التهاب الجيوب

أ التهاب الجيوب أو التهاب الغشاء المخاطي للأنف هو تغيير التهابي شائع في الغشاء المخاطي للأنف مع التهاب متزامن في الغشاء المخاطي للجيوب الأنفية. في معظم الحالات ، يمكن إرجاع التهاب الجيوب إلى عدوى فيروسية.

ما هو التهاب الجيوب؟

مثل التهاب الجيوب هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف (التهاب الأنف) مع تغير التهابي في الغشاء المخاطي (الغشاء المخاطي) في الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية).

اعتمادًا على مجرى الوقت ، يتم التمييز بشكل عام بين المتغير الحاد والمتغير المزمن ، مع استخدام التهاب الجيوب الأنفية المزمن إذا استمرت الشكوى لأكثر من 12 شهرًا. بالإضافة إلى ذلك ، في التهاب الجيوب المزمن ، يتم التمييز بين الشكل الذي يتكون من الزوائد اللحمية والتهاب الجيوب دون ظهور أعراض الأورام الحميدة.

يتجلى التهاب الجيوب الأنفية الحاد في شكل إفرازات قيحية (قيحية) من الأنف ، وانسداد الأنف والشعور بالألم والضغط في الوجه. في المقابل ، يكون الشكل المزمن لالتهاب الأنف والجيوب أقل وضوحًا في كثير من الحالات ، بالإضافة إلى الأعراض الحادة الأكثر سرية ، يتجلى من خلال زيادة التعرض للعدوى ، وحالة عامة من الإرهاق وانخفاض المرونة.

الأسباب

حاد التهاب الجيوب هو تغير التهابي بعد الإصابة بالأنف ، مما يؤدي إلى ضعف الصرف وضعف التهوية في الجيوب الأنفية.

يؤدي الانسداد المتزايد وتكوين الأنسجة إلى ضعف التهوية والتصريف بالإضافة إلى تطور الشكل المزمن. في معظم الحالات ، تحدث العدوى فيروسيًا عن طريق فيروسات الإنفلونزا أو نظير الإنفلونزا أو فيروسات وحيد القرن والبكتيرية عن طريق الميكوبلازما والكلاميديا ​​الرئوية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي مسببات الأمراض البكتيرية المستدمية النزلية والعقدية الرئوية إلى الإصابة بعدوى فيروسية. يرتبط التهاب الجيوب الأنفية المزمن بالمكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية البشروية والموراكسيلا النزلية والبكتيريا المعوية وغيرها.

يرتبط أيضًا شكل التهاب الجيوب المزمن الذي يتكون من البوليبات بعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك والربو القصبي والالتهابات الفطرية غير الغازية. تعتبر التغييرات ذات الصلة تشريحيًا في جدار الأنف الجانبي والتهاب الأنف التحسسي من العوامل المفضلة ، خاصةً في حالات التهاب الجيوب الأنفية المتكرر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يُعرف التهاب الجيوب الأنفية أيضًا باسم التهاب الجيوب الأنفية. يظهر كمزيج من سيلان الأنف والأنابيب المسدودة. يتحدث الأطباء عن انسداد الأنف وسيلان الأنف. يمكن أن يتطور التهاب الجيوب الأنفية بدرجات متفاوتة من الشدة. يمكن قراءة هذه من الأعراض. من الممكن تأريخ التهاب الجيوب الأنفية وحيد القرن.

يمكن أن يضعف الأنف المسدود من إدراك الرائحة. يمكن زيادة الضغط في الأنابيب. وهذا يؤدي إلى أعراض مثل الصداع والشعور بالضغط في منطقة الفك والجبهة وعلى جانبي جسر الأنف. في نفس الوقت ، الأنف يعمل باستمرار. مدة التهاب الجيوب الأنفية الحاد محددة بحوالي 14 إلى 18 يومًا.

