فرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدد جارات الدرقية)

التعيين بفرط نشاط جارات الدرق يصف أ فرط نشاط الغدد الجار درقية. هذا يعني أن جارات الدرقية لدى المريض تفرز الكثير من هرمون الغدة الدرقية.

ما هو فرط نشاط جارات الدرق؟

ابتدائي بفرط نشاط جارات الدرق غالبًا لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة فقط أثناء فحص الدم. عادة ما يزداد تركيز الكالسيوم في الدم بشكل كبير.
© Henrie - stock.adobe.com

فرط نشاط جارات الدرق (فرط نشاط الغدد جارات الدرقية) هي غدة جارات الدرقية مفرطة النشاط ، بحيث يتم إنتاج الكثير من هرمون الغدة الجار درقية. هذا الهرمون مسؤول عن تنظيم توازن الفوسفات والكالسيوم في الجسم.

إذا كان الكائن الحي يحتوي على نسبة عالية من هرمون الغدة الجار درقية ، فإن مستوى الكالسيوم في الدم يرتفع. لا يشعر الكثير من المرضى بأي إزعاج ، لذلك لا يكتشف الطبيب عادة فرط نشاط جارات الدرقية إلا بالصدفة. ومع ذلك ، قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض تشمل مضاعفات الجهاز الهضمي وضعف العضلات وفقدان الشهية وارتفاع ضغط الدم.

يتم تشخيص فرط نشاط الغدد جارات الدرقية بشكل ملحوظ في النساء أكثر من الرجال. حوالي ثلثي المصابين هم من الإناث. يمكن أن يحدث المرض في أي عمر. ومع ذلك ، يحدث فرط نشاط جارات الدرقية بشكل رئيسي بعد سن الأربعين.

الأسباب

لواحد بفرط نشاط جارات الدرق هناك أسباب مختلفة. يحدث فرط نشاط جارات الدرقية الأولي عندما تكون أمراض الغدة الجار درقية هي السبب. ومع ذلك ، إذا كانت الأمراض الأخرى مسؤولة عن فرط نشاط الغدة الجار درقية ، فيشار إليها باسم فرط نشاط جارات الدرق الثانوي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي بشكل عام أمراض الغدة الجار درقية ، وعادة ما توجد أورام حميدة في الغدة الجار درقية ، والتي تنتج الهرمونات ، في المصابين. وتشمل هذه على وجه الخصوص الأورام الغدية الجدارية. إذا كان هناك فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي ، فعادةً ما يكون ذلك بسبب الأمراض التي تخفض مستوى الكالسيوم في مجرى الدم.

يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، انخفاض تناول الكالسيوم بسبب تناول الطعام من جانب واحد أو نقص فيتامين د.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في كثير من الحالات ، يكشف فحص الدم الروتيني عن ارتفاع مستوى الكالسيوم ، وهو مؤشر أولي على وجود فرط نشاط جارات الدرق. لا تظهر أعراض ما يسمى بفرط نشاط الغدة الجار درقية بدون أعراض.

إذا ظل الاضطراب الهرموني غير مكتشف ، يمكن أن يظهر الكالسيوم الزائد في الدم من خلال عدد من الأعراض: يمكن أن تكون العلامات الأولى الملحوظة لفرط نشاط جارات الدرق هي العطش الشديد وزيادة إنتاج البول ، وغالبًا ما يصاحبها فقدان الشهية والغثيان والقيء والإمساك وفقدان الوزن. كما أن ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والتعب المزمن يرجع أحيانًا إلى زيادة مستويات الكالسيوم.

يعاني العديد من المصابين من حصوات الكلى ، والتي يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى مغص كلوي مؤلم للغاية. كما يجب مراعاة حصوات الكلى في حالة تكرار التهابات المسالك البولية المصحوبة بألم في الظهر وألم في الجزء العلوي من البطن.

