عودة الاستقطاب

عودة الاستقطاب هو الانحدار لخلية قامت سابقًا ببناء جهد فعل من خلال المنبه. تتم استعادة إمكانات الغشاء المريح للخلية.

ما هو الاستقطاب؟

يصف مصطلح إعادة الاستقطاب إمكانات الراحة المستعادة للخلية ، وخاصة الخلية العصبية ، بعد جهد فعل من خلال إعادة توزيع الأيونات على غشاء الخلية.

يمكن تقسيم مسار إمكانات العمل على النحو التالي:

1) الراحة المحتملة ،

2) تجاوز العتبة المحتملة ،

3) إزالة الاستقطاب ،

4) عودة الاستقطاب و

5) فرط الاستقطاب.

تبلغ إمكانات الغشاء حوالي -70 مللي فولت في إمكانات الراحة.

الوظيفة والمهمة

من أجل بدء مسار العمل ، يجب تجاوز قيمة عتبة محددة (- 50mV) على تلة المحور. إذا لم يتم الوصول إلى هذه القيمة ، فلن يكون هناك إمكانية للعمل ولن يتم تمرير المنبهات الواردة. وفقًا لمبدأ "كل شيء أو لا شيء" ، إما أن يحدث جهد فعل عندما يتم تجاوز هذه القيمة الحدية عبر المحور العصبي أو لا يتم تشغيل أي تفاعل.

مع إزالة الاستقطاب ، يمر جهد الفعل فوق المحور العصبي. عندما يتم فتح القنوات المقابلة (Na +) ، تتدفق أيونات Na + من الخارج إلى داخل المحور العصبي. يحدث ما يسمى التجاوز ، وهو انعكاس الاستقطاب. المنطقة داخل الخلايا مشحونة بشكل إيجابي الآن.

يتبع الاستقطاب عودة الاستقطاب. تعد قنوات K + المفتوحة شرطًا أساسيًا لنشر البوتاسيوم خارج الخلايا الموجبة الشحنة. تتم هذه العملية في غضون فترة زمنية قصيرة بسبب فرق الجهد. ينتج فرق الجهد من داخل الخلية موجب الشحنة والخلية سالبة الشحنة من الخارج. نتيجة لعملية إعادة الاستقطاب هذه ، ينخفض ​​التوتر في داخل الخلية مرة أخرى. مع فرط الاستقطاب ، ينخفض ​​الجهد عن جهد الراحة الأصلي.

بعد عودة الاستقطاب ، أغلقت القنوات المسؤولة عن تقليل الجهد (Na +) مرة أخرى ، بحيث لا يكون هناك جهد فعل جديد ممكن في هذه المرحلة. تسمى فترة الراحة هذه بفترة المقاومة. تقوم مضخة الصوديوم والبوتاسيوم بتنظيم مجال الجهد مرة أخرى إلى القيمة الأولية البالغة 70 مللي فولت. أصبح محور الخلية العصبية جاهزًا الآن لإمكانية العمل التالية.

إذا تأثر القلب بعودة الاستقطاب ، فإن هذه العملية تسبب انزعاجًا كبيرًا. القلب هو عضو مستقل ومستقل له نظام دقيق من موجات الإثارة المستحثة والموزعة. يحتوي هذا العضو الحيوي على عدد كبير من خلايا عضلة القلب التي يتم تنشيطها للتقلص على أساس جدول زمني مُحسَّن من حيث الزمان والمكان. تحدد العقدة الجيبية في الأذين الأيمن السرعة باعتبارها جهاز تنظيم ضربات القلب الفسيولوجي والأساسي للقلب (منظم ضربات القلب) ، على غرار الموصل. من هذه النقطة ، يتم توصيل جهود العمل عبر نظام التوصيل وعضلة القلب.

أثناء إعادة الاستقطاب ، يكون الجزء الداخلي من الخلية مشحونًا بشكل إيجابي مقارنة بالوسط الخارجي. يتم الآن استعادة توزيع الأيونات الأصلي بواسطة مضخة الصوديوم والبوتاسيوم. تحدث الشكاوى الأكثر شيوعًا في شكل عودة الاستقطاب الأولية والمبكرة. إنها عملية مضطربة لا يمكن فيها تفكيك حالات الإثارة في القلب بانتظام. في حالة تضخم الحق المصحوب باضطرابات عودة الاستقطاب ، لم تعد الضغوط الواردة في الجزء الأيمن من القلب تختفي بانتظام.

يتكون القلب من غرفة وأتريوم منبع على الجانبين الأيمن والأيسر. يتدفق الأكسجين المستنفد والدم المستخدم أولاً عبر الأذين الأيسر. من هناك يأخذ طريقه إلى البطين الأيمن ومن هناك يتم ضخه إلى الرئتين حيث يتم تزويده بأكسجين جديد. يتضخم البطين الأيسر مع تضخم جدران القلب ، مما يؤدي إلى زيادة إنفاق القوة.

