عقيدات الغدة الدرقية

عقيدات الغدة الدرقية غالبًا ما تبدو أسوأ مما هي عليه بالفعل وفي حالات قليلة جدًا فقط تشكل تهديدًا للشخص المعني. فهي منتشرة بشكل أكبر في البلدان النامية منها في الدول الصناعية الغنية وتختلف أيضًا بشكل كبير في طريقة ظهورها.

ما هي عقيدة الغدة الدرقية؟

عقيدات الغدة الدرقية عادة ما يتم ملاحظتها في وقت متأخر أو عدم ملاحظتها على الإطلاق من قبل الشخص المعني ، وهذا يرجع إلى حقيقة أنها لا تسبب في كثير من الأحيان أي ألم أو إزعاج آخر.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

أ عقيدات الغدة الدرقية يصف التغير المورفولوجي في الغدة الدرقية الموجودة في الحلق والمسؤولة عن عمليات التمثيل الغذائي الهامة وكذلك عن تخزين اليود وإنتاج الهرمونات الحيوية.

في الطب ، نتحدث عن ما يسمى بالعقد الباردة والساخنة ، والتي تختلف عن بعضها البعض من خلال خصائص مختلفة.

يعمل الورم الساخن بشكل مستقل ويتجاوز الغدة الدرقية وما يسمى بدائرة التحكم الدرقي ، والتي تتحكم في إطلاق الهرمونات من الغدة الدرقية إلى الدم.

من ناحية أخرى ، تشير عقيدة الغدة الدرقية الباردة إلى أنسجة غير طبيعية تتكون في الغدة الدرقية ولكنها لا تنتج هرمونات.

الأسباب

في معظم الحالات يشير إلى أ عقيدات الغدة الدرقية نقص اليود الذي يجب تناوله عن طريق الطعام. لذلك ، غالبًا ما تحدث هذه أيضًا في البلدان ذات النظام الغذائي الأساسي السيئ ، حيث يتم تناول كمية منتظمة من اليود ، على سبيل المثال. لا يمكن ضمان وجودها في البيض أو الأسماك.

ولكن أيضًا في بعض الولايات الفيدرالية الجنوبية في ألمانيا كان هناك نقص في اليود في أجزاء من السكان لسنوات عديدة. في أندر الحالات ، تبين أن عقيدة الغدة الدرقية عبارة عن قرحة سرطانية تنمو في الغدة الدرقية ولا يمكن تمييزها في البداية عن عقيدة الغدة الدرقية غير الضارة والحميدة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا تسبب عقيدات الغدة الدرقية دائمًا أعراضًا في البداية. إذا كان العضو لا يزال يعمل بكامل طاقته ، فإن النمو الطفيف يسبب فقط صعوبات طفيفة في البلع وأحيانًا بحة في الصوت. ومع ذلك ، إذا أصبح الضغط الدائم الذي تمارسه العقدة على الغدة الدرقية مفرطًا أو ناقصًا ، يمكن أن تنشأ مشاكل صحية مختلفة.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من فرط النشاط في المقام الأول من الإسهال ومشاكل الوزن والتعرق. عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بانزعاج شديد ، والذي يحدث في نوبات وينحسر مرة أخرى في مراحل الراحة. يؤدي الخمول إلى التعب والإمساك والحالات المزاجية الاكتئابية. عادة ما تكون عقيدات الغدة الدرقية غير مرئية من الخارج.

يمكن الشعور بالنمو الكبير فقط من الخارج. في بعض الأحيان يمكن رؤيتها على أنها نتوء تحت الجلد. تكون الكتل المتورمة مؤلمة عند لمسها ، مما قد يؤدي على الفور إلى التعرق البارد والدوخة. إذا تُركت عقيدات الغدة الدرقية دون علاج ، فقد تظهر أعراض أخرى.

يؤدي النمو الإضافي حتمًا إلى تعطيل وظيفة العضو ، مما يؤثر أيضًا على العمليات الهرمونية في الجسم على المدى الطويل. يمكن أن يؤدي فشل الغدة الدرقية إلى تساقط الشعر والتعب المزمن وتغير نسيج الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الأمراض العقلية ، والتي عادة ما تكون مرتبطة بشكاوى أخرى.

التشخيص والدورة

عقيدات الغدة الدرقية عادة ما يتم ملاحظتها في وقت متأخر أو عدم ملاحظتها على الإطلاق من قبل الشخص المعني ، وهذا يرجع إلى حقيقة أنها لا تسبب في كثير من الأحيان أي ألم أو إزعاج آخر.

فقط فوق حجم معين يمكن أن تؤدي إلى صعوبات في البلع والتنفس ، والشعور بالضغط و "الكتلة في الحلق" الشهيرة - بالضغط على القصبة الهوائية والمريء القريبين. لهذا السبب ، يتم اكتشافهم في الغالب عن طريق الصدفة البحتة أثناء الفحوصات الروتينية ثم فحص خصائص كل منهم وتصنيفه.

