ارتفاق الأصابع

الناس مع ارتفاق الأصابع لديهم تشوه خلقي في اليدين والقدمين. يمكن ملاحظة أصابع اليدين والقدمين التي نمت معًا. يمكن أن يحدث ارتفاق الأصابع بمفرده أو بالاقتران مع أمراض وراثية أخرى.

ما هو ارتفاق الأصابع؟

يمكن ملاحظة ارتفاق الأصابع بشكل أساسي من خلال تشوهات اليدين والقدمين. في الأشخاص المصابين ، تكبر أصابع اليدين والقدمين معًا ، وليس كما في هذه الصورة ، مما يؤدي إلى مشاكل في الحركة والإمساك.
© eAlisa - stock.adobe.com

عند ارتفاق الأصابع يحدث تشوه في اليدين أو القدمين في مرحلة التطور الجنيني. يحدث اضطراب في فصل أصابع اليدين والقدمين ، والذي يحدث بين الأسبوعين الخامس والسابع من نمو الجنين.

ارتفاق الأصابع هو أحد أكثر تشوهات اليد شيوعًا ، لأن ارتفاق الأصابع البسيط يؤثر على واحد من كل 3000 مولود جديد. المصطلح مشتق من اليونانية: "سين" تعني معًا وأصابع "داكتيلوس" ، التي نمت معًا نتيجة لذلك. في الحالات القصوى ، ينطبق هذا على جميع الأصابع في يد واحدة. الطية الثالثة بين الأصابع هي الأكثر شيوعًا في اليد والطية الثانية بين أصابع القدمين.

الكتائب الفردية في أصابع اليدين والقدمين لا تنقسم تمامًا. ارتفاق الأصابع شائع نسبيًا. بسبب المرض ، فإن حركة الأصابع محدودة. إذا تأثرت كل الأصابع ، فإن وظيفة الإمساك العادية غير ممكنة. وهذا ما يعرف باسم يد الملعقة. غالبًا ما يكون هذا التشوه مرضًا وراثيًا (متلازمة أبيرت).

إنه التشوه الأكثر شيوعًا لليد. يتم تمييز ارتفاق الأصابع حسب درجة الأطراف المصابة: على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الارتفاق الجلدي إلى اتصال الجلد فقط بين الأطراف المصابة. ومع ذلك ، في ارتفاق الأصابع العظمي ، تلتحم أجزاء من العظام معًا. الانفصال ممكن في معظم حالات ارتفاق الأصابع ويتم إجراؤه إن أمكن قبل نهاية السنة الثالثة من العمر.

الأسباب

سبب ال ارتفاق الأصابع في المجال الجيني. المصابين لديهم جين سائد تسبب في هذا المرض الوراثي. تواتر الميراث ما بين 10 و 40 في المئة مرتبط بالأسرة.

بسبب الخلل ، لا تنفصل أقسام الأطراف في مرحلة النمو المقصودة للجنين. ارتفاق الأصابع ليس مجرد مرض منعزل. في كثير من الحالات هو عرض مصاحب لأمراض وراثية أخرى. القاسم المشترك بينهم جميعًا هو أنها تؤثر على التطور الطبيعي للجنين.

يتطور Syndactylia إلى حد ضئيل للغاية في وقت لاحق من الحياة. في هذه الحالات يكون متلازمة خارجية المنشأ. في الغالب يعودون إلى إصابة أو حادث ، ونتيجة لذلك لم يكن التئام الجلد أو العظام صحيحًا من الناحية الطبية أو لا يمكن علاجه.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن ملاحظة ارتفاق الأصابع بشكل أساسي من خلال تشوهات اليدين والقدمين. نمت أصابع اليدين والقدمين معًا ، مما أدى إلى مشاكل في الحركة والإمساك. اعتمادًا على مدى انتشار المرض ، لم يعد من الممكن إجراء حتى الحركات البسيطة.

على المدى الطويل ، يؤدي ارتفاق الأصابع إلى قيود كبيرة في الحياة اليومية. في الدورة اللاحقة من المرض ، تتشكل الروابط العظمية بين أصابع اليدين والقدمين ، والتي يمكن الشعور بها خارجيًا وتحد من حركة المفاصل. في ما يسمى acrosyndactyly ، تحدث أصابع أو أصابع بأطوال مختلفة.

ثم تتشكل ثقوب في جسر الجلد يمكن أن تلتهب. يؤثر ارتفاق الأصابع و acrosyndactyly بشكل أساسي على الجماليات ، على الرغم من أن القيود المفروضة على الحركة يمكن أن تتطور في مسار المرض. خاصة في حالة الإصابة بمرض خطير ، فهناك خطر حدوث مضاعفات خطيرة نتيجة لالتحام الأطراف.

في غياب العلاج ، تتدهور المهارات الحركية الدقيقة وحاسة اللمس بشكل متزايد. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون عاطفيًا من التشوهات الجمالية. ثم يمكن أن تتطور المخاوف الاجتماعية أو حتى المزاج الاكتئابي. يمكن لعملية جراحية مبكرة أن تقضي على الأعراض تمامًا.

