مع المصطلح أصابع مضرب تسمى اصبع القدم المنتفخة وكتائب الأصابع. لا تعد أصابع مضرب الطبل مرضًا مستقلاً ، ولكنها أحد أعراض أمراض القلب والرئة.
ما هو اصبع الطبل؟
الأسباب
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للإصابة بأصابع الطبل أمراض الرئة وأمراض القلب. غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة الطبية في سرطان الرئة. لكن أمراض الرئة الأخرى يمكن أن تسبب أيضًا أصابع المكبس. وتشمل ، على سبيل المثال ، توسع القصبات. توسع القصبات هو اتساع على شكل كيس في الشعب الهوائية. تحدث هذه بسبب الالتهابات المتكررة. يمكن أن يؤدي انتفاخ الرئة ، وهو تضخم مفرط للحويصلات الهوائية ، إلى ظهور أصابع الطبل.
عادة ما يكون انتفاخ الرئة نتيجة التهاب الشعب الهوائية المزمن (COPD). التليف الكيسي هو مرض استقلابي خلقي ينتج فيه مخاط سميك في الشعب الهوائية والرئتين. يمكن ملاحظة أصابع الطبل هنا وكذلك في مرض السل الرئوي. في بعض الحالات ، يمكن إرجاع الأصابع المنتفخة إلى أمراض القلب المزمنة أو عيوب القلب. يمكن أن يكون التهاب البطانة الداخلية للقلب (التهاب الشغاف) أو طبقة عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) بالإضافة إلى أورام القلب النادرة من الأسباب أيضًا.
يمكن أن تتطور أصابع الطبل أيضًا في سياق أمراض الكبد. السبب الرئيسي هنا هو تليف الكبد. في تليف الكبد ، يتم تدمير أنسجة الكبد بشكل لا رجعة فيه واستبدالها بنسيج ضام أو نسيج ندبي. ينتج تليف الكبد عن التهاب الكبد الوبائي المزمن وتعاطي الكحول.
يمكن أن تؤدي اضطرابات الجهاز الهضمي أيضًا إلى ظهور أصابع القدم. المسببات الأكثر شيوعًا هنا هي أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي. يمكن للأشخاص المصابين بالسل المعدي المعوي ، أو الأورام الحميدة في القولون ، أو الزحار الأميبي المزمن أو سرطان القولون أن يصابوا أيضًا بأصابع منتفخة. مع كل هذه الأمراض ، تظهر أصابع الطبل على كلتا اليدين.
لا يوجد سوى عدد قليل من الأسباب لأصابع المكبس من جانب واحد. المحفزات المحتملة هي تمدد الأوعية الدموية ، والتهاب الأوعية اللمفاوية وأورام البانكوست. ورم البانكوست هو نوع خاص من سرطان الرئة. وهو عبارة عن سرطان قصبي سريع النمو في طرف الرئة.
أمراض مع هذه الأعراض
- تليف كيسي
- مرض السل
- عيب في القلب
- مرض كرون
- سرطان القولون
- التهاب داخلى بالقلب
- التهاب عضل القلب
- إدمان الكحول
- التهاب القولون التقرحي
- انتفاخ الرئة
- ورم القلب
- تليف الكبد
- التهاب الكبد ج.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن
- توسع القصبات
التشخيص والدورة
تنتفخ أصابع الطبل وتتضخم. هناك أيضًا سماكة للأنسجة الرخوة في منطقة الأعضاء النهائية. يحدث هذا التورم الذي يشبه المكبس بسبب نقص الأكسجين في الدم. هذا الإمداد غير الكافي من الأكسجين (نقص الأكسجة) يحفز إنتاج مواد النمو. هذا يخلق العديد من الأوعية الدموية الصغيرة الجديدة (الشعيرات الدموية). يتم أيضًا تكوين أنسجة عظمية إضافية. يتفاعل الجسم أيضًا مع الضغط المتزايد على أطراف الأصابع.
