القدم المنجلية

ما يسمى ب القدم المنجلية أو pes adductus توجد بشكل رئيسي في الأطفال. عادة ما يتراجع هذا التشوه في القدم من تلقاء نفسه أو يمكن علاجه علاجيًا.

ما هي القدم المنجلية؟

غالبًا ما تخفي القدم المنجلية المكتسبة حقيقة أن الرضيع المصاب غالبًا ما يكون عرضة للخطر ، حيث غالبًا ما تستريح أصابع القدم على الحصيرة.
© photo4passion.at - stock.adobe.com

من القدم المنجلية يُعرف أيضًا باسم pes adductus وهو تشوه في القدم يعتبر أكثر تشوهات القدم شيوعًا بين الأطفال.

تظهر القدم المنجلية أن مقدمة القدم للشخص المصاب لها دوران داخلي. عادة ما يؤثر هذا الانتفاخ الداخلي على مشط القدم وأصابع القدم. اعتمادًا على سبب القدم المنجلية ، يمكن أن ينحرف إصبع القدم الكبير أيضًا إلى الداخل. وهذا ما يسمى إبهام القدم المتقلب. غالبًا ما لا يتأثر وضع الكعب بالقدم المنجلية.

في كثير من الحالات ، تصيب القدم المنجلية كلا القدمين. كقاعدة عامة ، لا يصاحب القدم المنجلية ألم ولا قيود في حركة الشخص المصاب. بشكل عام ، تؤثر وضعية القدم على الأولاد أكثر من الفتيات.

الأسباب

سبب واحد القدم المنجلية يكون في البداية في عضلة نشطة بشكل متزايد لما يسمى مقرب إصبع القدم الكبير (وهي عضلة مسؤولة ، من بين أمور أخرى ، عن ربط إصبع القدم الكبير بالقدم) أو عضلة الساق.

يمكن أن تكون القدم المنجلية خلقية أو مكتسبة (تتطور بعد الولادة). تحدث القدم المنجلية المكتسبة بشكل متكرر ، والتي تكون عادة أقل وضوحًا من القدم المنجلية الخلقية. غالبًا ما تخفي القدم المنجلية المكتسبة حقيقة أن الرضيع المصاب غالبًا ما يكون عرضة للخطر ، حيث غالبًا ما تستريح أصابع القدم على الحصيرة.

يمكن أخيرًا أن تكون القدم المنجلية الخلقية وراثية أو مكتسبة. تعتبر القدم المنجلية وراثية إذا كان لكل من والدي الطفل المصاب خصائص وراثية مقابلة. غالبًا ما يكون سبب القدم المنجلية المكتسبة هو ضيق الرحم النسبي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن عادة التعرف على القدم المنجلية من الخارج. يتجلى التشوه في حقيقة أن طرف القدم ومشط القدم يوضعان للداخل وأن أصابع القدم تنحرف جزئيًا أو كليًا إلى الداخل. عادة ما يكون الكعب مثنيًا للداخل أو موجهًا للأمام. عادة لا تؤثر التشوهات على حركة القدم المصابة.

الألم نادر أيضًا ويحدث فقط نتيجة أي اختلال في المحاذاة. في الشكل الخلقي ، هناك أيضًا مشية مواجهة للداخل. يمكن أن تحدث القدم المنجلية على أحد الجانبين أو كلاهما. يحدث عادة في كلا الجانبين ، على الرغم من أن شدة الأعراض يمكن أن تختلف بين القدمين.

غالبًا ما تكون القدم المنجلية مصحوبة بتشوهات أخرى. عندئذ يكون لدى الأطفال المصابين ، على سبيل المثال ، أصابع كبيرة مشوهة أو مشط مسطح. يمكن أن يؤدي هذا إلى اختلالات في المحاذاة ، ونتيجة لذلك ، تآكل المفاصل ، والذي يرتبط بالألم ومزيد من القيود على الحركة.

لذلك يمكن التعرف على القدم المنجلية بشكل أساسي من خلال خصائصها الخارجية. يستمر الشكل الخلقي طوال الحياة ، ولا يوجد عادة تدهور في الصحة. يمكن أن يخفف العلاج المبكر الأعراض بشكل فعال.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص أ القدم المنجلية في الغالب بسبب الاختلال الظاهر والنموذجي في القدم أو القدمين. إذا تطورت تقوس إبهام القدم ، فهذا يشير عادة إلى القدم المنجلية الخلقية.

