مثل الرضوض (طب الرضوض) يشير إلى علم الجروح أو الإصابات وعلاجها.
ما هو طب الرضوح؟
يتعامل طب الرضوح مع علاج الإصابات الصغيرة والكبيرة ولكن أيضًا مع علاج الصدمات المتعددة.
وهذا يعني حدوث عدة إصابات في أجزاء مختلفة من الجسم ، يكون إحداها على الأقل مهددًا للحياة.
بالإضافة إلى ذلك ، يلعب طب الرضوح أيضًا دورًا لا يستهان به في جرائم الطب الشرعي التي تنطوي على إيذاء جسدي أو في حوادث العمل.
العلاجات والعلاجات
تأتي كلمة "صدمة" من اليونانية وتعني شيئًا مثل "إصابة" أو "جرح". يصف المصطلح كلا من التأثير الضار (على سبيل المثال صدمة أو حادث) والضرر الناجم عن الحادث (على سبيل المثال جرح في اللحم أو كسر في العظام). لذلك يتعامل طب الرضوح مع حدوث الإصابات والوقاية منها وعلاجها ، ولكن يقتصر فقط على الإصابات الجسدية.
لذلك يُشار إلى الأطباء المتخصصين في هذا المجال على أنهم متخصصون في جراحة العظام وجراحة الحوادث. يجب على أطباء الحوادث تقديم الإسعافات الأولية في مكان الحادث ؛ كما أنهم مسؤولون عن العلاج بالصدمة والرعاية الجراحية. في مثل هذه الحالات ، يلزم اتخاذ إجراء سريع: يجب أن يكون الطبيب قادرًا على تقييم ما إذا كان الشخص المعني معرضًا لخطر الوفاة ، وما يجب القيام به أولاً ، والمكان الذي سيتم نقل الشخص المصاب إليه. المرضى الذين يعانون مما يسمى الصدمات المتعددة ، أي الإصابات المتعددة الموجودة في مناطق مختلفة من الجسم ، معرضون للخطر بشكل خاص.
يمكن أن تحدث صدمة متعددة ، على سبيل المثال ، بسبب حادث سيارة ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة. وهذا يتطلب فريقًا يتمتع بخبرة كبيرة ، يعمل فيه أطباء من عدة تخصصات معًا. تتطلب رعاية المرضى في غرفة الطوارئ أيضًا متطلبات عالية ، حيث توجد عادة فرق دائمة من ثلاثة أطباء على الأقل. يستخدم فريق غرفة الصدمات بشكل أساسي في حالة عدم استقرار الصدر ، أو إصابات الجمجمة المفتوحة ، أو اضطرابات التنفس ، أو الحروق ، أو إصابات البتر ، أو كسور أكثر من عظمتين.
بادئ ذي بدء ، من المهم تجنب التهديد الحاد ، ثم تتم رعاية المرضى لاحقًا في وحدة العناية المركزة. غالبًا ما يتبع ذلك النقل إلى عيادة خاصة ، حيث يلزم إعادة التأهيل على مدى عدة أسابيع أو أشهر ، خاصة في حالة الإصابات المتعددة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتعين تزويد المتضررين بأدوات مساعدة أو أطراف صناعية أو يحتاجون إلى دعم نفسي.
طرق التشخيص والفحص
لذلك يغطي الفحص دائمًا الشخص بأكمله أو الإصابات التي عانى منها ويتضمن أيضًا أي أمراض سابقة. في حالة الأشخاص المصابين بإصابات طفيفة ، يقصر الطبيب نفسه على ما هو ضروري للتشخيص والعلاج المناسب. في مكان الحادث يتم فحص حالة الوعي والدورة الدموية والتنفس ، كما يتم فحص الحوض والأطراف والعمود الفقري.
في حالة حدوث إصابات في الأطراف ، يتم فحص الدورة الدموية والحساسية والمهارات الحركية على وجه الخصوص. يوصى أيضًا بأخذ عينة دم للاختبارات المعملية اللاحقة والوقاية من الكزاز كتدبير مصاحب. في حالة الأشخاص المصابين بجروح خطيرة ، يتم ضمان الوظائف الحيوية وكذلك أي إجراءات جراحية ضرورية ، حيث يتم تقييم الوظائف الحيوية وفقًا لما يسمى بروتوكول ATLS.
يمثل اليوم الثاني إلى الرابع بعد الصدمة مرحلة غير مستقرة للغاية حيث لا ينبغي إجراء عمليات واسعة النطاق. من أجل التمكن من ضمان التشخيص الشامل وإعادة التأهيل اللاحق ، هناك مجموعة واسعة من إجراءات التصوير التشخيصي في العيادات. وتشمل هذه:
- تنظير المستقيم والمستقيم: إجراء بالمنظار يمكن استخدامه لفحص المستقيم (المستقيم). إنه إجراء تشخيصي وعلاجي
- التنظير السيني المستقيم: إجراء بالمنظار يستخدم لفحص المستقيم
- تنظير القولون: التصوير المقطعي للأمعاء الغليظة
- تنظير المعدة: الفحص بالمنظار للاثنى عشر والمعدة والمريء
- تخطيط صدى القلب: فحص القلب بمساعدة الموجات فوق الصوتية
- التصوير فوق الصوتي للأنسجة الرخوة والمفاصل
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية والصدر والبطن
- التصوير بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية
بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أيضًا إجراء التصوير الومضاني للهيكل العظمي (إجراء التصوير الطب النووي لفحص الهيكل العظمي) ، تصوير الأوعية (إجراء التصوير التشخيصي لعرض الأوعية الدموية) ، تصوير الوريد (فحص أوردة الذراع أو الساق بمساعدة وسائط التباين) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي) ).
إذا كان القفص الصدري غير مستقر ، يتم أيضًا إجراء تصوير مقطعي حلزوني مع عامل تباين وتخطيط كهربية القلب ثلاثي القنوات في غرفة الطوارئ. إذا كان المصاب يعاني من إصابات دماغية رضية ، يتم توثيق المهارات الحركية ووظيفة التلميذ وحالة الوعي بشكل متكرر ، وغالبًا ما يتم تنبيب المريض الفاقد للوعي مع التهوية الكافية. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد إصابة الحوض التي تهدد الحياة أو فحص استقرار الحوض. في هذا السياق ، غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي أو مسح الحوض. كما نبحث عن الإصابات الخارجية أو الأورام الدموية في منطقة البطن والجناح.
كما أن سوابق العمود الفقري مهمة جدًا. في حالة وجود إصابة في العمود الفقري ، يتم توضيح ذلك بمساعدة إجراء التصوير بعد استقرار الدورة الدموية. يتم تحديد الكسور المحتملة باستخدام إجراءات إشعاعية مناسبة ؛ ويشمل التشخيص الأساسي أيضًا التقييم السريري لليد. في هذه الحالة ، في حالة الاشتباه في إصابة اليد ، يتم إجراء فحص بالأشعة السينية للتشخيص. إذا كانت هناك إصابة في الأوعية الدموية ، يقوم الطبيب المسؤول بإجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية على الوجهين أو الدوبلر.
