تمزق الوتر

أ تمزق الوتر غالبا ما تنشأ أثناء التمرين. ولكن حتى إذا تم تحميل الأوتار المفرطة فجأة ميكانيكيًا ، فقد يحدث تمزق في الأوتار. في حالة الأوتار المحملة مسبقًا ، يمكن أن يحدث حتى تمزق الأوتار عند تعرضها لضغط يومي ، بينما تتمزق الأوتار السليمة فقط عند تعرضها لأحمال شديدة أو عندما تتعرض لقوة خارجية.

ما هو تمزق الوتر؟

يحدث تلف الأوتار بشكل متكرر بشكل خاص في المناطق التي يكون فيها تدفق الدم محدودًا فقط ، على سبيل المثال بالقرب من الكعب على وتر العرقوب أو بالقرب من عظم العضد على وتر فوق الشوكة.
© gritsalak - stock.adobe.com

وظيفة الأوتار هي نقل قوة العضلات إلى الهيكل العظمي. تتكون الأوتار من حزم ألياف كولاجين عالية القوة. نظرًا لعدم وجود أوعية دموية خاصة بهم ، فإنهم يتغذون على سائل الأنسجة ، والذي يمر ببطء فقط إلى الأوتار. الحركة ضرورية للعناية المثلى ، لأنها تسمح بتدريب قوة الشد للأوتار المختلفة.

في تمزق الوتر لذلك فهو عبارة عن تمزق أو تمزق في الوتر بسبب الحمل الزائد المفاجئ. يمكن أن يؤدي التقلص المتشنج للعضلة المصاحبة أيضًا إلى تمزق الأوتار.

غالبًا ما يكون هناك بالفعل ضرر تنكسي سابق للوتر المقابل. أكثر تمزق الأوتار شيوعًا هو تمزق وتر العرقوب. لكن يمكن أيضًا أن تتأثر الأوتار الأخرى.

كما أن تمزق وتر العضلة الرباعية الرؤوس أو تمزق أوتار العضلة ذات الرأسين أو تمزق الوتر الرضفي شائعة. غالبًا ما تتأثر الأصفاد المدورة للكتفين.

الأسباب

تحدث التغيرات التنكسية في أنسجة الأوتار من سن 30 ، مما يعني أن نسيج الوتر يفقد مرونته بسبب التقدم في السن. تمامًا مثل الأربطة ، يمكن أن تتمزق الأوتار جزئيًا أو كليًا. يمكن أيضًا تمزيق نقطة التعلق بالوتر على العظم (النتوء). يمكن أيضًا كسر العظم إذا تمزق الوتر (كسر قلعي).

يحدث تلف الأوتار بشكل متكرر بشكل خاص في المناطق التي يكون فيها تدفق الدم محدودًا فقط ، على سبيل المثال بالقرب من الكعب على وتر العرقوب أو بالقرب من عظم العضد على وتر فوق الشوكة.

يمكن الكشف عن التراكمات المقابلة لإصابات الأوتار في الرياضات المختلفة ، على سبيل المثال وتر العرقوب في الرياضات مثل الجري أو التزلج أو التنس أو أوتار الباسطة لأطراف الأصابع في الكرة الطائرة أو كرة السلة.

مسار المرض

في حالة إصابة الوتر ، يظهر تورم وتغير في اللون في المنطقة المصابة مع دخول النزيف إلى الأنسجة. عادة ما يتم التعرف على تمزق الأوتار على أساس التغيرات الجسدية ، والألم الذي يشعر به الشخص المعني ، وكذلك الاختبارات الوظيفية من قبل الطبيب و [[الأشعة السينية] 6 صور.

يتم تقييد حركة العضلات المصابة بشدة بعد تمزق الأوتار. في الوتر الممزق الألم عظيم أيضًا. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تحريك العضلات ، وإن كان ذلك بألم شديد. إذا بدأ العلاج على الفور وتم تنفيذه بشكل احترافي ، فإن التكهن بحدوث التجديد الكامل سيكون إيجابيًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

ينتج تمزق الوتر عادة عن ضغط خارجي قوي أو عنف. هذا يؤدي إلى أعراض نموذجية ومؤلمة للغاية تضعف بشدة الحياة اليومية للشخص المعني. مباشرة بعد تمزق الوتر ، يحدث ألم حاد.