يمكن أن يصاحب هذه الأعراض الحافز المتكرر للعطس. يحدث السعال الليلي بسبب إفراز الأنف. غالبًا ما يكون الأنف كثيفًا من جانب واحد في الليل. هذا يجعل التنفس صعبًا. يؤدي احتقان الأنف والضغط على الأنابيب وتهيج السعال الليلي إلى تعطيل النوم الصحي. النائم يتنفس من خلال الفم أو يشخر. كلاهما يمكن أن يجف أو يبرد المسالك الهوائية.

مع تقدم التهاب الجيوب الأنفية وحيد القرن ، قد تتفاقم الأعراض وتؤدي إلى الحمى. قد يتطور التهاب البلعوم والأنف مع بحة شديدة ومشاكل في الصوت. نظرًا لأنه يمكن أن يكون هناك العديد من الأعراض ، فإن أكثر الأعراض المؤلمة أمر بالغ الأهمية للعلاج.

التشخيص والدورة

أ التهاب الجيوب يتم تشخيصه على أساس الأعراض السريرية المميزة (بما في ذلك التغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي للأنف ، ونزيف الأنف ، والألم الواضح ، والتورم ، وضعف البصر ، واضطرابات الحساسية في العصب الثلاثي التوائم).

بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من حالات التهاب الجيوب ، يمكن الكشف عن القيح (القيح) بالمنظار أو عن طريق التصوير المقطعي بالكمبيوتر. يتيح التنظير الداخلي للأنف تقييمًا متمايزًا لبنية الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية.

في التشخيص التفريقي ، يجب أيضًا التمييز بين التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي والفيروسي فيما يتعلق بالتدابير العلاجية التي سيتم اختيارها ، حيث تسمح مدة المرض وشدته بالاستنتاجات الأولية. إذا تم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية في مرحلة مبكرة وعلاجه باستمرار ، فسوف يتطور المرض دون حدوث مضاعفات.

إذا تُرك التهاب الجيوب الأنفية الواضح دون علاج ، فيمكن أن يؤثر على الهياكل المجاورة مثل العينين أو السحايا أو المخ ، وفي الحالات القصوى ، قد يؤدي إلى التهاب السحايا أو التهاب الدماغ الذي يهدد الحياة.

يمكن أن يسبب التهاب الجيوب الأنفية مضاعفات. لذلك هناك خطر من انتشار العدوى من مكانها الأصلي إلى الأجزاء المجاورة من الجسم.

المضاعفات

عادة ما يشفى التهاب الجيوب الأنفية الحاد والتهاب الأنف تمامًا. ومع ذلك ، يعاني بعض الأشخاص من التهاب الجيوب الحاد عدة مرات في السنة.من الممكن أن يتحول التهاب الجيوب الحاد إلى شكل مزمن. هذا هو الحال إذا استمرت الأعراض لأكثر من شهرين.

أحد العواقب المحتملة لالتهاب الجيوب هو التهاب جدار تجويف الأنف. إذا تم اختراق هذا ، فإن العدوى تهدد بالانتشار إلى جميع الأعضاء المجاورة. لذلك هناك خطر الإصابة بالتهاب السحايا القيحي الخطير (التهاب السحايا القيحي). إذا امتد الالتهاب إلى تجويف العين ، فقد تحدث وذمة الجفن.

ومن المعقول أيضًا أن تبرز مقلة العين. إذا تم العثور أيضًا على اضطرابات بصرية ، فيجب عادةً إجراء تدخل جراحي فوري في الجيوب الأنفية المسؤولة. غالبًا ما تؤثر العواقب الأخرى لالتهاب الجيوب على الجهاز التنفسي. هناك خطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية المزمن والربو القصبي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو عامل خطر للإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يعاني خمسة إلى عشرة بالمائة من جميع المرضى أيضًا من مضاعفات عظمية بسبب التهاب الجيوب الأنفية. وهذا يشمل قبل كل شيء التهاب العظم والنقي الأمامي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التهاب الجيوب الأنفية المزمن يحمل خطر تكوين الورم في البلعوم الأنفي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا تم إعاقة التنفس الأنفي بشدة وحدثت أعراض نموذجية مصاحبة لالتهاب الجيوب الأنفية ، فكل شيء يتحدث عن زيارة الطبيب. في حالة حدوث صداع ضغط أو زيادة إفرازات أو ألم مزمن في منطقة الجيوب ، يجب استدعاء الطبيب على الفور. هذا ضروري بشكل خاص إذا لم تهدأ الأعراض من تلقاء نفسها أو حتى تزداد سوءًا. المدخنون والذين يعانون من الحساسية معرضون للخطر بشكل خاص. وبالمثل ، فإن الأشخاص الذين لديهم ميول وراثية ومرضى تسوس هم من بين المجموعات المعرضة للخطر الذين يجب عليهم التحدث إلى ممارسهم العام إذا كانت الأعراض المذكورة أعلاه.