في المسار التالي للمرض ، غالبًا ما يتأثر التمثيل الغذائي للعظام: يعاني المصابون من آلام في المفاصل والعظام ، والتي غالبًا ما يُساء تفسيرها على أنها شكاوى روماتيزمية. تظهر الأشعة السينية تغييرات في الإحساس بهشاشة العظام (فقدان العظام) ، مع خطر حدوث كسر في العظام حتى مع انخفاض الضغط. من الممكن أيضًا تكلس الأوعية الدموية والعضلات بسبب زيادة تركيز الكالسيوم والفوسفات في الدم. نادرًا ما يصاب المصابون بأمراض نفسية مثل الاكتئاب أو الذهان أو الخرف كجزء من فرط نشاط جارات الدرق.

التشخيص والدورة

فحص الغدة الدرقية.

ابتدائي بفرط نشاط جارات الدرق غالبًا لا تظهر أي أعراض على الشخص المصاب ، لذلك غالبًا ما يتم اكتشاف المرض بالصدفة فقط أثناء فحص الدم. عادة ما يزداد تركيز الكالسيوم في الدم بشكل كبير.

ولكن حتى مع الشكل الأساسي لهذا الاضطراب ، لا يجب أن تكون هناك زيادة في مستوى الكالسيوم. على سبيل المثال ، يمكن أن ينظم النقص المتزامن لفيتامين د أو الفشل الكلوي مستوى الكالسيوم ، على الرغم من فرط نشاط الغدة الجار درقية. يستخدم الأطباء تقنيات تصوير مختلفة لتحديد سبب فرط نشاط جارات الدرقية. وهذا يشمل ، من بين أمور أخرى ، الفحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الومضاني.

في بعض الحالات ، تُستخدم أيضًا تقنيات التصوير المقطعي ، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي المحوسب (CT).

مسار المرض يعتمد على السبب. يعتبر تشخيص فرط نشاط جارات الدرقية الأولي جيدًا إذا كان العلاج الجراحي ممكنًا. إذا لم تكن هناك آثار جانبية أخرى ، فإن الشخص المصاب يكون خاليًا من الأعراض بعد العملية بسبب فرط نشاط جارات الدرق.

المضاعفات

يسبب فرط نشاط جارات الدرقية شكاوى مختلفة. يعاني الشخص المصاب بالدرجة الأولى من الغثيان والقيء. علاوة على ذلك ، هناك زيادة في العطش وبالتالي زيادة التبول لدى المريض. يمكن أن يحدث فقدان الشهية أيضًا ، مما يؤدي إلى نقص الوزن أو أعراض النقص. في أسوأ الحالات ، يؤدي فرط نشاط جارات الدرقية إلى قصور كلوي.

في هذه الحالة ، يتعين على الشخص المصاب الاعتماد على زرع الكلى أو غسيل الكلى من أجل الاستمرار في البقاء على قيد الحياة. غالبًا ما يؤدي فرط نشاط جارات الدرقية إلى اضطرابات نفسية وشكاوى ، لذلك يكون العلاج النفسي ضروريًا في معظم الحالات. عادة ما يتم علاج هذا المرض بالجراحة ، دون أي مضاعفات معينة أو شكاوى أخرى.

وبالتالي يمكن تخفيف الأعراض أو حتى إزالتها تمامًا. يعتمد ما إذا كان متوسط ​​العمر المتوقع قد انخفض بسبب المرض إلى حد كبير على شدة ومدة فرط جارات الدرقية. في بعض الحالات ، يؤدي المرض إلى زيادة هشاشة العظام. يمكن أيضًا منع هذا من خلال العلاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

زيارة الطبيب ضرورية بمجرد ظهور أعراض مثل الغثيان والقيء أو الدوخة. يجب ملاحظة أي تشوهات عند استخدام المرحاض. إذا استمرت لعدة أيام ، فيجب فحصها عن كثب. إذا كنت تعاني من ضوضاء غير عادية في الأمعاء ، أو انتفاخ البطن ، أو مشاكل في الجهاز الهضمي ، أو إمساك أو إسهال ، فأنت بحاجة إلى زيارة الطبيب. إذا استمرت الأعراض أو ازدادت حدتها ، يجب استشارة الطبيب.

إذا كان هناك نقص في الشهية أو الوزن ، يجب إجراء تقييم طبي. إذا كان الشخص المعني يعاني من كثرة التبول ، فهذا تحذير من الكائن الحي. يجب استشارة الطبيب حيث يمكن أن تحدث المزيد من الأمراض. إذا كانت هناك مشاكل في إيقاع القلب أو تغيرات في الأداء المعتاد أو تشوهات نباتية ، فمن الضروري زيارة الطبيب. في حالة التعرق أو الأرق أو آلام العظام أو التورم ، يجب إجراء زيارة مراقبة.