التشخيص والدورة

ال ارتفاق الأصابع يمكن تحديده بالفحص البصري بعد الولادة. ثم تُستخدم اختبارات التصوير لتحديد نوع ارتفاق الأصابع الموجود. بهذه الطريقة ، يمكن تحديد جسور العظام المتصلة في ارتفاق الأصابع العظمي بشكل أكثر دقة.

عادة ما يمكن بالفعل التعرف على ارتفاق الأصابع قبل الولادة أثناء الفحوصات الوقائية للمرأة الحامل. وهذا يمكن والدي الطفل والأطباء المعالجين من التكيف مع متلازمة الأصابع في مرحلة مبكرة. في منطقة كتيبة إصبع القدم ، هي في الغالب مشكلة جمالية ليس لها تأثير على نمو الطفل.

يختلف مسار ارتفاق الأصابع على الكتائب ، حيث يحتاج الأطفال إلى القدرة على الإمساك بها حتى يتمكنوا من التطور بطريقة مناسبة للعمر. يمكن أن يؤدي عدم علاج ارتفاق الأصابع على اليدين إلى اضطرابات في النمو.

المضاعفات

في ارتفاق الأصابع ، تعتبر أصابع اليدين والقدمين المندمجة السبب الرئيسي للمضاعفات. اعتمادًا على مدى شدة التشوه ، قد لا يتمكن الأطفال المصابون من التعامل مع المهام اليومية دون مساعدة خارجية. يمكن أن يعني هذا أن المصابين يتطورون بشكل أبطأ بكثير من أقرانهم ولا يصبحون مستقلين حقًا إلا في وقت متأخر من الحياة.

إذا لم تتم مساعدة الطفل ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في النمو ، حيث لا يتم تعزيز المهارات الحركية الدقيقة وحاسة اللمس بشكل كافٍ. غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من التشوهات التجميلية المرتبطة بارتفاق الأصابع والانسحاب من الحياة الاجتماعية في سن مبكرة. لا يمكن استبعاد المضايقة والبلطجة أيضًا. يمكن أن يتسبب العلاج الجراحي للتشوه دائمًا في حدوث مضاعفات.

في سياق التدخلات الجراحية ، على سبيل المثال ، تحدث إصابات الأعصاب والتهابات ونزيف في بعض الأحيان. يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح والنزيف الثانوي بعد العملية. بسبب الندوب ، قد يكون الضعف الجمالي أكثر وضوحًا من ذي قبل. أخيرًا ، الدواء الموصوف يحمل أيضًا مخاطر معينة. في الأطفال على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي الجرعة غير الصحيحة أو المرض السابق غير المكتشف بسرعة إلى آثار جانبية أو تفاعلات غير متوقعة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادة ما يتم تشخيص التشوهات أو الطفرات في الأطراف على الفور أثناء الولادة أو بعدها. في كثير من الحالات ، يمكن أن تكشف الفحوصات الأولية أثناء الحمل عن وجود مخالفات في إجراءات التصوير. لهذا السبب ، يجب أن تشارك الأمهات الحوامل في جميع الفحوصات المتاحة أثناء الحمل. هذه تمكن من الكشف المبكر ، وإذا أمكن ، خطوات العلاج الأولى.

إذا لوحظت تشوهات قبل الولادة ، فغالبًا ما يوصى بالولادة في المستشفى. يتولى فريق التوليد الحالي الفحص الأولي للنسل بشكل مستقل وعلى مسؤوليته الخاصة. لا يتعين على الوالدين اتخاذ أي إجراء في هذه الحالات ، ولكن يجب أن يكونا متاحين للطبيب المعالج حتى يمكن اتخاذ القرارات اللازمة في أسرع وقت ممكن.

القابلات أو المساعدين موجودات أيضًا في حالة الولادة في مركز الولادة أو الولادة في المنزل. كما هو الحال مع الولادة في المستشفى ، يعتنون بالفحص الأولي للطفل. يتم تحديد تشوه أصابع اليدين والقدمين عن طريق الاتصال البصري. ثم يتم إبلاغ الطبيب بالمشكلات الصحية من قبل أطباء التوليد الموجودين.

هنا ، أيضًا ، لا يحتاج الآباء إلى اتخاذ أي إجراءات أخرى ، حيث يتم تولي هذه الإجراءات من قبل المشرفين الطبيين أنفسهم. في حالات نادرة إلى حد ما ، تحدث الولادة التلقائية في حالة عدم وجود طاقم تمريض. يجب دائمًا استشارة الطبيب فور الولادة.

العلاج والعلاج

علاج او معاملة ارتفاق الأصابع يتكون من التدخلات الجراحية لفصل الأطراف المندمجة. يؤثر هذا بشكل أساسي على كتائب الأصابع ، حيث يتجاوز الفصل هناك التصحيح الجمالي.