النظام الغذائي السيئ واستهلاك الكحول من عوامل الخطر الأخرى التي تحتاج إلى توضيح. بالإضافة إلى الممارس العام أو طبيب الأطفال ، يمكن زيارة طبيب الأذن والأنف والحنجرة أو أخصائي الحساسية. في حالة الشكاوى المزمنة ، تتم الإشارة إلى زيارات منتظمة للطبيب حتى يمكن الاستجابة بسرعة للمضاعفات. إذا تم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية مبكرًا وتم مراقبته جيدًا من الآن فصاعدًا ، فإن التنبؤ بالشفاء السريع يكون إيجابيًا. لذلك يجب توضيح العلامات الأولى إذا كان هناك اشتباه بمرض خطير في الأنف أو الجيوب الأنفية.

العلاج والعلاج

تعتمد التدابير العلاجية على واحد التهاب الجيوب على السبب المحدد وكذلك الشكل والدورة والأعراض. يمكن استخدام المسكنات أو الأدوية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين أو باراسيتامول أو ديكلوفيناك لتقليل الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة التهاب الجيوب الحاد الذي تسببه البكتيريا ، يمكن الإشارة إلى العلاج بالمضادات الحيوية بالأموكسيسيلين أو الأمينوبنسلين في حالة المرض الشديد. يمكن أيضًا علاج التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي المزمن على المدى الطويل بالمضادات الحيوية مع الستيرويدات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مزيلات الاحتقان (بخاخات أو قطرات الأنف المزيلة للاحتقان) لعلاج أعراض التهاب الجيوب الأنفية الحاد (من 7 إلى 10 أيام).

في ظل وجود التهاب الجيوب الأنفية المزمن مع داء السلائل ، يمكن أن تدعم الكورتيكوستيرويدات الأنفية الموضعية تحسين الأعراض (تقليل الألم وتقليل الانسداد وإفراز القيحي). يمكن الإشارة إلى العلاج الداعم بمضادات الهيستامين لمرضى الحساسية المصابين. علاوة على ذلك ، يمكن استخدام عوامل العلاج النباتي مثل Myrtol أو Cineol للتخفيف من الأعراض والعلاج في التهاب الجيوب الحاد غير البكتيري ، بينما يمكن استخدام العلاج الإضافي مع Sinupret (خليط زهرة الربيع) في حالة التهاب الجيوب الجرثومي الحاد.

تم تعيين عوامل العلاج النباتي Pelargonium sidoides و Bromelaine أيضًا على تأثير علاجي إضافي لالتهاب الجيوب الحاد. في حالة التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، يوصى أيضًا بتطبيق المحاليل الملحية لتحسين تصفية الغشاء المخاطي الهدبي (التنظيف الذاتي للقصبات الهوائية). إذا لم يكن هناك تحسن في الأعراض كجزء من الإجراءات العلاجية المحافظة ، يمكن الإشارة إلى التدخل الجراحي ، خاصة إذا كانت التهوية والصرف ضعيفة أو إذا كان هناك خطر حدوث مضاعفات التهابية.

تهدف جراحة الجيوب الأنفية بالمنظار طفيفة التوغل إلى إعادة بناء فسيولوجيا الأنف من خلال العلاج البؤري ، وإزالة فرط التنسج أو المناطق المتغيرة مرضيًا من الغشاء المخاطي واستئصال السليلة (استئصال السليلة). يوصى باستخدام الكورتيكوستيرويد الموضعي بعد الجراحة لتجنب تكرار الإصابة بالتهاب الجيوب.