إذا كانت هناك مشاكل في العمود الفقري أو ألم في الأطراف ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. استشر طبيبًا إذا كنت تعاني من مشاكل عاطفية ، أو تقلبات مزاجية ، أو سمات سلوكية اكتئابية أو فقدان صحتك. يجب مراقبة وفحص ضربات القلب غير المنتظمة أو ارتفاع ضغط الدم أو الشعور بالحرارة الداخلية. يمكن أن يؤدي عدم تلقي الرعاية الطبية إلى كسور مفاجئة في العظام تتطلب العلاج.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج أ بفرط نشاط جارات الدرق يهدف إلى تنظيم مستوى الكالسيوم في مجرى الدم. في حالة وجود فرط نشاط جارات الدرقية الأولي ، فإن الجراحة هي أحد التدابير النموذجية للعلاج.

خلال هذه العملية الجراحية ، يقوم الطبيب بإزالة الغدة الجار درقية المصابة أو الخلايا الظهارية المحددة. إذا تم تضخم جميع الغدد الجار درقية الأربعة ، فعادةً ما يتعين على الجراح إزالة العضو بأكمله. بعد ذلك ، يتم زرع أجزاء من الغدة الجار درقية في منطقة أخرى من الجسم. عادة ما يتم ذلك في عضلات الذراع.

هذا يمكن أن يمنع بشكل فعال نقص الهرمونات. إذا كانت الجراحة غير ممكنة أو ضرورية كطريقة علاج لفرط نشاط جارات الدرقية ، فسوف يلجأ الطبيب إلى طريقة علاجية محافظة. قبل كل شيء ، يشمل ذلك تناول كمية كافية من السوائل وتناول منفصل لفيتامين د.

بالنسبة للنساء اللواتي تجاوزن سن اليأس بالفعل ، يمكن أن يكون تناول الفوسفونات الحيوية مفيدًا أيضًا. هذا يمنع زيادة هشاشة العظام. في بعض الحالات ، يكون العلاج بالمكون النشط سيناكالسيت ضروريًا أيضًا لتخفيف أعراض الشخص المعني. إذا كان هناك فرط نشاط ثانوي (فرط نشاط الغدة الجار درقية) ، يتم علاج المرض الأساسي.

التوقعات والتوقعات

يكون تشخيص المرض مناسبًا جدًا إذا تم تشخيصه مبكرًا. غالبًا ما يكون العلاج غير ضروري. يتم البدء في مراقبة الوظائف الصحية وفحصها على فترات منتظمة.

في بعض الحالات ، يتم إجراء الجراحة. نظرًا لأن هذا يرتبط دائمًا بالمخاطر ، فقد تنشأ مضاعفات وعقابيل. هذا يزيد من سوء التشخيص الجيد. إذا نجحت العملية ، فعادة ما يخرج المريض من العلاج لأنه خالي من الأعراض. ومع ذلك ، فإن الفحوصات المنتظمة ضرورية هنا أيضًا لتحديد وعلاج الاضطرابات أو التغييرات المحتملة في مرحلة مبكرة.

عادة لا يلزم تغيير الظروف المعيشية ، حيث لا توجد إعاقات بعد ذلك. إذا ظهرت مضاعفات أثناء الإجراء ، فيجب تقييمها وتسجيلها بشكل فردي. تعتمد خطة العلاج الإضافية على الضرر أو الإصابة التي حدثت. لا يمكن عمل بيان صالح بشكل عام.

إذا كان المرض شديدًا ، يمكن أن يحدث الفشل الكلوي. تحدث هذه الدورة في حالات استثنائية فقط ، ولكنها مهددة للحياة. إنها حالة حادة تتطلب عناية مركزة فورية. إذا تعذر علاج عدم القدرة على أداء وظائف الكلى بشكل كافٍ في الوقت المناسب ، فإن المريض يموت قبل الأوان. إذا نجا المريض ، يمكن أن يحدث ضعف دائم في وظائف الكلى ومن الممكن حدوث المزيد من الأمراض الثانوية.

