التخثير الكهربي

ال التخثير الكهربي هو إجراء جراحي في جراحة HF يتم فيه إتلاف الأنسجة عمداً وإزالتها باستخدام الكهرباء عالية التردد. في هذا السياق ، يمكن استخدام الإجراء على الأورام ، على سبيل المثال ، وفي نفس الوقت الذي يغلق فيه الشق الجرح الناتج. لا يمكن أن يحدث التخثير الكهربي في الأنسجة شديدة الجفاف.

ما هو التخثير الكهربي؟

التخثير الكهربي هو إجراء جراحي في جراحة HF حيث يتم إتلاف الأنسجة عمداً وإزالتها باستخدام الكهرباء عالية التردد. سيتم استخدامه على الأورام ، على سبيل المثال.

في الجراحة عالية التردد ، يقوم فريق من الأطباء بإجراء تيار متردد عالي التردد عبر جسم الإنسان. يهدف إجراء HF إلى إتلاف أو قطع الأنسجة بطريقة مستهدفة. يجب قطع هياكل الأنسجة أو إزالتها بالكامل.

على عكس تقنية القطع التقليدية ، يمكن إغلاق الجرح مع الشق أثناء جراحة HF. هذا يوقف النزيف لأن الأوعية في منطقة القطع مغلقة. الأداة المستخدمة في جراحة HF هي المبضع الكهربائي. أحد الطرق المستخدمة في هذا المجال الجراحي هو التخثير الكهربي. مع التخثير الكهربي ، تنبعث شرارة واحدة تحرق الأنسجة بطريقة نقطية ، وبالتالي تفصل هياكل الأنسجة عن بعضها البعض.

يستخدم التخثير الكهربي السريع والفعال في نفس الوقت وما يرتبط به من الإرقاء بشكل أساسي في سياق نقص التخثر التلقائي ، على سبيل المثال مع النزيف المرتبط بالأورام. بالنسبة للأوعية الصغيرة نوعًا ما ، يحل الإجراء محل غراء الفيبرين باهظ الثمن أو الأربطة. وبالتالي فإن التخثير الكهربي يوفر على الطبيب الجهد والمال. يستفيد المريض أيضًا من إجراء جراحة HF بفضل الإرقاء الفوري.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يمكن أن يشير مصطلح التخثر إلى طريقتين جراحيتين مختلفتين. بالإضافة إلى التخثر العميق ، هناك أيضًا ارقاء كهربائي بمعنى التخثير الكهربي. التخثر العميق هو أيضا التخثير الكهربي. تقوم هذه العملية بتسخين الأنسجة حتى 80 درجة مئوية.

يتم التسخين عبر الأقطاب الكهربائية. بالإضافة إلى الأقطاب الكهربائية الكروية واللوحية ، تُستخدم أقطاب الأسطوانة أيضًا في هذا السياق. تستخدم هذه الأدوات لإزالة الأنسجة أثناء العملية. في التخثير الكهربي بمعنى التخثر العميق ، يتم استخدام كثافة تيار عالية. يتم استخدام التيار فقط بدون تعديل النبض ، أي التيار غير النموذجي. يستخدم الأطباء مقدار التيار للتأثير على عمق التخثر. عند استخدام التيارات الكبيرة ، تتشكل الجرب. هذا يعني أن الحرارة لا يمكن أن تنتشر أكثر في الأعماق.

عندما يتم إزالة القطب في وقت لاحق ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة المحروقة التي لا تزال متصلة بالقطب في نفس الخطوة. إذا تم استخدام تيار صغير لفترة طويلة ، فإن الأنسجة حول القطب سوف تغلي. الحروق أعمق قليلاً من قطر القطب. للتخثير الكهربي بمعنى إجراء مرقئ ، على عكس التخثر العميق ، يتم استخدام تيار HF المعدل النبضي ، والذي يتم توصيله بالمشابك والملاقط. تمسك أطراف الأدوات المنطقة المراد إرضاعها ، والتي تضيق بسبب الجفاف وتغلق تمامًا في النهاية.

تحدث عملية التخثر هذه في الوضع ثنائي القطب. نادرًا ما يتم استخدام ملقط أحادي القطب. في حالات النزيف المتسرب ، يحدث الإرقاء بأقطاب كهربائية كبيرة يتم تشغيلها باستخدام تيار معدل النبض. أشكال أخرى من التخثر هي الجفاف والتشبع. هذه أشكال خاصة من العملية. يتم إجراء عملية التجلط كتخثر سطحي. في هذا الإجراء ، تتبخر السوائل داخل الخلايا وخارجها بسبب الشرارة المنبعثة من طرف القطب ، والذي يوجهه الطبيب بضعة ملليمترات فوق الأنسجة.

يتوافق التجفيف عمومًا مع هذا الإجراء ، ولكن مع هذا النوع من التخثر ، يتم إدخال قطب كهربائي إبرة في الأنسجة. يستخدم التخثر الناعم للتيارات التي تقل عن 190 فولت. هذه العمليات لا تخلق شرارات أو أقواس. بهذه الطريقة ، يتم استبعاد القطع غير المرغوب فيه ومنع الكربنة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تخثر قسري يمتد إلى تيارات تبلغ 2.65 كيلو فولت ويولد أقواسًا لزيادة عمق التخثر. يعمل التخثر بالرش مع تيارات تصل إلى 4 كيلوفولت ، وبالتالي يخلق أقواسًا قوية وطويلة بشكل خاص من أجل تسخين الأنسجة خارجيًا وداخليًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية تنمل واضطرابات الدورة الدموية

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

التخثير الكهربي له بعض المخاطر والآثار الجانبية. كالعادة ، يجب على المريض أن يأخذ في الحسبان المخاطر التقليدية والآثار الجانبية لأي عملية. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، النزيف غير المرغوب فيه ، وانهيار الدورة الدموية بسبب التخدير أو المضاعفات في منطقة الرقبة التي يمكن أن تحدث من جهاز التنفس الصناعي.

مثل أي عملية جراحية أخرى ، يمكن أن يسبب التخثير الكهربائي الغثيان أو القيء من المخدر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ألم أكثر أو أقل حدة في المناطق المعالجة. بالإضافة إلى مخاطر الجراحة التقليدية ، يرتبط التخثير الكهربي ببعض المخاطر والمضاعفات المحددة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، التأثير اللاصق ، والذي يمكن أن يحدث مع كل من التخثر الناعم والتخثر القسري. في التيارات العالية ، لا يمكن استبعاد شرارة عالية بشكل غير متوقع تمامًا ، مما يؤدي في الحالات القصوى إلى إصابة أو حتى إزالة الأنسجة غير المخطط لها.

ومع ذلك ، فإن هذا الخطر لا يكاد يذكر طالما أن المريض في أيدي جراحي HF المحترفين الذين يقومون بإجراء العملية عدة مرات في اليوم. التخثير الكهربي غير ممكن في ظل ظروف معينة. ينطبق هذا ، على سبيل المثال ، عندما يكون القماش جافًا للغاية. لا يوجد تدفق تيار كاف في الأنسجة الجافة. لهذا السبب ، لا يمكن تخثير هذا النسيج كهربيًا على الإطلاق. لذلك يجب على الأطباء تحديد مدى جفاف الأنسجة المراد علاجها قبل التخثر المخطط له.