يتم دعم تشخيص القدم المنجلية أيضًا من خلال حقيقة أن القدم تتجه للأمام مباشرة عندما تضرب الحافة الخارجية للقدم. إذا تم تحديد درجة التعبير عن القدم المنجلية ، فإن الفحص بالأشعة السينية مناسب. في الغالبية العظمى من المصابين ، تنحسر القدم المنجلية من تلقاء نفسها في سياق النمو البدني.

في الحالات المتبقية ، يكون تشخيص العلاج جيدًا عادةً. في عدد قليل من الحالات غير المعالجة ، يمكن أن تؤدي القدم المنجلية إلى الألم والتهاب المفاصل وتقييد الحركة على المدى الطويل.

المضاعفات

يمكن أن تسبب القدم المنجلية غير المعالجة مضاعفات في حالات نادرة. بسبب عدم محاذاة القدم بشكل دائم ، هناك خطر من تصلب مشط القدم. بالإضافة إلى ذلك ، تتآكل مفاصل القدم والركبة والورك كثيرًا ، مما يؤدي إلى تلف الغضروف المفصلي بشكل دائم. ويصاحب ذلك تلف العظام - يحدث هشاشة العظام ومعها قيود دائمة على الحركة.

بالنسبة للعديد من المصابين ، فإن تغيير طريقة المشي هو أيضًا عيب تجميلي يُنظر إليه على أنه مزعج. على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي الاختلال في المحاذاة إلى مشاكل نفسية مثل معقدات الدونية أو تفاقم الأمراض الموجودة. يمكن أن يتسبب التدخل الجراحي في حدوث مضاعفات نموذجية: النزيف والعدوى وتلف الأعصاب. كبسولات المفصل ، التي يمكن أن تتلف أثناء العملية ، معرضة للخطر بشكل خاص.

وهذا يؤدي إلى اضطرابات الحساسية ، وفي حالات نادرة ، قيود دائمة على الحركة. يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح والالتهابات بعد العملية. من حين لآخر ، يحدث اختلال في المحاذاة مرة أخرى ، والذي يجب معالجته مرة أخرى جراحيًا. يمكن أن تسبب مسكنات الألم ومضادات الالتهاب الموصوفة شكاوى في الجهاز الهضمي ، والصداع ، وآلام في العضلات والأطراف وعدد من الآثار الجانبية والتفاعلات الأخرى. لا يمكن استبعاد تفاعلات الحساسية للعوامل والمواد المستخدمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب دائمًا القدم المنجلية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات وقيود كبيرة في حياة الشخص المعني ، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية الحياة. لهذا السبب ، يجب معالجة القدم المنجلية عند أول علامة. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من خلل كبير في القدم. الكعب لا يشير إلى الأمام ، مما قد يؤدي إلى ألم شديد في القدمين.

كقاعدة عامة ، يحدث هذا الألم بشكل رئيسي أثناء الجري ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا على شكل ألم أثناء الراحة. يجب استشارة الطبيب على الفور في حالة حدوث هذه الشكاوى. تشير القيود الشديدة على الحركة أيضًا إلى القدم المنجلية ويجب أيضًا فحصها من قبل الطبيب. خاصة عند الأطفال ، يحتاج الآباء إلى الانتباه لأعراض هذا المرض ثم مراجعة الطبيب. عادة ، يمكن تشخيص وعلاج القدم المنجلية من قبل جراح العظام.

العلاج والعلاج

في كثير من الحالات لا بد منه القدم المنجلية عدم تلقي العلاج الطبي. ومع ذلك ، إذا كان التدبير العلاجي ضروريًا ، فغالبًا ما يتكون هذا الإجراء من التصحيح اليدوي للقدم المنجلية عند الرضيع ؛ إذا تأثرت مقدمة القدم فقط بالقدم المنجلية ، فإن الضغط المتكرر للقدم المصابة في الوضع الطبيعي يمكن أن يصلح القدم المنجلية.

يمكن أن يساهم الضرب المتكرر للحافة الخارجية للقدم أيضًا في المحاذاة الطبيعية للقدم المنجلية. يمكن أن توفر حلقات الرغوة التي يتم تثبيتها على الساقين السفلية للرضيع المصاب بالقدم المنجلية أيضًا دعمًا علاجيًا: في وضع الانبطاح ، يمكن أن تمنع حلقات الرغوة أقدام الرضيع من الاستلقاء مع الحافة الخارجية على السجادة.

قد تكون هناك حاجة لمزيد من الخطوات العلاجية إذا تأثر مشط القدم بالمنجل بالإضافة إلى مقدمة القدم. في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، يتم وضع الجبائر الجبسية على الفخذين على مدى فترة تتراوح من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع ، ويتم استبدالها أخيرًا بما يسمى بصواني التخزين التي يجب ارتداؤها في الليل. إذا كان الأطفال المصابون يمشون ويقفون ، فيمكن استخدام حشوات أحذية خاصة لتصحيح القدم المنجلية. في حالات قليلة ، قد تكون التدخلات الجراحية ضرورية لتصحيح القدم المنجلية.