لا يمكن أن تؤدي الكتل الباردة إلا إلى مشاكل أكثر خطورة إذا كانت مفرطة النمو. من ناحية أخرى ، يمكن أن تتحول العقيدات الساخنة إلى فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب إفرازها الذاتي للهرمونات ، والتي يمكن أن تظهر في الإسهال والخفقان والعصبية وفقدان الوزن. تكون عاقبة عقيدة الغدة الدرقية الخبيثة هي ورم خبيث ، والذي إذا ترك دون علاج ، فإنه يؤدي حتما إلى الموت.

المضاعفات

يمكن أن تسبب عقيدة الغدة الدرقية غير المعالجة مشاكل هرمونية في المقام الأول. ثم تؤدي الكتل الساخنة إلى الإسهال والخفقان والعصبية وفقدان الوزن. غالبًا ما تضيق الكتل الباردة القصبة الهوائية. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضيق في التنفس وضيق في التنفس وصعوبات أخرى في التنفس. إذا كانت العقيدة الدرقية مرتبطة بمرض الغدة الدرقية المتعدد الكيسات ، فقد يؤدي ذلك إلى تطور خمول الغدة الدرقية.

يمكن أن يتسبب وجود كتلة على الغدة الدرقية أيضًا في صعوبة البلع. اعتمادًا على حجم النمو ، قد يكون هناك تطلع لبقايا الطعام ، مما قد يسبب ضيقًا في التنفس ونادرًا ما يؤدي إلى التهاب رئوي. من المضاعفات المحتملة الأخرى بحة الصوت المزمنة ، والتي تحدث بشكل رئيسي عندما تُترك عقيدات الغدة الدرقية دون علاج لفترة طويلة من الزمن. تؤدي العقيدة الدرقية الخبيثة إلى انتشار المزيد من النقائل التي تؤدي إلى الوفاة إذا تركت دون علاج.

يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي لكتلة الغدة الدرقية إلى حدوث نزيف والتهاب وأحيانًا تلف الغدة الدرقية. يمكن أن يسبب العلاج باليود المشع آثارًا جانبية مثل فقدان الشهية والغثيان والتهاب الحلق وتهيج الغشاء المخاطي المعدي المؤقت. أخيرًا ، هناك خطر من أن العوامل والمواد المستخدمة تسبب الحساسية.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب دائمًا رؤية الطبيب في حالة وجود عقيدات الغدة الدرقية. لا يمكن لهذا المرض أن يشفي من تلقاء نفسه ، لذا فإن العلاج الطبي ضروري دائمًا. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من صعوبة في البلع. تحدث هذه عادة بدون سبب معين ، وقبل كل شيء ، تحدث بشكل دائم.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير البحة الدائمة في الصوت بقوة إلى عقيدات الغدة الدرقية ، ويجب أيضًا فحصها إذا حدثت خلال فترة زمنية أطول دون سبب معين. علاوة على ذلك ، يمكن أن تؤدي عقيدات الغدة الدرقية أيضًا إلى الإسهال أو الإمساك أو التعب الشديد لدى الشخص المعني. تشير هذه الشكاوى أيضًا إلى عقيدات الغدة الدرقية ويجب فحصها دائمًا. في بعض الحالات ، قد يشير الدوخة الشديدة أو تساقط الشعر الشديد أيضًا إلى وجود عقيدات في الغدة الدرقية ويجب فحصها.

يمكن إجراء الفحص والاستشارة الأول من قبل طبيب عام أو طبيب أسرة. عادة ما يكون الاختصاصي ضروريًا لمزيد من الفحص أو العلاج. لا يمكن التنبؤ عالميًا بما إذا كان متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب قد انخفض بسبب عقيدات الغدة الدرقية.

العلاج والعلاج

عند العلاج عقيدات الغدة الدرقية يتم استخدام إجراءين رئيسيين. من ناحية ، يوصى بالإزالة الجراحية ، خاصة إذا كان الورم قد وصل بالفعل إلى حجم يضغط على القصبة الهوائية والمريء.

يتم تنفيذ ذلك في حالة اكتشاف السرطان دون استثناء ، حيث لا يزال الخبراء يختلفون حول ما إذا كان الإزالة الكاملة للغدة الدرقية ضرورية أو الإزالة الانتقائية للأنسجة المصابة كافية. في حالة الكتل الباردة الكبيرة جدًا والمزعجة بالفعل ، يُنصح أيضًا بإجراء الجراحة عادةً لمنع تلف المريء والقصبة الهوائية الحساسة.

