي النسيلة رانيبيزوماب له ألفة عالية للأشكال الإسوية لعامل النمو البطاني الوعائي A (VEGF-A) وبالتالي يرتبط بها. يبدو أن VEGF-A هو الجزيء الرئيسي في تطور التنكس البقعي النضحي المرتبط بالعمر. بسبب الارتباط بواسطة ranibizumab ، لا يتم تنشيط مستقبلات VEGFR-1 و VEGFR-2 على سطح الخلايا البطانية.

نظرًا لأن رانيبيزوماب له حجم جزيء صغير جدًا ، فإنه يمر عبر جميع طبقات شبكية العين وبالتالي يصل إلى ما يعرف باسم تكوين الأوعية الدموية المشيمية (CNV). في حالة التنكس البقعي ، تميل هذه التغييرات إلى النزف. يمنع رانيبيزوماب تنشيط المستقبلات المقابلة وبالتالي يمنع نمو الأوعية الدموية المشيمية. باعتباره جزءًا من الجسم المضاد ، يقلل رانيبيزوماب أيضًا من خطر الالتهاب في شبكية العين.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم رانيبيزوماب لعلاج التنكس البقعي المرتبط بالعمر (AMD). كما يستخدم الدواء في حالة تدهور حدة البصر في سياق الوذمة البقعية السكري. في AMD ، يتشكل ما يسمى بتكوين الأوعية الدموية المشيمية أسفل الشبكية وينزف بسرعة. في المرحلة النهائية ، تتندب أجزاء من شبكية العين ، بحيث تظهر الندبات التي لا تعاني من نقص الدم في كثير من الأحيان.

يؤدي AMD بسرعة إلى عمى القراءة. تقل القدرة على القراءة ، كما أن إدراك التباين ورؤية الألوان محدود. يعد التكيف مع ظروف الإضاءة المتغيرة أمرًا صعبًا ، وفي نفس الوقت تزداد الحساسية للوهج. في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تحدث أيضًا عيوب في المجال البصري المركزي. تحدث الوذمة البقعية السكرية كجزء من مرض السكري الأيضي. إذا تركت هذه الوذمة دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى ضعف شديد في البصر أو حتى فقدان كامل للرؤية.

في كلا المرضين ، يتم حقن رانيبيزوماب في الخلط الزجاجي للعين تحت تأثير التخدير الموضعي. الجرعة عادة 0.05 ملليلتر. يتم إعطاء حقنة واحدة شهريًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج. في المرحلة التالية ، يدار التحضير فقط في حالة فقدان البصر المتجدد. في حالة الوذمة البقعية السكري ، من ناحية أخرى ، هناك حقنة شهرية حتى يتم الوصول إلى الحد الأقصى من حدة البصر. نظرًا لأنه يجب استخدامه فقط في ظل ظروف معقمة ، يجوز فقط لطبيب عيون مؤهل إدارة العنصر النشط.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

من بين الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مشاكل العين مع العوائم ، والإحساس بأجسام غريبة ، والألم والنزيف. قد تحدث زيادة في ضغط العين مع صداع أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني أثناء العلاج باستخدام رانيبيزوماب. نادرًا ما تحدث التهابات في تجويف العين أو تلف الشبكية. يمكن إعطاء قطرات العين من المضادات الحيوية للمريض بعد العلاج للوقاية من العدوى. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث إعتام عدسة العين بعد العلاج باستخدام رانيبيزوماب.

على الرغم من انخفاض معدل الآثار الجانبية ، يتم انتقاد العلاج باستخدام رانيبيزوماب بشكل متكرر. قارنت الدراسات بين المادتين الفعالتين ranibizumab و bevacizumab. وقد ثبت أن بيفاسيزوماب فعالة مثل المكون النشط الأكثر تكلفة رانيبيزوماب. يرتبط استخدام بيفاسيزوماب أيضًا بعدم وجود مخاطر أعلى أو المزيد من الآثار الجانبية ، لذلك فإن استخدام رانيبيزوماب الأكثر تكلفة غير مبرر في الواقع.