منع

واحد التهاب الجيوب يمكن الوقاية منه من خلال العلاج المبكر والمتسق للمرض الأساسي الذي يسببه ، وخاصة العدوى الشبيهة بالإنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهاب الجيوب من خلال الإجراءات الوقائية (لقاحات الأنفلونزا وغسل اليدين المتكرر وتجنب تهيج الغشاء المخاطي للأنف وترطيب هواء الغرفة بشكل كافٍ) ضد الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية ، خاصة خلال موسم البرد.

عادة ما تكون رعاية المتابعة غير مطلوبة في حالة التهاب الجيوب الأنفية الحاد. يشفى الشكل الحاد بعد أسابيع قليلة دون الحاجة إلى مزيد من العلاجات الدوائية. ومع ذلك ، إذا كان هناك شكل مزمن يؤدي إلى إجراء عملية ، فمن المهم متابعة العلاج.

الرعاية اللاحقة

بعد كل عملية جراحية على الجيوب الأنفية ، تظهر التغيرات الموضعية في الغشاء المخاطي. من أجل أن يكون لها تأثير إيجابي على التئام الجروح ، يتم وضع السدادات القطنية في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية. وظيفة السدادات القطنية هي وقف النزيف المنتشر في الغشاء المخاطي.

تذوب السدادات من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام أو سيزيلها الطبيب. لديهم ميزة وقف النزيف ، لكنهم غالبًا ما يخلقون شعورًا غير مريح بالضغط في الأنف. لهذا السبب ، يتم استخدام السدادات القطنية المصنوعة من مواد ذاتية الذوبان بشكل متزايد.

إذا تمت إزالة السدادات القطنية ، يتم معالجة أسطح الجرح بالتنظير الداخلي برفق. يعتمد نطاق العلاج على عملية التئام الجروح. يمكن إظهار التغييرات التي تحدث أثناء عملية التئام الجروح من خلال التحكم بالمنظار. بالإضافة إلى ذلك ، يتم شفط العمود الغربالي كل يومين ويتم إنشاء حرية الوصول إلى الجيب الأمامي.

في حالة حدوث تغيرات التهابية ، يتم إعطاء مضادات حيوية. يمكن استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على جلايكورتيكويد موضعي لمنع تكون الوذمة. يعتبر شطف الماء المالح مفيدًا ضد التكرار.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أولاً توضيح التهاب الأنف والجيوب بواسطة الطبيب. يمكن للأخصائي أن يصف المستحضر المناسب ويعطي المريض العلاجات والتدابير الأولية للعلاج الذاتي. في الوقت نفسه ، يجب على الشخص المصاب أن يأخذ الأمر ببساطة. يجب أخذ فترات راحة منتظمة أثناء العمل. يُنصح أيضًا بشرب كمية كافية من الماء أو الشاي أو الرشاشات ، وإذا لزم الأمر ، تناول مكملات الزنك أو فيتامين سي. من الأفضل تجنب النيكوتين والمنشطات الأخرى في الأيام والأسابيع الأولى بعد التشخيص.

لدعم العلاج ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات المنزلية مثل المراهم أو حمامات الاستنشاق لتقليل الأعراض. إذا لم تهدأ الأعراض على الرغم من كل الإجراءات التي تم اتخاذها ، فقد تكون عدوى مزمنة في الجيوب الأنفية. يجب على الطبيب إجراء التشخيص بسرعة ووصف الأدوية المناسبة. خلاف ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل انتشار الالتهاب أو إصابة الجيوب الأنفية الفكية.

إذا كانت هناك مضاعفات ، فقد تكون الجراحة ضرورية. بعد إجراء عملية جراحية ، يجب اتباع الإرشادات الطبية المتعلقة بالنظام الغذائي والراحة والأدوية. يجب أن يهدأ التهاب الجيوب الأنفية وأي شكاوى مصاحبة تمامًا في غضون بضعة أسابيع.