يتم إزعاج تسلسل الحركات بشكل كبير بحيث لم يعد المشي أو الجري ممكنًا. تسبب كل حركة ألمًا شديدًا ، لذا فإن العلاج من قبل طبيب مناسب أمر ضروري.علامة أخرى شائعة في نفس الوقت هي التورم الشديد الذي يحدث في المنطقة المعنية من التمزق. يمكن أن تشير الكدمات أيضًا إلى وجود تمزق في الوتر.

إذا تركت مثل هذه الصورة السريرية دون أي علاج ، فإنك تخاطر بشكل كبير. تتفاقم الأعراض المذكورة للتو بشكل كبير إذا تُركت دون علاج ، بحيث يمكن حتى في ظل ظروف معينة حدوث ضرر تبعي دائم. لهذا السبب ، فإن تمزق الأوتار هو إصابة خطيرة تصاحبها عادة أعراض نموذجية ومباشرة.

ومع ذلك ، من أجل تشخيص محدد ، يجب استشارة أخصائي حتى يمكن البدء في علاج محدد. مع العلاج المناسب ، يجب أن تهدأ الأعراض بسرعة وبسرعة ، حتى يمكن تحقيق الشفاء السلس.

المضاعفات

نتيجة لتمزق الوتر ، تكون هناك قيود في الحركة في البداية. إذا استمر المرض ، فقد يؤدي ذلك إلى سوء التموضع أو هزال العضلات في المنطقة المصابة. إذا أصبح التورم ملتهبًا ، يمكن أن يتطور الخراج الذي ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى عدوى خطيرة.

على المدى الطويل ، يمكن أن يقلل تمزق الأوتار من أداء العضلات. حتى بعد سنوات من الإصابة ، من الممكن حدوث اضطرابات وظيفية وشلل ، على الرغم من أن هذا نادر للغاية. في كثير من الأحيان ، يحدث الألم المزمن نتيجة لتمزق الأوتار ، الأمر الذي يتطلب علاجًا طويلاً. يمكن أن يحدث تصلب العضلات أيضًا.

يمكن أن يكون لتمزق الوتر الشديد أيضًا عواقب نفسية - على سبيل المثال سلوك الإبطال المفرط. نادراً ما يحدث نزيف أو عدوى أو تجلط الدم أو تمزق الغرز أثناء الجراحة. عند إصابة الأعصاب ، يمكن أن يحدث خدر أو شلل. تعد اضطرابات التئام الجروح والتندب المفرط أيضًا من المضاعفات النادرة لجراحة الأوتار.

من المرجح أن تسبب الأدوية الموصوفة مضاعفات. على سبيل المثال ، يمكن أن تحدث آثار جانبية مختلفة بعد تناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات. الشكاوى الشائعة: مشاكل في الجهاز الهضمي ، صداع وتهيج جلدي. يمكن أن يتسبب العلاج طويل الأمد في تلف الكلى والكبد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب تمزق الوتر دائمًا. لا يمكن علاج هذا المرض بشكل مستقل ، على الرغم من أن الأعراض عادة ما تستمر في التفاقم دون علاج وتقلل بشكل كبير من نوعية حياة الشخص المصاب. عندما يتمزق الوتر ، فإن التشخيص والعلاج المبكر لهما أهمية كبيرة. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من ألم شديد في الوتر المعني.

كقاعدة عامة ، يحدث هذا الألم مع أي حركة ، على الرغم من أن الألم يمكن أن يحدث أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة. ليس من غير المألوف أن تنتشر في المناطق المجاورة وتؤدي إلى شكاوى شديدة هناك أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الكدمات أو التورمات الشديدة على الوتر المصاب إلى تمزق في الوتر ويجب بعد ذلك فحصها من قبل الطبيب إذا لم تختفي من تلقاء نفسها.

يمكن رؤية الطبيب العام أو جراح العظام بشكل أساسي في حالة حدوث تمزق في الوتر. في حالات الطوارئ أو في حالة الإصابات الشديدة والألم الشديد ، يمكن زيارة المستشفى مباشرة أو استدعاء طبيب الطوارئ.

العلاج والعلاج

يجب إجراء الفحص الطبي على الفور في حالة الاشتباه في أحد تمزق الوتر يتكون. بادئ ذي بدء ، من المهم بشكل خاص قمع الألم والتورم. يجب البدء في التبريد الجيد والتخزين العالي كإجراءات أولية. من المهم أيضًا تهدئة المنطقة ذات الصلة.

