إذا أصيب الشخص بجرح ، فإنه يثبت تشكيل إفراز الجرح أ.
يُعرف إفراز الجرح أيضًا بسائل الجرح وهو إفراز مائي يمكنه ، ولكن ليس من الضروري ، الهروب من الجرح. يلعب الحجم والحالة ودرجة النظافة أو التلوث بالجراثيم دورًا. في حالة التلوث ، هناك دائمًا خطر التئام الجروح لفترات طويلة ، والعدوى الثانوية وتسمم الدم.
ما هو تكوين إفراز الجرح؟
تتشكل إفرازات الجرح بسبب عمليات مختلفة. بسبب عيب الجلد ، يبدأ الجسم في إنتاج المزيد من السائل الليمفاوي. يمكن أن يختلف التركيب على نطاق واسع ، وغالبًا ما يحتوي على بروتينات وأحيانًا دم. في حالة وجود عدوى ، فإن الإفراز يحتوي على الكائنات الدقيقة المقابلة وخلايا الدفاع الخاصة بالجسم. تشكل إفرازات الفيروسات والبكتيريا صديدًا.
تصنف إفرازات الجرح إلى أنواع مختلفة. تسمى الإفرازات الخارجية الناتجة عن الالتهاب بالإفرازات. تحتوي على نسبة عالية من البروتينات ويمكن أن تكون لزجة أو رقيقة. يتنوع اللون من الشفاف إلى الأصفر إلى الأحمر. يعتمد على المكونات ، على سبيل المثال ما إذا كان يحتوي على العديد من خلايا الدم البيضاء أو الحمراء.
تخترق الجزيئات الضخمة مثل خلايا الدم أو البروتينات جدار الوعاء الدموي إلى الأنسجة المحيطة أو على سطح الأنسجة. تنقسم الإفرازات إلى إفرازات قيحية أو دموية أو ليفية أو مصلية حسب مكوناتها.
يطلق على إفرازات الجروح التي لا تفرز خارج الجسم ولكن داخل الجسم وتشكل تجويفًا اسم التورم المصلي. يحدث هذا غالبًا حول الجروح الموجودة على سطح الجلد ، على سبيل المثال بعد إجراء عملية جراحية. هناك انتفاخ ، والذي عادة لا يكون مؤلمًا ولا يتغير لونه. ومع ذلك ، فإن التئام الجروح يضعف لأن الضغط على الأنسجة يقلل من تدفق الدم. في الدورة اللاحقة يمكن أن تتشكل البكتيريا ويمكن أن تؤدي إلى الالتهاب.
الوظيفة والمهمة
يعتبر تكوين إفرازات الجرح وظيفة مهمة في عملية الشفاء. يتم طرد الجراثيم والأجسام الغريبة التي يمكن أن تسبب مضاعفات من الجرح. وتشارك خلايا وهرمونات الجهاز المناعي في هذا الأمر لقتل البكتيريا أو الفيروسات التي غزت البكتيريا وتحفيز عملية الشفاء.
تبدأ مكونات الدم الخارجة من الأنسجة في إغلاق الجرح. تُعرف المرحلة النضحية في التئام الجروح أيضًا باسم "اختراق الأنسجة". من المتطلبات الأساسية أن يتم التخلص من الأنسجة الميتة وتحفيز نمو الخلايا. لانقسام الخلايا ، يحتاج الجسم إلى بيئة دافئة ورطبة ؛ ويجب ألا تجف أسطح الجرح.
يتم إغلاق الجروح السطحية بواسطة سائل الجرح المتخثر ، وتتشكل قشور. الجروح التي تفرز الكثير من السوائل باستمرار لا يمكن أن تتقشر ويصعب شفاءها. الإفراط في الإفراز هو أرض خصبة للبكتيريا. تهدف ضمادات الجروح ذات الخصائص المختلفة والأساليب المختلفة إلى دعم الالتئام. على سبيل المثال ، إذا تم تشكيل الكثير من الإفراز ، يتم استخدام ضمادات أو شاش ماصة للجروح. تبقى الجروح الجافة غير المصابة والنظيفة والجافة رطبة.
الامراض والاعتلالات
إذا لم يستطع إفراز الجرح ، فغالبًا ما تظهر المضاعفات. إذا كان الجرح يفرز إفرازًا صديديًا داخل الجسم وبالتالي يشكل تجويفًا مغلفًا ، فإنه يسمى خراجًا. غالبًا ما تحدث الخراجات بسبب الالتهابات البكتيرية ، ولكن هناك أيضًا خراجات لا تحتوي على بكتيريا. تُعرف هذه باسم الخراجات المعقمة. يمكن أن تكون الخراجات مستمرة أو في حجيرات. يمكن أن تنتشر أكثر وتتخذ أبعادًا كبيرة.
خلال هذه العملية ، يمكن تغليف الأنسجة ، ويمكن للسائل أن يتكلس أو يتشكل ناسور يمكن من خلاله تصريف الإفراز. يمكن أن تحدث الخراجات في الجلد ، ولكن أيضًا في جميع الأعضاء تقريبًا. عادة ما يتم فتح الخراجات جراحيًا حتى يتمكن سائل الجرح من التصريف للخارج.
إذا كان إفراز الجرح يتدفق إلى تجويف الجسم الموجود ، على سبيل المثال في مساحة المفصل ، فيشار إليه على أنه انصباب. إذا تم تغليف مجموعة من القيح ، فإنها تسمى الدبيلة. يمكن القيام بذلك إما في عضو مثل المرارة أو في تجاويف الجسم مثل الجيوب الأنفية الفكية ، على سبيل المثال. طرق التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية مفيدة في التشخيص. تُعالج الدبيلة عادةً عن طريق الاستئصال الجراحي ، وإذا لزم الأمر ، بالمضادات الحيوية والتصريف.
يمكن أن يتطور ما يسمى الفلغمون كمضاعفات أخرى. ينتشر سائل الجرح القيحي في النسيج الضام ، وفي العضلات والأوتار وحولها. يعتبر الفلغمون من أعراض ضعف كبير في الحالة العامة ، وحمى تزيد عن 39 درجة وتورم مؤلم محمر ومحموم. تنتشر العدوى وبالتالي تدمر أنسجة الجسم. في أثناء ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى انصهار صديدي للأنسجة ، مما يؤدي بدوره إلى موت الأنسجة.
إذا لم يتم علاج الفلغمون أو تمت معالجته بشكل غير كافٍ ، فهناك خطر تسمم الدم ، والذي يمكن أن يهدد الحياة. يمكن أن تتكون الخراجات ، والتي يمكن أن تؤثر على العضلات والأوتار والبطن.
يعالج الفلغمون بالدواء في المقام الأول. تعتبر جرعة عالية من المضادات الحيوية ، وربما أيضًا المطهرات الموضعية والتثبيت ، أولوية قصوى. علاوة على ذلك ، يمكن فتح المنطقة المصابة وتنظيفها جراحيًا.
إذا كان سائل الجرح يحتوي على نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء ، أو إذا تسرب الدم من الأوعية المصابة إلى الأنسجة المحيطة ، فإنه يُعرف باسم الورم الدموي. عادة ما تحدث الأورام الدموية بسبب قوة خارجية مثل الضربات أو المطبات أو السقوط. يمكن أن تحدث أيضًا بعد الجراحة. يمكن أن تكون الورم الدموي متورمة ومؤلمة للغاية ، لكنها عادة ما تشفى من تلقاء نفسها.
