من الغضروف الدرقي ينتمي إلى الهيكل الغضروفي للحنجرة. يؤثر هيكل هذا الغضروف على تكوين الصوت. لذلك تؤثر اضطرابات الغضروف الدرقي على الصوت.
ما هو غضروف الغدة الدرقية؟
يمثل الغضروف الدرقي المصطلح اللاتيني غضروف الغدة الدرقية أكبر غضروف في الحنجرة ، ويطلق عليه في اللغة الإنجليزية غضروف الغدة الدرقية. ظاهريًا ، يظهر غضروف الغدة الدرقية على شكل تفاحة آدم.
تظهر تفاحة آدم بشكل خاص عند الرجال وهي شرط أساسي للحصول على صوت عميق. تفاحة آدم هي إحدى الصفات الجنسية الثانوية للذكور. يتكون من سماكة غضروف الغدة الدرقية تحت تأثير هرمون التستوستيرون. يوجد فوق غضروف الغدة الدرقية غطاء الحنجرة (لسان المزمار) ، والذي يمنع مرور الطعام إلى القصبة الهوائية. يرتبط لسان المزمار بالغضروف الدرقي.
تحت الغضروف الدرقي يوجد الغضروف الحلقي الأفقي ، والذي يتمفصل إلى الغضروف الأمامي. تمتد الحبال الصوتية أو الحبال الصوتية خلف غضروف الغدة الدرقية. ترتبط ببعضها البعض عن طريق تعديل الغضروف. يتم تثبيت الغضروف معًا بواسطة أربطة مختلفة ، مع تعليق الحنجرة من عظم اللامي عن طريق غشاء.
التشريح والهيكل
يتكون الغضروف الدرقي من لوحين من الغضروف الزجاجي. هذه الصفائح الغضروفية متصلة في المركز الأمامي. نحو الأعلى ، هناك شق صغير في الغضروف الدرقي ، والذي يشار إليه باسم شق الغدة الدرقية العلوي.
من الخارج يمكن الشعور به. يوجد في الجزء السفلي شق أصغر غير واضح يسمى Incisura الغدة الدرقية السفلي. وراء غضروف الغدة الدرقية ، يتم شد الحبال الصوتية بين الغضاريف المتكيفة. يشكل الغضروف الدرقي الجانب الأمامي من الحنجرة. لا يزال يتقوس قليلا إلى الأمام. خلال فترة البلوغ ، يثخن هذا الانتفاخ عند الشباب. تتشكل تفاحة آدم النموذجية ، ويصبح الصوت أعمق. أربع عضلات تتصل بالغضروف الدرقي.
عضلة القصّة الدرقية هي عضلة هيكلية تسحب الغضروف الدرقي لأسفل. يبدأ عند الخط المنحني ، وهو هيكل خط مائل للغضروف الدرقي. تقع عضلة الغدة الدرقية أيضًا على الخط المائل وهي امتداد للعضلة القصية الدرقيّة ، وبتقصير المسافة بين عظم اللاميّ والغضروف الدرقيّ ، فإنها تغلق الحنجرة. توجد عضلة بلعومية أخرى ، وهي العضلة البلعومية السفلية ، الأبعد نحو المريء. يبدأ جزء من الجهاز العضلي ، وهو الجزء الحديدي البلعومي ، بدوره من الخط المنحني.
الجزء الآخر ، وهو الجزء البلعومي الحلقي ، ينشأ من الحافة الجانبية للغضروف الحلقي. للعضلة البلعومية العاصرة السفلية وظيفتان. من ناحية ، عند البلع ، فإنه يدفع اللب نحو المريء ، ومن ناحية أخرى ، يشارك في تعديل الصوت. العضلة الحلقيّة الدرقيّة هي العضلة الرابعة المتّصلة بالغضروف الدّرقيّ. يبدأ على الغضروف الحلقي ويمتد إلى الحافة الأمامية للغضروف الدرقي. إنه مسؤول عن تنظيم توتر الحبال الصوتية وبالتالي يزيد من تردد الصوت.
الوظيفة والمهام
يحدد الغضروف الدرقي بشكل كبير بنية الحنجرة وبالتالي يكون له تأثير كبير على وظيفتها. نظرًا لارتباطها الوثيق بعضلات الحنجرة والأحبال الصوتية ، فهي مسؤولة جزئيًا عن إغلاق الحنجرة عند البلع وتكوين الصوت.
بسبب هذا الارتباط الوثيق ، تؤدي التغييرات الهيكلية في غضروف الغدة الدرقية ، مثل تكون تفاحة آدم ، أيضًا إلى صوت أعمق. كما ذكرنا سابقًا ، فإن عضلات الحنجرة الفردية لها مهام مختلفة. بالإضافة إلى وظيفته كعنصر هيكلي مهم في الحنجرة ، يضمن غضروف الغدة الدرقية أيضًا ضبط العمليات المختلفة لتكوين الصوت. حتى الفصل السلس لوظائف المريء والقصبة الهوائية يرجع ، من بين أمور أخرى ، إلى عمل الغضروف الدرقي.
الأمراض
الأمراض المعزولة في الغضروف الدرقي نادرة جدًا. عادةً ما يتأثر الغضروف الدرقي عند التهاب الحنجرة (التهاب الحنجرة) ، ولكن ليس الغضروف ، ولكن فقط الغشاء المخاطي.
غالبًا ما يحدث التهاب الحنجرة بسبب الالتهابات الفيروسية. العدوى البكتيرية أقل شيوعًا. ومع ذلك ، من الممكن أيضًا حدوث التهاب بسبب أمراض المناعة الذاتية. خلال هذه العمليات يتم مهاجمة الأغشية المخاطية بشكل رئيسي. عندما ينتشر المرض إلى الحبال الصوتية ، يحدث بحة في الصوت أو حتى فقدان الصوت. هناك أيضًا العديد من أورام الحنجرة الحميدة والخبيثة. الأورام الحميدة أكثر شيوعًا من الأورام الخبيثة. هنا ، أيضًا ، لا يتأثر غضروف الغدة الدرقية عادةً بمعزل عن غيرها. من الأعراض الشائعة زيادة بحة الصوت.
أكثر من 90 في المئة من الأشكال الخبيثة هي سرطان الخلايا الحرشفية. في المقابل ، تتدهور خلايا الغشاء المخاطي. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث أيضًا الساركوما الغضروفية. تؤدي الساركوما الغضروفية إلى تنكس خلايا النسيج الضام في الغضروف. هنا أيضًا ، يكون التوطين في غضروف الغدة الدرقية نادرًا جدًا. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي غير ناجحين في هذا الورم لأن الخلايا الغضروفية المتدهورة لا تستجيب لها. تنشأ فرصة الشفاء الوحيدة من الإزالة الكاملة للورم.
قد يعني هذا الاضطرار إلى إزالة الحنجرة بالكامل ، مما يؤدي إلى فقدان الصوت. إذا كان هناك تورم تحت غضروف الغدة الدرقية ، فقد يكون أيضًا اضطرابًا في الغدة الدرقية يتطور فيه تضخم الغدة الدرقية. وفقًا للأعراض ، يشتبه سطحيًا بمرض في الغضروف الدرقي. ومع ذلك ، يتأثر عضو مجاور.
