من بورصة (الجراب الزليلي) هو كيس نسيج ضام صغير يوجد في أجزاء كثيرة من الجسم ومليء بالزليلي (سائل المفصل). يعمل بمثابة حاجز وقائي بين العظام الصلبة والأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار أو الجلد. الصورة السريرية الأكثر شيوعًا هي التهاب الجراب (التهاب الجراب) ، والذي يحدث عادةً بسبب الإفراط في الاستخدام ويظهر العلامات الكلاسيكية للالتهاب مثل الألم والتورم وارتفاع درجة الحرارة والاحمرار.
ما هي بورصة؟
في المصطلحات الطبية ، تُعرف الجراب باسم الجراب الزليلي. تشير الكلمة اللاتينية "bursa" (المترجمة: bag، pouch) إلى مظهر الجراب في شكل حقيبة مسطحة صغيرة وفي حالة صحية.
هذا مليء بالسائل الزليلي ، والذي يُعرف أيضًا بالعامية بالسائل الزليلي. توجد الجراب دائمًا في الجسم حيث يتعرض نظام الدعم والحركة للجسم لأحمال ميكانيكية معينة. المواقع النموذجية للجراب هي مفاصل الركبة والكوع والكتف ، والمسافة بين عظم الكعب ووتر العرقوب ، وعلى الفخذ بين الكومة الكبيرة ، والعظم البارز ، وعضلة الألوية الوسطى.
فيما يتعلق بوقت ظهورها ، تنقسم الجراب إلى فئتين: الجراب الخلقية هي نفسها في جميع الناس ، والأشكال المكتسبة تظهر فقط في مسار الحياة - عادة كرد فعل لضغوط خاصة.
التشريح والهيكل
هيكل الجراب مشابه جدًا لهيكل كبسولة المفصل. يتكون الغلاف الخارجي من طبقة من النسيج الضام ، الطبقة الليفية. في الداخل ، الجراب مبطّن بما يعرف بالطبقة الزليليّة ، الطبقة الزليليّة.
حصلت الطبقة الداخلية على اسمها لأنها قادرة على إفراز السائل المسمى الزليلي ، والذي يمتلئ به كيس النسيج الضام. تحدث الجراب في أماكن عديدة في جسم الإنسان وتعمل أساسًا كحاجز وقائي بين العناصر العظمية والهياكل اللينة.
فيما يتعلق بالتركيبات التشريحية التي يفصلها الجراب ، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع: الجراب الجلدي (الجراب تحت الجلد) يقع تحت الجلد - في تلك الأجزاء من الجسم حيث يلتقي الجلد مباشرة مع سطح عظمي. غالبًا ما يكون لهذا النوع من الجراب أصل تفاعلي. هذا يعني أنهم يتطورون فقط بسبب بعض الأحمال.
من ناحية أخرى ، عادةً ما يكون الوتر والجراب الرباطي (الجراب الفرعي أو subligamentosa) فطريًا ويعملان بمثابة الحاجز الذاتي للجسم بين الهياكل الحساسة للأوتار والأربطة والهياكل العظمية الصلبة أدناه.
الوظيفة والمهام
تلعب الجراب العديدة في جسم الإنسان دورًا رئيسيًا في حماية الجهاز العضلي الهيكلي من الإجهاد الدائم أو من جانب واحد. يعني القرب التشريحي للعظام والتركيبات اللينة مثل الأربطة والأوتار أو حتى الجلد أن التلامس المستمر يمكن أن يؤدي إلى تهيج مؤلم أو حتى تلف.
مثال على أحد هذه المحاليل هو الجراب قبل الرضفة ، الذي يقع مباشرة في الفراغ بين الركبة وأوتار أكبر عضلة في الفخذ ، وبالتالي يمنع الاحتكاك غير المواتي في هذه المنطقة عالية الحركة.
يحمي الجراب الأنسجة الرخوة من التآكل والتلف على الهياكل العظمية بطريقتين: من ناحية ، من خلال مجرد وجودها كدرع واقي مؤقت ، ومن ناحية أخرى ، فإنها تطلق السائل الزليلي إلى الخارج ، مما يجعل هياكل الأوتار والأربطة ، المعرضة للإصابة ، أخف وزنا وأسهل يمكن نقلها بأمان أكبر.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية ضد الانتفاخالامراض والاعتلالات
الصورة السريرية الأكثر شيوعًا في منطقة الجراب هي التهابها (التهاب الجراب). عادة ما ينشأ من الإجهاد الدائم ، والذي يحدث غالبًا بسبب الرياضة أو الحركات الاحترافية من جانب واحد.
كما أن الإصابات والالتهابات وأمراض التمثيل الغذائي مثل النقرس أو أمراض المناعة الذاتية مثل الروماتيزم تؤدي أيضًا إلى حدوث التهاب كيسي بشكل أقل تكرارًا. نموذج التهاب الجراب هو كيس من النسيج الضام مملوء بسائل محكم ، والذي عندما يكون صحيًا يكون له مظهر مسطح بوضوح. وتكون النتيجة ألمًا مصحوبًا بعلامات الالتهاب التقليدية مثل ارتفاع درجة الحرارة والاحمرار والتورم.
يشعر المصابون عادة بأنهم لم يعودوا قادرين على تحريك المفصل بشكل صحيح وغالبا ما يعبرون عن الألم عند الضغط. يمكن للطبيب عادةً إجراء التشخيص من خلال وصف الأعراض والموقع النموذجي للحدث وفحص جسدي موجز.
يجب التمييز بين المسار الحاد والمسار المزمن لالتهاب الجراب: في حين أن النوع الحاد من التهاب الجراب يتميز بالأعراض الحادة ويحد بشكل كبير من قدرة المريض على الحركة ، إلا أن الأعراض في الشكل المزمن تستمر في التردد من وقت لآخر.
تظهر الأعراض الأخرى المتعلقة بالجراب ، على سبيل المثال ، من الصدمة الناجمة عن السقوط أو العوامل المؤثرة المماثلة في الرياضة. يمكن أن تكون العواقب دموع أو انفجار الجراب.
