مضخة الآلام

أ مضخة الآلام تمكن المرضى من إعطاء جرعة محددة من مسكنات الألم بشكل مستقل. يتم استخدام العملية المعروفة باسم "التسكين الذي يتحكم فيه المريض" من قبل متخصصي طب الألم والطب التلطيفي كجزء من علاج محدد.

ما هي مضخة الألم؟

تقوم مضخة الألم التي يتحكم فيها المريض بإمداد الجسم بالأدوية باستمرار. يستخدم الجهاز الإلكتروني الصغير في حالات الآلام الشديدة المزمنة. اعتمد الطب على هذا النوع من العلاج منذ الثمانينيات ، خاصة بعد التدخلات الجراحية الجادة. بالإضافة إلى الاستخدام السريري لعلاج الألم (التسكين) ، فهو يساعد المرضى الذين يتناولون الأدوية طويلة الأمد في المنزل.

يتم تطبيق مسكنات الألم ، المصممة حسب الاحتياجات الفردية ، باستخدام PCA (تسكين الألم الذي يتحكم فيه المريض) بضغطة زر وبدون تدخل طاقم التمريض أو الطبيب. تطلق بانتظام كمية محددة من مسكن الآلام (مسكن) عبر الوريد أو مباشرة في النخاع الشوكي. هناك تصل إلى المستوى الفعال العالي المطلوب ، والمعروف أيضًا باسم البلعة ، بسرعة وعلى الفور. في الحالات الفردية ، إذا لزم الأمر - تحت سيطرة المتضررين - يمكن استدعاء جرعة إضافية محدودة تقنيًا.

عارضات الأزياء الخارجية يلبسن أشخاصًا مرتبطين بأجسادهم للعلاج طويل الأمد ، يضع الجراح مضخة بحجم راحة اليد تحت الجلد بعملية بسيطة.

الأشكال والأنواع والأنواع

يجب التمييز بين مضخات الألم عبر الجلد عن طريق الوريد وداخل القراب وغير الغازية. في معظم الحالات ، يبقى الأول خارج الجسم وينقل الدواء عن طريق أنبوب. يدخل النسيج الدهني تحت الجلد من خلال إبرة. بدلاً من ذلك ، يقوم الطبيب المعالج بإنشاء وصول مباشر إلى الوريد عبر منفذ (PCA في الوريد).

يعتمد حجم الأجهزة على حجم حاوية التخزين اللازمة. كقاعدة عامة ، يستوعب هذا الخزان القابل لإعادة التعبئة ما بين 20 و 40 مليلترًا. في مضخة الألم داخل القراب للتسكين فوق الجافية الذي يتحكم فيه المريض (PCEA) ، تقوم القسطرة بتوجيه مسكنات الألم إلى الحبل الشوكي أو القناة الشوكية.

يعمل التخدير الموضعي الذي يتحكم فيه المريض (PCRA) بطريقة مماثلة لكتلة العصب المحيطي - يختلف الموقع فقط. مثال على ذلك هو مضخة باكلوفين ، التي تستخدم لعلاج الألم التشنجي في إصابات الحبل الشوكي والتصلب المتعدد.

PCA عبر الجلد غير الغازية هو إجراء مادي آخر. يدير النظام الإلكتروني المرفق العنصر النشط ، وهو مادة أفيونية ، بضغطة زر باستخدام تيار مباشر ضعيف عبر سطح الجلد.

الهيكل والوظيفة

الهيكل الأساسي لمضخات الألم قابل للمقارنة. تتكون من مكونات فنية مختلفة. يتضمن ذلك خزانًا قابلًا للقفل للأدوية وخط التسريب ووحدة إمداد الطاقة أو بطارية أو بطارية قابلة لإعادة الشحن. بالضغط على زر البلعة ، تحقن المضخة المسكن وتحرره ببطء عبر أنبوب رفيع في النظام المتصل.

يتم التحكم في كمية التسليم وفترات المنع - الفترات التي لا تسمح فيها الأجهزة الإلكترونية بأي بلعة أخرى - بواسطة معالج دقيق قابل للبرمجة. يقوم بتخزين ونقل سجلات الحقن والاستخدام عبر اتصال بجهاز كمبيوتر. يساعد التقييم أطباء التخدير على تحسين خطط العلاج.

مسكنات الألم المستخدمة هي أساسا المواد الأفيونية مثل المورفين والفنتانيل والسوفينتانيل. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الطب مادة ziconotide والمخدرات الموضعية التي تم الحصول عليها في الأصل من سم الحلزون المخروطي.

يجب إعادة تعبئة مضخات الألم التي يتحكم فيها المريض بانتظام. اعتمادًا على حجم حاوية التخزين والكمية المراد حقنها والتكرار ، يحدث هذا على فترات تتراوح من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر. في حالة المضخات المزروعة يقوم الطبيب بعملية الحشو بحقنة. يتطلب غرس PCA ألمًا مزمنًا لا يمكن علاجه بإجراءات أخرى أو فقط مع آثار جانبية كبيرة. عادةً ما يضع الجراح مضخة الألم أسفل القوس الساحلي في الجزء العلوي من البطن بعد وضع قسطرة في الحبل الشوكي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الفوائد الطبية والصحية

يستخدم الأطباء بشكل أساسي مضخة الألم بعد العمليات الجراحية ومتلازمات الآلام المزمنة. المجالات الهامة الأخرى هي علاج الأورام والطب الملطف.

تتمثل إحدى المزايا الحاسمة لعلاج الألم باستخدام PCA في درجة فعاليته العالية. يحدد الأخصائي كمية مسكن الآلام عن طريق تحديد البلعة من خلال الاختبارات. في الوقت نفسه ، يمنع الفاصل الزمني للحظر الإغماء أو الجرعات الزائدة المتعمدة. يؤدي تناول المواد الأفيونية إلى انخفاض قصير المدى في الوعي (اليقظة). لا يمكن إعطاء المزيد من الأدوية لنفسك في هذه المرحلة.

غالبًا ما يوفر المسكنات التي يتحكم فيها المريض للمصابين بتخفيف سريع للألم الحاد. العرض موثوق به والآثار الجانبية لا تزال محدودة. الإجراء أيضا يريح الجهاز الهضمي. بالنسبة للمرضى ، فهذا يعني قيودًا وشكاوى أقل ، ونتيجة لذلك ، جودة حياة أعلى. يجعل الحياة اليومية أسهل ، خاصة في حالة الأعراض المرتبطة بالسرطان.

قبل الإشارة إلى PCA ، من الضروري إجراء فحوصات مكثفة في ظروف المرضى الداخليين. إن فهم الشخص المصاب لطريقة العلاج أمر بالغ الأهمية للنجاح والاستخدام غير المعقد. يتحقق الأخصائيون النفسيون ومعالجو الألم مما إذا كانت مضخة الألم مناسبة أو ما إذا كان يمكن التفكير في طرق بديلة.

على سبيل المثال ، يجب استبعاد الحساسية وعدم تحمل المواد الأفيونية والاكتئاب واضطرابات النوم الشديدة أو العجز الإدراكي. توجد موانع أخرى في حالة الالتصاقات على العمود الفقري واضطرابات تخثر الدم واضطرابات الوعي. يتم إجراء الفحوصات الطبية المستمرة من أجل سلامة وحماية المرضى. يعد التسكين الذي يتحكم فيه المريض أحد أكثر الخيارات فعالية لعلاج الألم.