ثرومبوبويتين

تحت ثرومبوبويتين، أيضا ثرومبوبويتين، يتفهم الطب الببتيد النشط كهرمون وينتمي إلى السيتوكينات. يشارك البروتين السكري بشكل أساسي في تكوين الصفائح الدموية في نخاع العظم. تشير زيادة أو انخفاض تركيزات الهرمون في المصل إلى اضطرابات تكوين الدم لأسباب مختلفة.

ما هو الثرومبوبويتين؟

الثرومبوبويتين هو بروتين سكري هرموني من مجموعة السيتوكينات. السيتوكينات هي ببتيدات تنظيمية. هذا يحولهم إلى بروتينات تشارك في التحكم في الاستجابة المناعية. يتم إنتاج الثرومبوبويتين في الكبد ، في الخلايا اللحمية لنخاع العظام ، في العضلات المخططة وفي الكلى. في نخاع العظم البشري ، يحفز الثرومبوبويتين ما يعرف بالخلايا العملاقة. هذه الخلايا العملاقة أو خلايا الدم الجذعية مسؤولة عن تكوين خلايا جديدة في الدم والجهاز المناعي.

من بين أمور أخرى ، تتشكل الصفيحات ، أي الصفائح الدموية ، من الخلايا العملاقة. يمكن أن يخدم تحديد تركيز الثرومبوبويتين في الدم أغراضًا تشخيصية مختلفة ، لأن هذه القيمة تقول شيئًا عن عدد الصفائح الدموية وخلايا النواء في الكائن الحي. تعتبر كل من المستويات المرتفعة بشكل غير المتوقع والمنخفضة بشكل غير متوقع من الثرومبوبويتين مرضية ويمكن ، على سبيل المثال ، أن تشير إلى الالتهابات والالتهابات.

التشريح والهيكل

يبلغ حجم الثرومبوبويتين حوالي 78 كيلو دالتون وهو بروتين سكري. بين 332 و 335 من الأحماض الأمينية تشكل ثرومبوبويتين. يشبه المجال الطرفي N للببتيد الإريثروبويتين ، والذي يقوم بدور الهرمون بوظائف تنظيمية مماثلة في تكوين كريات الدم الحمراء. من وجهة نظر وراثية ، يقع جين الثرومبوبويتين على الذراع الأطول للكروموسوم الثالث في الموضع q26.3–27. دائرة التحكم في الهرمونات تميز الثرومبوبويتين عن الهرمونات الأخرى في أن عدد جميع المستقبلات المتاحة مشمول في السيطرة.

يعزز الثرومبوبويتين تكوين الصفائح الدموية ، والتي بدورها ترتبط بالهرمون في الدم عبر مستقبل الثرومبوبويتين على سطحها. ينخفض ​​تركيز الثرومبوبويتين في الدم مع عدد الصفائح الدموية المتكونة ويتم تنظيم تكوين الصفائح الدموية الجديدة بهذه الطريقة.

الوظيفة والمهام

يلعب هرمون الثرومبوبويتين دورًا مهمًا في تكون الخثرات على وجه الخصوص. يحدث تجلط الدم في نخاع العظام وهو تكوين الصفائح الدموية التي تدخل في تكوين الدم. يعتمد تخثر الدم على تكوين الخثرات ، لذلك فإن الثرومبوبويتين بالمعنى الواسع يسمح فقط بتجلط الدم وبالتالي يحمي الجسم من فقدان الدم الشديد والالتهابات في حالة الإصابة.

أثناء تكون الخثرات في نخاع العظام ، تتكون الصفائح الدموية من خلايا اللحمة المتوسطة ، والتي يمكن أن تصبح أساسًا كل خلايا الدم وبالتالي تنتمي إلى الخلايا الجذعية. من خلال التطور إلى الخلايا الجذعية اللمفاوية والنقوية ، تقرر الخلية الجذعية بشكل لا رجعة فيه إنتاج سلسلة خلايا معينة. تتطور الخلايا الجذعية النخاعية إلى أرومات نواة ضخمة في الخطوة الأولى. بعد ذلك ، تصبح خلايا النواء ، وتتطور في الخطوة الأخيرة إلى صفائح دموية. تعيش كل صفيحة ما بين خمسة إلى اثني عشر يومًا وتتحلل في النهاية في الطحال أو الرئتين أو الكبد.

لذلك يجب أن يحدث التخثر بشكل دائم في نخاع العظم. يتم تحفيز إنتاج الصفائح الدموية الجديدة بواسطة الثرومبوبويتين ، الذي يتم تصنيعه في أعضاء مثل الكلى والكبد. تمتص الصفائح الدموية الهرمون مع مستقبلاتها وتفككه. تفعل خلايا النواء الشيء نفسه عندما تتلامس مع الببتيد. يتناسب تركيز الثرومبوبويتين في الدم عكسيا مع كمية خلايا النواء والصفائح الدموية المنتشرة في الدم. كلما انخفض تركيز الثرومبوبويتين ، زاد عدد الصفائح الدموية المنتشرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأمراض

يمكن تقدير عدد الصفائح الدموية باستخدام قيم الثرومبوبويتين. يمكن الكشف عن العديد من اضطرابات تكون الصفيحات عن طريق عدد الصفائح الدموية. يمكن أن تؤدي مثل هذه الاضطرابات ، على سبيل المثال ، إلى قلة الصفيحات. هذا هو نقص الصفائح الدموية.يتحدث الطبيب فقط عن قلة الصفيحات إذا كان هناك أقل من 150.000 صفيحة لكل ميكرولتر من الدم.

يمكن أن تكون أسباب هذا النقص في الإنتاج مختلفة. يجب النظر ، على سبيل المثال ، في الضرر المكتسب لنخاع العظام. وتشمل ، على سبيل المثال ، الأضرار الناجمة عن التسمم. أحيانًا يكون الضرر الجسدي مثل الذي يسببه العلاج الكيميائي هو السبب. وينطبق الشيء نفسه على الأورام. يمكن أن تكون أعراض نقص حمض الفوليك وفيتامين ب 12 مسببة أيضًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يكون نقص إنتاج الثرومبوبويتين مسؤولاً أيضًا عن انخفاض مستوى الصفائح الدموية ، والذي ينتج عن تلف الكبد.

يمكن أن تتسبب الأسباب الخلقية مثل اضطرابات تكوين الدم في سياق متلازمة وراثية بنفس السهولة في نقص الإنتاج. العلاجات العلاجية مثل غسيل الكلى يمكن أن تقلل أيضًا من عدد الصفائح الدموية في الدم. وينطبق الشيء نفسه على الأجهزة الطبية مثل صمامات القلب ، لأنها يمكن أن تتلف الصفائح الدموية ميكانيكيًا. يحدث كثرة الصفيحات عندما يكون هناك إنتاج مفرط للصفائح الدموية. في هذه الحالة يوجد أكثر من 500000 صفيحة في ميكرولتر واحد.

يحدث هذا الإفراط في الإنتاج بعد عمليات وفقدان دم كبير. يمكن أن تكون الأورام هي السبب أيضًا. إذا كان هناك تركيز مرتفع باستمرار من الصفائح الدموية ، فإنه يسمى كثرة الصفيحات الأساسية. هذه الظاهرة هي زيادة خبيثة في الصفائح الدموية ، والتي تعود إلى سبب وراثي ويتم احتسابها من بين الأورام.