ثيوفيلين

ثيوفيلين يعتبر من أهم المكونات الفعالة لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. يستخدم بشكل خاص في علاج الربو القصبي.

ما هو الثيوفيلين؟

يأتي عقار الثيوفيلين من مجموعة قلويدات البيورينال وهو مشتق من الزانثين. يمكن إرجاع اسم الثيوفيلين إلى أوراق الشاي. نجح الطبيب الألماني ألبريشت كوسيل (1853-1927) في عزل كميات صغيرة من المادة عن أوراق الشاي عام 1888. يوجد الثيوفيلين أيضًا في حبوب البن والغرنا وجوز الكولا ، وإن كان بكميات صغيرة. في عملية التمثيل الغذائي للإنسان ، يعمل الثيوفيلين كمنتج تكسير للكافيين.

حوالي عام 1895 ، تمكن الكيميائي الألماني إميل فيشر (1852-1919) من تصنيع الثيوفيلين ، بدءًا بحمض البوليك 1،3 ثنائي ميثيل. يمثل تركيب العنب الذي وصفه الكيميائي فيلهلم تراوب (1866-1942) في عام 1900 عملية تخليق كيميائي لا تزال مستخدمة حتى اليوم.

تم استخدام الثيوفيلين في البداية علاجيًا كدواء مدر للبول. منذ عام 1921 تم إدخال العنصر النشط أيضًا في علاج الذبحة الصدرية. كان الثيوفيلين جزءًا لا يتجزأ من علاج الربو القصبي منذ عام 1922. منذ سبعينيات القرن الماضي ، ظهرت مستحضرات الثيوفيلين في السوق ، مما أدى إلى تأخير إطلاق المكون الفعال ، مما يعني أنه يمكن علاج مرضى الربو بشكل دائم. ومع ذلك ، أصبح الثيوفيلين أقل أهمية فيما بعد مع إدخال محاكيات بيتا الودي والقشرانيات السكرية.

في الطبيعة ، يحدث الثيوفيلين دائمًا مع قلويدات البيورين الأخرى. وتشمل هذه في المقام الأول الكافيين والثيوبرومين. محتوى الثيوفيلين هو الأعلى في غرنا بنسبة 0.25 في المئة.

التأثير الدوائي

الثيوفيلين هو أحد مشتقات الزانثين وله تأثيرات مختلفة. يمنع الدواء انهيار الناقل العصبي CAMP. وهذا بدوره يؤدي إلى استرخاء عضلات الشعب الهوائية الملساء ويجعل التنفس أسهل. في الوقت نفسه ، يزداد نشاط الأهداب ، مما يؤدي إلى زيادة إزالة المخاط.

من المهم أيضًا تثبيط مادة الأدينوزين الرسول داخل عضلات الشعب الهوائية. هذا يسمح للقصبات الهوائية بالتوسع والاسترخاء. تأثير آخر هو منع الأدينوزين في الدماغ. نظرًا لأن الأدينوزين مسؤول أيضًا عن تنظيم النوم ، فهناك خطر حدوث مشكلات في النوم عند استخدام الثيوفيلين.

علاوة على ذلك ، يبطئ الثيوفيلين من إطلاق الهيستامين. يتم إطلاق الهيستامين الناقل العصبي بشكل متزايد في جسم الإنسان في سياق الحساسية والالتهابات. يتوسط الهستامين التفاعلات الالتهابية ويقيد عضلات الشعب الهوائية. عن طريق منع مادة الرسول ، يتم تقليل الأعراض الالتهابية في التهاب الشعب الهوائية المزمن أو الربو القصبي. ومع ذلك ، فإن خصائص الثيوفيلين المضادة للالتهابات أضعف من تلك الموجودة في الجلوكوكورتيكويد.

بعد تناول الثيوفيلين عن طريق الفم ، يتم امتصاص المادة الفعالة في الأمعاء عن طريق الدم. يحدث تفكك الدواء في الكبد ، بينما تترك نواتج التحلل الجسم عبر الكلى.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم الثيوفيلين بشكل رئيسي لعلاج الربو المتوسط ​​والشديد. غالبًا ما يتم دمج الدواء مع الجلوكوكورتيكويد ومنبهات مستقبلات الأدرينالية بيتا 2. الثيوفيلين مناسب للوقاية والعلاج من نوبات الربو. مجالات التطبيق الأخرى هي التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD). يمكن أيضًا استخدام العلاج في حالات انتفاخ الرئة (فرط تضخم الرئتين) والالتهاب الرئوي المزمن.

تلعب الجرعة الصحيحة من الدواء دورًا مهمًا في استخدام الثيوفيلين. هذا يعتمد على التأثير الأمثل للتحضير. لهذا السبب ، عادة ما يتم تناول العامل في شكل كبسولات أو أقراص ممتدة المفعول ، والتي تضمن الإفراج المستمر عن المكون الفعال. بهذه الطريقة توجد دائمًا كميات ثابتة من الثيوفيلين في دم المريض. تختلف الجرعة اليومية من مريض لآخر. نظرًا لأن الثيوفيلين يخضع لوصفة طبية ، فلا يمكن الحصول على الدواء إلا من الصيدليات عند تقديم وصفة طبية من الطبيب.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

من خلال تناول الثيوفيلين ، من الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها. في معظم الحالات تسارع ضربات القلب ، خفقان القلب ، مشاكل النوم ، الأرق ، الهزات في الأطراف ، الصداع وانخفاض ضغط الدم. في بعض الأحيان يكون من الممكن أيضًا حدوث تقلص في الشعب الهوائية أو الحمى أو خلايا النحل أو تفاعلات الجلد أو انخفاض عدد الصفائح الدموية.

يمكن أن تحدث المشاكل الصحية أيضًا بسبب الجرعات الزائدة من الثيوفيلين. يتجلى هذا في انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، ونوبات مثل الصرع ، والشكاوى المعدية المعوية الحادة المرتبطة بالنزيف ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتلف العضلات. بما أن الثيوفيلين له تأثير سلبي على القدرة على التفاعل ، يجب تجنب المشاركة في حركة المرور على الطرق.

يجب عدم إعطاء الثيوفيلين على الإطلاق إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء أو إذا كان هناك عدم انتظام ضربات القلب الحاد. الأمر نفسه ينطبق على نوبة قلبية حديثة. إذا كان المريض يعاني من الذبحة الصدرية غير المستقرة ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، وأمراض عضلة القلب ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، والبرفيريا ، وقرح المعدة أو الأمعاء ، والصرع ، واختلال وظائف الكلى أو الكبد ، يجب على الطبيب المعالج أن يزن المخاطر والفوائد بعناية.

عند استخدام الثيوفيلين مع أدوية أخرى ، قد تكون هناك تفاعلات. ينطبق هذا بشكل خاص على حبوب منع الحمل ، ومحاكيات الودي بيتا 2 ، وحاصرات مستقبلات H2 ، رانيتيدين وسيميتيدين ، وعامل الديدان تيابيندازول ، وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل ديلتيازيم وفيراباميل ، ومضادات حيوية ماكرولايد مثل الإريثروميسين ، وعقار النقرس ، والألوبورينول ، هذه لها تأثير مكثف على الثيوفيلين.

من ناحية أخرى ، تحدث آثار الضعف من خلال تناول الباربيتورات والأدوية المضادة للصرع وعقار النقرس سلفينبيرازون والمضاد الحيوي ريفامبيسين وسانت.