الكفة المدورة

تحت الكفة المدورة من المفهوم أن تكون مجموعة عضلية في الكتف. إنه ذو أهمية كبيرة لحركة واستقرار مفصل الكتف.

ما هي الكفة المدورة؟

الكفة المدورة تحمل الاسم أيضًا غطاء وتر العضلات. يشير هذا إلى مجموعة عضلية مهمة في الكتف تتكون من إجمالي أربع عضلات. أصله في الكتف (الكتف).

تشكل أوتار العضلات ، جنبًا إلى جنب مع الرباط الغرابي العضدي ، غطاء وتر قويًا. هذا يحيط برأس عظم العضد مثل الكفة ويشارك في رفع وتقليب الذراع. ليس من غير المألوف حدوث إصابات في غطاء الوتر العضلي مثل تمزق الكفة المدورة.

التشريح والهيكل

تتكون الكفة المدورة من أربع عضلات. هذه هي العضلة فوق الشوكة (عضلة عظم الكتف العلوية) ، وعضلة أسفل الشوكة (عضلة العظام السفلية) ، والعضلة تحت الكتف (عضلة الكتف السفلي) والعضلة المدورة الصغيرة (عضلة مستديرة صغيرة).

ترتبط العضلة فوق الشوكة بالجزء العلوي من السطح الخلفي للكتف (الحفرة فوق الشوكة) وتمتد أسفل سقف الكتف باتجاه الحدبة الأكبر (رأس العضد الجانبي). تعمل العضلة كرافعة جانبية للذراع ، وهذا صحيح بشكل خاص في المراحل الأولى من الحركة عندما تكون الذراع ضد الجسم. تشارك العضلة فوق الشوكة إلى حدٍ ما في الدوران الخارجي للذراع. من بين جميع عضلات الكفة المدورة ، تكون أكثر عرضة للإصابة.

يقع أصل العضلة تحت الشوكة في الجزء السفلي من السطح الخلفي للكتف (الحفرة تحت الشوكة). تمتد هذه العضلة أيضًا إلى الحدبة الأكبر في رأس عظم العضد. موقعه خلف عضلة عظم الكتف العلوي بقليل. إنه يمثل أقوى أداة تقليب خارجية في أعلى الذراع.

تبدأ العضلة تحت الكتف على الجانب الأمامي من لوح الكتف (الحفرة الكتفية الفرعية) على الحدبة الأقل (الجزء الأمامي من رأس عظم العضد). إذا كانت العضلة مشدودة ، يدور الجزء العلوي من الذراع إلى الداخل ويتم سحبها نحو الجسم. تشكل العضلة تحت الكتف أقوى ذراع دوار في أعلى الذراع.

يقع إدخال العضلة المدورة الصغيرة على الحافة الجانبية لكتف الكتف (Margo lateralis scapula). مساره يؤدي أيضًا إلى زيادة الحدبة. تصنف العضلة على أنها ضعف خارجي في الجزء العلوي من الذراع. يشارك أيضًا في سحب الجزء العلوي من الذراع نحو الجسم. تتميز العضلة المدورة الصغيرة بكونها أقل إصابة من عضلات الكفة المدورة.

يتم تعصب العضلة فوق الشوكة بواسطة العصب فوق الكتف ، الذي ينشأ من ضفيرة الذراع (الضفيرة العضدية).

الوظيفة والمهام

إن أهم وظيفة للكفة المدورة هي الدوران الخارجي والداخلي للذراع العلوي. يلعب غطاء الوتر العضلي دورًا مهمًا في الحركة الكلية للذراع. جنبًا إلى جنب مع العضلات الأخرى ، تمنح الكفة المدورة الكتف نطاقًا واسعًا من الحركة. علاوة على ذلك ، تمنح كل عضلة من عضلات الكفة المدورة ثباتًا لمفصل الكتف عن طريق شد كبسولة مفصل الكتف.

نظرًا لوجود دليل عظمي طفيف في مفصل الكتف وجهاز الرباط يظهر بشكل ضعيف ، فإن الكفة المدورة والعضلة الدالية (Musculus deltoideus) تتولى حماية الكتف. يضمنون معًا أن رأس عظم العضد مثبت في التجويف. ومع ذلك ، فإن أحد العيوب هو أن هذا يخلق أحمالًا عالية على الكفة المدورة ، مما يؤدي بدوره إلى عواقب سلبية في حالة حدوث إصابات.

إذا ، على سبيل المثال ، تمزق الكفة المدورة ، فلا يمكن توجيه رأس العضد بدقة ، بحيث يرتفع في الاتجاه العلوي. لم يعد بإمكان الشخص المصاب بعد ذلك رفع ذراعه بشكل صحيح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

بسبب الأحمال العالية التي تحدث على الكفة المدورة ، فإن الإصابات والأمراض في هذا الجزء من الجسم ليست شائعة. غالبًا ما تتأثر العضلة فوق الشوكة أسفل سقف الكتف.

يمكن أن يؤدي ضيق سقف الكتف ، الذي يكون خلقيًا أو يتطور بمرور الوقت بسبب البلى ، إلى متلازمة الانحشار (متلازمة عنق الزجاجة). يُضغط الوتر فوق الشوكة مرارًا وتكرارًا أسفل سقف الكتف. نتيجة لذلك ، يحدث التهاب مؤلم في الوتر والجراب.

يعد تمزق الكفة المدورة (تمزق الكفة المدورة) أحد أكثر حالات ضعف الكفة المدورة شيوعًا. يمكن أن يحدث التمزق في وتر واحد أو أكثر من عضلات الكفة المدورة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تظهر الإصابة على وتر فوق الشوكة. يتأثر الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا بشكل خاص بالتمزق. الأسباب الشائعة لتمزق الكفة المدورة هي متلازمة الاصطدام ، والإصابات مثل السقوط على الكتف والانحطاط. يُفضل التآكل والتلف من خلال العمل العلوي الذي يتم تنفيذه لعدة سنوات ، بالإضافة إلى الرياضات العلوية. وتشمل هذه في المقام الأول كرة اليد وكرة السلة والجولف والتنس.

يصبح التمزق في الكفة المدورة ملحوظًا من خلال أعراض مختلفة. اعتمادًا على سبب التمزق ، فإنها تحدث فجأة أو تحدث فقط خلال فترة زمنية أطول. في معظم الحالات ، يعتمد الألم على وضعية المريض وأحماله. ليس من غير المألوف أن يعاني المصابون من الألم في الليل عندما يكونون مستلقين على الجانب المصاب.

علاوة على ذلك ، هناك خطر حدوث خسائر وظيفية واضحة أكثر أو أقل وفقدان كامل لوظيفة مفصل الكتف. إذا كان هناك تلف مزمن في الكفة المدورة ، فمن الممكن أن يترسب الكالسيوم في وتر فوق الشوكة. يمكن أن تحدث هذه العملية أيضًا في عضلات الكفة المدورة الأخرى. في الطب هناك حديث عن الكتف الكلسي أو التهاب الوتر الكلسي.

يعتمد علاج ضعف الكفة المدورة على نوع ومدى الإصابة. وهي تتراوح من تدابير العلاج الطبيعي إلى التدخلات الجراحية الكبرى التي يتم فيها خياطة الأوتار المصابة.