الالتحام الشوكي

المصطلح الطبي الالتحام الشوكي يصف أ تصلب العمود الفقري الجراحي. في هذا الإجراء الجراحي ، يتم تقوية فقرتين معًا. تظل الخسارة الناتجة في الحركة دائمة ولا يمكن عكسها.

ما هو انصهار العمود الفقري؟

إلتصاق الفقار هو شكل من أشكال العلاج الجراحي لأشكال معينة من آلام الظهر الشديدة والتغيرات في العمود الفقري. يتم إجراء التصلب الجراحي للعمود الفقري إما جزئيًا أو كليًا ، حسب الدلالة. يحدد مدى التقوية الحركة المتأخرة بين الفقرات. نظرًا لأن العديد من الأجسام الفقرية متصلة بمساعدة الألواح أو البراغي أثناء اندماج العمود الفقري ، فإنها لم تعد قادرة على أداء وظيفة المفصل.

تصلب العمود الفقري عملية معقدة للغاية وكبيرة على الظهر. بعد هذا الإجراء ، لم يعد من الممكن تحسين إستاتيكية الجسم. نظرًا للنتيجة التي لا يمكن إصلاحها ، غالبًا ما يمثل هذا النوع من العلاج آخر فرصة للمريض لتحسين الأعراض. لذلك ، في جميع الحالات تقريبًا ، لا يتم إجراء عملية التقوية إلا إذا لم تكن تدابير العلاج المحافظ مثل العلاج الطبيعي أو العلاج اليدوي أو تدريب بناء العضلات أو تدريب الظهر أو التدابير الأخرى مثل الحقن والأدوية قادرة على تحقيق تحسن مقبول في الأعراض.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتم إجراء دمج الفقرات بسبب أمراض العمود الفقري الخطيرة. يمكن استخدام المقوي في حالة الجنف الواضح أو إصابات العمود الفقري الخطيرة بعد وقوع حادث وكذلك في حالة الانهيار الشديد لهياكل العظام. حتى في حالة حدوث كسر في الفقرات ، يقوم المُصلِّب بتجميع الفقرات معًا مرة أخرى.

يضمن اندماج العمود الفقري الحفاظ على استقرار العمود الفقري. بالإضافة إلى ذلك ، تتم حماية الهياكل المهمة مثل النخاع الشوكي والشريان الأورطي. يمكن أيضًا تجنب تعريض الأعضاء الداخلية للخطر عن طريق التقوية. بهذه الطريقة ، لا يمكن علاج اضطرابات الألم فحسب ، بل أيضًا العجز العصبي.

يحدث التصلب الجراحي للعمود الفقري دائمًا تحت تأثير التخدير العام. فقط في حالة عدم الحاجة إلى إدخال غرسات ، يمكن إجراء عملية إيثاق الفقار بطريقة طفيفة التوغل. تضمن هذه الطريقة إصابة كل من الجلد والأنسجة الرخوة بأدنى حد من الإصابات عند الوصول. يتم التحكم في استخدام الأدوات الخاصة من خلال إجراءات التصوير أثناء العملية.

يتم إجراء الجراحة الغازية نفسها من الظهر ، مع دفع عضلات الظهر إلى الجانب. يسمح هذا الوصول للجراح بالوصول إلى الأجسام الفقرية المراد تقويتها. يتم استخدام مسامير التيتانيوم هنا ، والتي ترتبط بقضبان طولية. يتم استئصال العظام عندما تضيق الفقرات من جذور الأعصاب. من أجل الحفاظ على تصلب العظام ، يتم ربط الهياكل العظمية بما يسمى بالعمليات العرضية. يتم أخذ الكتلة العظمية المطلوبة لهذا من الجزء الخلفي من قمة الحرقفة. في بعض المرضى ، من الضروري وضع أكواب معدنية في الفراغ الفقري حيث يكون القرص الفقري على اتصال بالعظام. تؤدي كل من البراغي والقضبان في النهاية إلى نمو العظام معًا بشكل دائم. يمكن الاستغناء عن الإزالة اللاحقة للمعادن.

تعتمد مدة العملية على مدى تصلب العمود الفقري. إذا كانت مدة تشابك الحد الأدنى من التدخل الجراحي أقل من ساعة في بعض الأحيان ، فقد يستغرق الأمر عدة ساعات. في الوقت الحاضر ، يتم تحقيق هدف التقوية في أكثر من 95٪ من جميع الحالات. باستخدام أحدث التقنيات الجراحية مثل تثبيت العظام وتثبيت المسمار ، يمكن دائمًا ضمان اندماج الفقرات بنجاح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

نظرًا لأن دمج العمود الفقري في معظم الحالات إجراء كبير جدًا ، فهناك مخاطر على نظام القلب والأوعية الدموية من ناحية. من ناحية أخرى ، تحدث عدوى الجرح في حوالي واحد بالمائة من الذين خضعوا للجراحة. من حيث المبدأ ، المضاعفات نادرة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث إصابات الأعصاب ، لأنه في معظم الحالات يجب أن تتعرض الألياف العصبية الضيقة كجزء من عملية التقوية.

يمكن أن يكون لتلف الأعصاب في الحبل الشوكي عواقب وخيمة: من الممكن حدوث اضطرابات حسية وضعف في المهارات الحركية. ومع ذلك ، نادرًا ما تؤثر المسامير اللولبية على جذور الأعصاب. في حالة حدوث ضرر ، عادة ما يتعافى العصب تمامًا بعد فترة. ومع ذلك ، لا يزال هناك خطر ضئيل للإصابة بضعف دائم في القدم أو الساق. يمكن استبعاد خطر الإصابة بشلل الجسم بالكامل. يكاد يكون من المستحيل بالنسبة للمرضى أن يقتصروا على كرسي متحرك بعد خضوعهم لانصهار العمود الفقري السفلي.

يحدث أن الفقرات لا تنمو معًا بشكل كافٍ. يمكن أن تنفك البراغي بعد ذلك وتسبب الألم مرة أخرى. المدخنين الشرهين على وجه الخصوص هم أكثر عرضة للتأثر بهذه المضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يحدث تلف في الغرسة مثل كسر المادة أثناء أو بعد التقوية. لإصلاح هذه المشاكل ، يجب إعادة تشغيل العمود الفقري. نظرًا لأنه لا يُسمح للمرضى الذين خضعوا للجراحة بالتحرك بشكل كافٍ إلا خلال الأسابيع الثمانية الأولى بعد العملية ، يزداد خطر الإصابة بتجلط الدم. يمكن أن تحدث عدوى المسالك البولية أيضًا عند استخدام القسطرة البولية اللازمة.

غالبًا ما يشكو المرضى بعد العملية من آلام الظهر. يحدث هذا بسبب الإجراء نفسه ، حيث تتلف هياكل الأنسجة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم غير مريح في التئام الجروح. مع اندماج العمود الفقري ، يقوم الجراح بعمل شق طويل جدًا. إذا كانت الندبة تلتئم بشكل سيئ ، فقد تحدث التصاقات أو نمو. هذه يمكن أن تسبب عدم الراحة على المدى الطويل. هذا يختلف مع إجراء طفيف التوغل ، حيث تحدث جروح صغيرة فقط.