منع

هو القدم المنجلية أسباب وراثية ، لا يمكن عادة منع تطورها. من أجل منع القدم المنجلية المكتسبة ، قد يكون من المفيد تجنب الدوران الداخلي للقدم عند الرضيع المعرض. إذا ظهرت العلامات الأولى للقدم المنجلية ، فقد يكون من المفيد طلب المشورة الطبية ؛ إذا لزم الأمر ، يمكن اتخاذ تدابير ضد القدم المنجلية في مرحلة مبكرة.

إذا تم تشخيص القدم المنجلية عند الأطفال حديثي الولادة ، فلن يكون العلاج ضروريًا دائمًا لأن التصحيحات التلقائية غالبًا ما يتم إجراؤها أثناء نموهم. إذا لم تنجح العلاجات غير الجراحية مثل الجبائر الخاصة أو اللفافات أو الأحذية التقويمية ، فيمكن تصحيح اختلال المواضع بإجراء جراحي. من أجل إعادة القدم إلى موضعها المركزي ، يتم أيضًا وضع قوالب الجبس. في رعاية ما قبل وبعد الجراحة ، تعمل الجبائر ذات المواضع المستقرة الأبعاد كبديل مريح لـ gisps. بعد إجراء عملية جراحية أو بعد العلاج بالجبس ، من الضروري متابعة العلاج المكثف بأساليب العلاج الطبيعي. يتم إجراء تمارين شد وتقوية خاصة لتحقيق الاستقرار في وضع القدمين. العلاج الطبيعي مفيد بالفعل للأطفال من أجل تجنب تفاقم الدوران الجانبي لمقدمة القدم.

الرعاية اللاحقة

يعالج اختصاصي العلاج الطبيعي عدم محاذاة قدم الطفل بتدليك تمسيد لتقوية عضلات القدم وتحريك أصابع القدم. أثناء علاج متابعة القدم المنجلية ، يمكن للوالدين القيام بشكل مستقل بتمارين موجهة مهنيًا لتمديد أقدامهم في المنزل. الفحوصات الطبية المنتظمة ضرورية ، خاصة في حالة سوء التموضع الجراحي ، ولكن أيضًا لضمان نجاح الإجراءات العلاجية المحافظة.

تعمل نعال الأحذية التقويمية على الحفاظ على نجاح العلاج على المدى الطويل. كإجراء تكميلي للرعاية اللاحقة للعلاج الطبيعي ، تُستخدم أيضًا الأحذية المضادة للتقشر. تتحمل شركات التأمين الصحي التكاليف الرئيسية لهذه الأحذية المستقرة ، بشرط إجراء تشخيص العظام. يجب أيضًا فحص القدم المنجلية الواضحة قليلاً التي لوحظت لاحقًا من قبل الطبيب في أي حال.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

أثبتت التجربة أن القدم المنجلية تتراجع من تلقاء نفسها أثناء النمو. ومع ذلك ، فإن التشخيص الطبي مطلوب بشكل عاجل - فقط لتوثيق التقدم المحرز في التدابير الفردية.

يمكن للوالدين دعم الشفاء من خلال التدليك. يُنصح بممارسة حركات اليد المقابلة أولاً تحت إشراف علاجي. يتم وضع العضلات برفق في الوضع المثالي. تعتبر مرونة القدم على الحافة الداخلية عاملاً حاسمًا لتحقيق النجاح. ممارسة كرة القدم مفيدة للأطفال الأكبر سنًا. على وجه الخصوص ، فإن الركل من الداخل يدعم عملية الشفاء ويمثل الكثير من السعادة.

تعتبر القدم المنجلية من الأمراض الخطيرة ، ولذلك يجب عدم معالجة هذا المرض بشكل حصري من قبل الأشخاص العاديين. خلاف ذلك ، هناك خطر حدوث مشاكل التنقل مدى الحياة مع القيود المهنية والخاصة الناتجة. يمكن دعم المراهقين الصغار بوحدات التدليك والتمارين الرياضية. يعد الجمع بين العلاج والتدابير الفردية أفضل نجاح.

في حالة حدوث مضاعفات ، يحاول الأطباء تصحيح التشوه بجبائر الجبس والعملية. إذا لم يكن ذلك ناجحًا تمامًا ، فغالبًا ما يتعين استخدام الأحذية ذات النعال. تتميز نقاط الألم والضغط بعد الرحلات الطويلة بالحياة اليومية.