البديل الآخر للقتال ، والذي يعمل فقط مع الكتل الساخنة ، هو استخدام العلاج باليود المشع. يُعطى المريض اليود المشع ، إما على شكل محاقن أو كبسولات ، والذي يترسب في عقيدة الغدة الدرقية ويؤدي إلى تحلل الأنسجة حديثة التكوين وموتها.

منع

أفضل وقاية ضدك عقيدات الغدة الدرقية هو نظام غذائي متوازن يحتوي على اليود الذي يمد الغدة الدرقية بما يكفي من اليود لأداء وظائفها بشكل مرض. إن تناول كمية إضافية من اليود على شكل أقراص هو مكمل جدير بالاهتمام ، خاصة عند الأطفال ، للحماية من عقيدات الغدة الدرقية ، ولكن لا يمكن أن يحل محل نظام غذائي متوازن.

عادة ما تكون عقيدة الغدة الدرقية ظاهرة غير ضارة نسبيًا ، ولكنها قد تؤدي إلى مضاعفات وشكاوى أكثر خطورة ، وبالتالي يجب فحصها من قبل الطبيب - أيضًا فيما يتعلق بسرطان نادر ولكنه محتمل.

الرعاية اللاحقة

لا يعد تشخيص عقيدة الغدة الدرقية دائمًا مدعاة للقلق. غالبًا ما لا تتطلب عقيدات الغدة الدرقية غير الواضحة التي يقل حجمها عن سنتيمتر واحد رعاية متابعة سنوية. يكفي إجراء فحص كل خمس سنوات لهذه العقد. ومع ذلك ، في حالة وجود عقيدات الغدة الدرقية الأكثر وضوحًا ، يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة للتمييز بين العقيدات "الساخنة" و "الباردة".

بالإضافة إلى ذلك ، يتم فحص حجم الكتل أثناء الفحوصات والتصدي لتكوين كتل باردة محتملة الخطورة. قد تكون الجراحة ضرورية إذا أصبحت الكتل كبيرة جدًا. بدلاً من ذلك ، في الحالات الخفيفة ، سيصف المختص دواءً لاحتواء التوسيع. سبب آخر لمتابعة الرعاية هو الكشف المبكر عن التغيرات الخبيثة في أنسجة خلايا الغدة الدرقية.

إذا كان المريض يعاني من ألم أو صعوبة في البلع بسبب تغيرات في الغدة الدرقية ، فيوصى بالطبيب. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة لفحص بنية أنسجة الخلية عن كثب واستبعاد أو اكتشاف التغيرات الخبيثة في مرحلة مبكرة.

هذه الزيادات نادرة في العقد الصغيرة. لهذا السبب ، فإن هذا النوع من الاحتياط يكون منطقيًا فقط للكتل الواضحة التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد. حتى في هذه المجموعة من المرضى ، يكون خطر الإصابة بالسرطان منخفضًا جدًا بمعدل 1.5٪ عند النساء و 0.5٪ عند الرجال.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يمكن تقليل عقيدة الغدة الدرقية عن طريق المساعدة الذاتية في الحياة اليومية. يمكن أن تساعد هنا فقط الجراحة أو العلاج باليود المشع المشار إليه. إذا ثبت أن عقيدة الغدة الدرقية حميدة بدرجة عالية من الاحتمال بعد التشخيص الدقيق ، فيمكن أن تظل في الحلق ويمكن ملاحظتها. في هذا السياق ، تعني المساعدة الذاتية في الحياة اليومية أيضًا المشاركة في هذه الملاحظة ، ولكن لا تلمس العقدة باستمرار. تعد صعوبات البلع أو التنفس الجديدة ، بالإضافة إلى زيادة الحجم ، سببًا آخر لزيارة الطبيب. من المفيد أيضًا المراقبة المنتظمة لهرمونات الغدة الدرقية في دم المريض.

غالبًا ما يرتبط الورم بشعور بالضيق في منطقة الرقبة. قد يكون هذا أكثر قابلية للإدارة إذا كان المريض لا يرتدي أوشحة وأوشحة ضيقة. صعوبة البلع ممكنة أيضًا بسبب العائق الميكانيكي للعقدة في منطقة الحلق. هنا يساعد تناول قضمات صغيرة من الطعام ، ومضغه جيدًا ، وضمان إمداد كافٍ بالسوائل من خلال الشرب. يجب على أولئك الذين يتناولون هرمونات الغدة الدرقية الانتباه بالتأكيد إلى انتظامهم.

غالبًا ما يكون وجود كتلة في منطقة الرقبة مشكلة نفسية للمريض. يمكن أن يكون لهذا أسباب جمالية مع وجود كتل مرئية ، ولكن أيضًا الخوف من سرطان غير مكتشف. في كثير من الحالات ، الجراحة هي القرار الصحيح.