إذا كانت نهايات الأوتار قريبة بما يكفي للسماح لها بالنمو معًا على النحو الأمثل ، فعادة ما يتم إجراء العلاج المحافظ. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يفضل إجراء الجراحة. حتى لو تم تنفيذ العلاج بأسرع ما يمكن ، على سبيل المثال للرياضيين المتنافسين ، فغالبًا ما تكون العملية ضرورية. أثناء التدخلات الجراحية ، يتم خياطة نهايات الأوتار معًا. في بعض الأحيان يتم تقوية الخيط بجلد العضلات المجاورة. يتم إجراء جراحة الأوتار الباسطة والمثنية لليدين في غضون 24 ساعة.

ثم يتم إصلاح النقطة المقابلة بجبيرة خاصة. تتطلب إصابات وتر العرقوب أيضًا الجراحة في معظم الحالات. من أجل تخفيف ذلك بعد العملية ، يتم ارتداء أحذية خاصة لعدة أسابيع. يتم استخدام الأشهر القليلة القادمة للراحة والتدريب البطيء. إذا تمزق الوتر ، يكون التثبيت بضمادة داعمة أو جص باريس كافيًا في معظم الحالات.

منع

لواحد تمزق الوتر لمنع ذلك ، يجب إجراء تمارين الإحماء المناسبة قبل أي نشاط رياضي. يوصى أيضًا بتطبيق الضمادات المرنة على المناطق المجهدة بشكل خاص للوقاية.

إذا تم علاج تمزق الوتر جراحيًا ، فسيلزم رعاية متابعة خاصة. بعد العملية ، يجب على المريض أن يقضي بضعة أيام أخرى في المستشفى. العلاج الطبيعي بدأ بالفعل هناك.

الرعاية اللاحقة

إذا كان تمزق الوتر قريبًا من مفصل الركبة ، يتم وضع تقويم وظيفي في العيادة. يقتصر الانثناء في البداية على 30 درجة. يُطلق سراحهم لمدة 30 درجة أخرى كل أسبوعين. بعد الخروج من المستشفى ، يستمر العلاج الطبيعي في العيادة الخارجية.

هناك أيضًا فحوصات منتظمة مع أخصائي في جراحة العظام والرضوض. بعد التحميل الجزئي الأولي ، يمكن تحميل الساق بالكامل مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. إذا تمزق وتر العرقوب ، يتم تثبيت الساق المصابة في صندوق التثبيت بعد كل من العلاج الجراحي والمحافظ.

يتم وضع قدم الاعتدال بمقدار 20 درجة لتجنب الضغط غير الضروري على التماس. المريض قادر بالفعل على تحميل ساقه بالكامل مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء علاجات وظيفية مبكرة يمكن من خلالها تدريب العضلات وإطالة الوتر بشكل متزايد مرة أخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

تمزق الأوتار هو حدث مفاجئ ، على عكس تمزق الألياف العضلية ، بالكاد يمكن منعه عن طريق الإحماء المستهدف قبل التمرين. لذلك ، فإن المساعدة الذاتية في الحياة اليومية تعني قبل كل شيء هيكلة التجدد على النحو الأمثل في حالة حدوث تمزق في الوتر وتجنب التكرار ، أي تمزق متجدد.

مقاييس التجديد هي الحماية على مدار المدة التي يحددها الطبيب ، وكذلك أداء تمارين العلاج الطبيعي التي يتم تعلمها في المنزل. يعتمد أيضًا على منطقة الكراك كيف يمكن أن تبدو المساعدة الذاتية في الواقع. إذا تمزق وتر العضلة ذات الرأسين ، فإن العمل العلوي غير ممكن أو يتم تجنبه لفترة من الوقت ، لذلك قد يتعين إعادة هيكلة المنزل أو العمل اليومي وفقًا لذلك. يعني التمزق في وتر العرقوب أن عضلات ربلة الساق يجب ألا تفرط في الحمل ، حيث إنها تمارس توترًا مباشرًا على الوتر. في هذا السياق ، يمكن للأحذية العالية أيضًا أن تخفف من وتر العرقوب. سيعطيك الطبيب المعالج أو أخصائي العلاج الطبيعي أيضًا تعليمات دقيقة في هذا الصدد.

يمكن لأي شخص عرضة لتمزق الأوتار القيام بتمارين اللفافة. هذا ممكن مع أدوار خاصة. يوجا الين هي شكل من أشكال اليوجا التي تركز أيضًا على تمدد اللفافة وبالتالي يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على استقرار الأوتار في الجسم. يمكن أن تؤدي الحمامات الساخنة أيضًا إلى استرخاء الأنسجة وجعلها أقل عرضة للإصابة.