تتم العملية في وقت مبكر جدا. إذا كانت متلازمة الأصابع جلدية فقط مثل الجلد المكفف ، فإن العملية تكون غير مشكلة للغاية. يكون الأمر أكثر صعوبة عندما يكون اندماج العظام واضحًا بحيث لا يمكن تحديد طرفين لهما نفس بنية العظام. أثناء عملية الفصل ، يجب أيضًا مراعاة أن التغييرات عادةً ما تؤثر أيضًا على الأعصاب والأوعية (الشرايين والأوردة).

لذلك ، مطلوب فصل دقيق. في حالة ارتفاق إصبع القدم ، غالبًا ما يتم التخلي عن العلاج ويترك القرار للشخص المعني. كثير من الناس الذين يعانون من ارتفاق أصابع القدم لا يخضعون لعملية جراحية على الإطلاق. لا تجد الأطراف التي نمت معًا مزعجة.

اعتمادًا على درجة ارتفاق الأصابع ، لا يُنصح بالجراحة ، نظرًا لأن الضعف الجمالي الناجم عن التندب يمكن أن يكون أكثر وضوحًا من التشوه الموجود سابقًا.

منع

منع ضد ذلك ارتفاق الأصابع لا تستطيع. إنه تشوه محدد وراثيًا تم إنشاؤه بالفعل في الجنين. حتى مع تشخيص ما قبل الولادة ، لا يوجد سبب يدعو والدي الطفل إلى القلق أكثر إذا تم استبعاد المزيد من الأمراض. ارتفاق القدمين هو ضعف بصري ليس له عواقب على الأطفال. يمكن أيضًا إجراء العلاج الجراحي لارتفاق الأصابع على الكتائب في مرحلة الطفولة.

الرعاية اللاحقة

يعد علاج المتابعة أمرًا مهمًا إذا تم فصل أصابع اليدين أو القدمين معًا عن طريق الجراحة. ينصب التركيز على تكنولوجيا الملابس. إذا كانت الضمادة صغيرة جدًا ، فهناك خطر من أن يزيلها الطفل عن غير قصد أثناء الليل. لذلك ، بعد جراحة ارتفاق الأصابع ، يجب أن تكون الضمادات كبيرة بما يكفي ، الأمر الذي يتطلب قدرًا معينًا من الجهد.

إذا تم فصل أصابع القدم أثناء عملية ارتفاق الأصابع ، يرتدي المريض حذاءًا خاصًا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يمكن إجراء رعاية المتابعة من قبل طبيب مقيم اكتسب بالفعل خبرة كافية في هذا النوع من الإجراءات. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتولى المستشفى متابعة العلاج بسبب الجهد الكبير المبذول في تغيير الضمادات. عادة ما يتم ارتداء الضمادة لمدة أسبوعين تقريبًا بعد جراحة ارتفاق الأصابع. ثم يتم سحب الخيوط.

لعلاج الألم ، يتم إعطاء المريض مسكنًا لمدة يوم أو يومين. في الغالب هذه تحاميل الباراسيتامول. يتم استخدام جل خاص للندبات لمواجهة الندبات التي تكونت نتيجة للإجراء الجراحي. تساعد في الحفاظ على الندوب غير واضحة قدر الإمكان. بعد إجراء عملية لفصل أصابع القدم ، يمكن أن يكون استخدام العكازات منطقيًا ، وهو ما يقرره الطبيب المعالج في النهاية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

ارتفاق الأصابع هو مرض خلقي لا يمكن علاجه إلا من خلال الأعراض. يحتاج الأشخاص المصابون إلى دعم متخصص وأيضًا المساعدة في الحياة اليومية.

إذا نمت عدة أصابع معًا ، فيمكن التفكير في الجراحة. ومع ذلك ، تظل القيود المفروضة على الحركة دائمة. التدبير الأكثر أهمية هو القيام بتمارين الحركة بانتظام. في حالة حدوث اضطرابات في الدورة الدموية ، يجب استشارة الطبيب. إذا لم تحقق هذه الإجراءات أي تحسن ، فمن الأفضل التحدث إلى الطبيب مرة أخرى. في بعض الأحيان يكون الاضطراب واضحًا لدرجة أنه لم يعد من الممكن تحقيق تحسن في الحركة. ثم يجب استخدام المساعدات الداعمة للتعويض عن القيود.

عادة ما يتم إجراء العملية قبل أن يبلغ الطفل سن الثالثة. من الآن فصاعدًا ، يجب على الوالدين مراقبة حركات يد الطفل وأصابعه بعناية والتعويض عنها إذا لزم الأمر. يمكن تجنب تشوه المفصل عن طريق العلاج الطبي المبكر ، خاصة إذا كانت الأصابع ليست بنفس الطول. الشرط الأساسي هو أن يتلقى الطفل دعمًا طبيًا بعد العملية. تقع على عاتق الوالدين مسؤولية مراقبة مسار المرض واستخدام أي دواء موصوف للألم.