منع

حتى الآن ، لا توجد إجراءات معروفة يمكن أن تفعل ذلك بفرط نشاط جارات الدرق يمكن أن تمنع. ومع ذلك ، فإن الحماية من المضاعفات الخطيرة للغاية في الشكل الأولي لفرط نشاط جارات الدرقية هي الاستئصال الجراحي للغدة جارات الدرقية المصابة.

الرعاية اللاحقة

بالنسبة لفرط نشاط جارات الدرقية ، تعتمد طريقة المتابعة على ما إذا كان المرض قد عولج بشكل متحفظ أو من خلال الجراحة. في كلتا الحالتين ، هناك مراقبة دقيقة للصحة من أجل تحديد أي انتكاسات بسرعة.

كجزء من العلاج المحافظ وعلاج المتابعة ، يحتاج المرضى إلى تناول الكثير من السوائل وفيتامين د. هذا يمكن أن يخفف من الأعراض المرتبطة بفرط نشاط الغدد الجار درقية. كما أن التعرض المتكرر للهواء النقي مفيد أيضًا. في الخارج ، تحفز أشعة الشمس إنتاج فيتامين د. بعد استشارة طبية مفصلة ، يمكن للمصابين تناول مكملات غذائية لدعم توازن الفيتامينات.

ومع ذلك ، يجب على المرضى عدم تناول هذا المدخول الإضافي من فيتامين د دون استشارة الطبيب. بهذه الطريقة يمكن تجنب الأمراض الثانوية مثل هشاشة العظام أو على الأقل تأجيلها. من خلال فحص الدم المنتظم ، يقرر الطبيب ما إذا كانت أي تعديلات ضرورية للحالة الصحية أو لتوازن الفيتامينات.

اعتمادًا على الموقف ، يمكن أن تساعد النصائح الغذائية في استقرار مستويات الكالسيوم. بالنسبة للمرضى ، هذا يعني قبل كل شيء أنه يتعين عليهم شرب الكثير ، واستهلاك منتجات الألبان والبقوليات بكميات صغيرة فقط. في مجموعات المساعدة الذاتية يمكنهم تبادل الأفكار حول مشاكلهم والتغيير الموصى به في الحياة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

غالبًا ما يرتبط فرط نشاط الغدة الجار درقية بنقص فيتامين د. لذلك ، يستفيد المتضررون من التواجد في الهواء الطلق بانتظام. يتم تعزيز إنتاج الفيتامين بواسطة أشعة الشمس. بالتشاور مع الطبيب المعالج ، تساعد المكملات الغذائية أيضًا في الحفاظ على توازن الفيتامينات. بهذه الطريقة ، يمكن للمرضى منع الآثار طويلة المدى مثل هشاشة العظام من التطور. يجب أن يقال أن اختبارات الدم المنتظمة مطلوبة. بهذه الطريقة ، يمكنك دائمًا التفاعل مباشرة مع حالة الفيتامين الحالية.

يوصى أيضًا بالنصائح الغذائية. نظرًا لوجود ارتفاع في مستوى الكالسيوم في معظم حالات فرط نشاط جارات الدرقية ، فمن المستحسن اتباع نظام غذائي منخفض الكالسيوم. وهذا يشمل الاستهلاك المعتدل لمنتجات الألبان والبقوليات. يجب على المرضى أيضًا أن يشربوا الكثير لزيادة إفراز الكالسيوم. اختر مياه معدنية تحتوي على نسبة منخفضة من الكالسيوم.

توجد أيضًا مجموعات دعم للأشخاص المصابين بفرط نشاط جارات الدرقية. هنا ، تتاح الفرصة للمتضررين لتبادل الأفكار. غالبًا ما تساعد مثل هذه الاجتماعات المنتظمة مع مرضى آخرين الأشخاص على التعامل بشكل أفضل مع الحالة. غالبًا ما تكون زيارة المعالج الطبيعي جديرة بالاهتمام. هذا يعترف بالاضطرابات التنظيمية لتوازن الفيتامينات ويمكن أن يساهم في تحسين نوعية الحياة بالطرق الطبيعية. يتم أيضًا علاج الأعراض المصاحبة مثل التعب بأملاح Schüssler أو الكريات أو العلاجات العشبية.