صمام القلب الأيمن هو "البوابة من البطين الأيمن إلى الرئتين". هذا لم يعد يعمل بشكل طبيعي ولا يفتح للسماح للدم بالمرور. هناك تضيق الصمام الرئوي. نظرًا لعدم فتح صمام القلب بشكل طبيعي ، يتدفق الدم مرة أخرى إلى الحجرة وليس إلى الشريان الرئوي على النحو المنشود. هناك احتقان هناك بسبب عدم تدفق الدم بشكل طبيعي ، مما يعني أن القلب يستخدم المزيد من قوة الضخ ويزيد في الحجم.

القلب عبارة عن مضخة كهربائية ، لأنه يتعين على عضلات القلب سحب المحفزات الكهربائية باستمرار من أجل تحفيز انقباض عضلات القلب وبالتالي ضمان التدفق المنتظم للدم. ومع ذلك ، بعد حالة الإثارة ، يجب إعادة القلب إلى مرحلة الراحة ، حالة عودة الاستقطاب ، من أجل تقليل الفولتية الواردة بحيث لا يتم إجهاده. فقط عندما تتفكك حالة من الإثارة بانتظام ، تبدأ عضلات القلب في تكوين حالة جديدة من الإثارة. ومع ذلك ، إذا استمرت مرحلة الراحة هذه لفترة طويلة ، فإن حالة عودة الاستقطاب المنتظمة تكون مضطربة ولن يعمل القلب بشكل طبيعي. يمكن أن تسبب هذه الحالة مجموعة متنوعة من الأعراض ، من عدم انتظام ضربات القلب الخفيف إلى الرجفان البطيني والموت القلبي المفاجئ.

يتأثر العديد من المرضى بعودة الاستقطاب في وقت مبكر ، وبعضهم أيضًا يعانون من رجفان بطيني مجهول السبب (لا أساس له). معظم نتائج مخطط كهربية القلب طبيعية وفقط في حالات معزولة تكون اضطرابات عودة الاستقطاب مسؤولة عن عدم انتظام ضربات القلب المهدِّد للحياة.

النتائج السريرية لعودة الاستقطاب في وقت مبكر لا تسمح بعد بتحديد قاطع للمجموعات المعرضة للخطر المعرضة للخطر. الخط الفاصل بين اضطراب عودة الاستقطاب غير المهدِّد للحياة والرجفان البطيني الذي يهدد الحياة يكون رفيعًا. الأسباب الأكثر شيوعًا هي الخلفية الوراثية والعوامل الثانوية مثل العمر ونمط الحياة والجهاز العصبي اللاإرادي ، وفي الحالات الفردية ، نقص التروية الحاد. يمكن أن تؤدي الأدوية أيضًا إلى عدم انتظام ضربات القلب بسبب عودة الاستقطاب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يتبع الأطباء قانون "كل شيء أو لا شيء" عند تشخيص العلامات الوحشية الحميدة لعودة الاستقطاب المبكر. إذا تمت إضافة محفزات خاصة إلى التغييرات الحميدة في مخطط كهربية القلب عادةً ، فهناك تغييرات واسعة النطاق في وقت مبكر لإعادة الاستقطاب يمكن أن تؤدي إلى "كارثة كهربائية" وموت قلبي مفاجئ بسبب الانخفاض غير المنتظم في الجهد.

تشترك الاضطرابات الخبيثة في الجهاز العصبي بشكل كبير في اضطرابات عودة الاستقطاب وما ينتج عنها من عدم انتظام ضربات القلب. يتم قياس مدى تأثير العصب السمبثاوي (عصب الإجهاد ، الجهاز العصبي الودي) واضطرابات عودة الاستقطاب المصاحبة للموت القلبي المفاجئ عن طريق إجراء جائر. يتم إدخال قطب قياس داخل الخلية العصبية ، بينما يتم توصيل قطب كهربائي آخر بالجزء الخارجي من الخلية.

نظرًا لأن تحديد المجموعات المعرضة للخطر المتأثرة بهذه الوفاة الثانية لا يزال حاليًا مشكلة لم يتم حلها طبيًا ، يمكن استخدام جهاز إزالة الرجفان كإجراء وقائي للمرضى الذين يظهرون تشوهات في القلب.

إحدى هذه المشاكل الطبية التي لم يتم حلها هي متلازمة موت الرضع المفاجئ ، والتي يعزوها الأطباء أيضًا إلى اضطرابات عودة الاستقطاب. تدابير الوقاية الطبية ليست معروفة بعد.