لذا فإن تورم الأصابع ناتج عن الشعيرات الدموية الزائدة وزيادة أنسجة العظام الكولاجينية. غالبًا ما تظهر أصابع مضرب الطبل فيما يتعلق بمسامير زجاج الساعة. بسبب سماكة كتائب الأصابع ، يتم تغيير الأظافر أيضًا. إنها أكبر من أظافر الأشخاص الأصحاء ، منحنية للخارج ومستديرة.
نظرًا لأن الأصابع لا تحصل على كمية كافية من الأكسجين على الرغم من الشعيرات الدموية الجديدة ، فإنها غالبًا ما تكون زرقاء اللون. في المصطلحات الطبية ، يُعرف هذا اللون الأزرق بالزرقة.
المضاعفات
تظهر أصابع الطبل ، على سبيل المثال ، في أمراض الرئة ، وخاصة في سرطان الشعب الهوائية. مع تقدم السرطان ، قد يسعل الدم والإفرازات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتحلل الخلايا السرطانية وتتسبب في ارتفاع درجة الحرارة لدى المصابين. سرطان الرئة شائع للموت. لكن يمكن أن يؤدي انتفاخ الرئة أو السل أيضًا إلى ضيق في التنفس وألم في الصدر لدى المصابين.
يمكن أن يتحول قصور القلب (قصور القلب) إلى عدم انتظام ضربات القلب. مع الرجفان الأذيني ، يمكن أن تتشكل جلطات الدم على الجدار ، والتي يمكن أن تتحلل وتنتقل مع مجرى الدم. ينتج عن ذلك سكتات دماغية أو انسداد رئوي ، والذي يتميز أيضًا بألم في الصدر وضيق في التنفس. يمكن أن يتطور الرجفان البطيني إلى الموت القلبي الوعائي ثم الموت القلبي في نهاية المطاف.
يمكن أن تتطور أمراض الكبد المزمنة مثل التهاب الكبد إلى تليف الكبد. لم يعد بإمكان الكبد العمل بشكل صحيح ولم يتم تصنيع ما يكفي من البروتينات. هذا يؤدي إلى وذمة واضطرابات التخثر. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تضخم الطحال مع آلام في الجزء العلوي من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد تليف الكبد من خطر الإصابة بسرطان الكبد.
مع مرض التهاب الأمعاء مثل مرض كرون ، هناك خطر حدوث نزيف داخلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تنسد الأمعاء (العلوص) ، مما قد يهدد الحياة. كما يزداد خطر الإصابة بسرطان القولون.
العلاج والعلاج
تعتبر أصابع مضرب الطبل دائمًا مؤشرًا على وجود مرض كامن خطير. يمكن استخدام طرق التشخيص المختلفة للتوضيح. في البداية هناك دائما سوابق مفصلة. في مقابلة سوابق المريض ، يسأل الطبيب المعالج عن الأعراض والأمراض السابقة والأدوية والمعلومات الأساسية الأخرى ذات الصلة. يمكن استخدام تحليل غازات الدم لتحديد نقص الأكسجين في الدم.
في حالة الاشتباه في وجود مرض في الرئة ، يمكن أن توفر تشخيصات الأشعة السينية مزيدًا من المعلومات. كما يتم استخدام التصوير المقطعي أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي. يمكن تقييم حالة الرئتين باستخدام تنظير القصبات وتنظير المنصف. يستخدم قياس التنفس لتحديد أداء الرئتين كمياً. تتطلب أمراض القلب عادة فحص مخطط كهربية القلب أولاً. ثم يتم إجراء التشخيص الإضافي باستخدام التصوير فوق الصوتي.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالتليف الكيسي ، فإن الخطوة الأولى هي فحص الدم. هنا يوجد ارتفاع في مستوى الدم من إنزيم التربسين. إذا كان هناك زيادة في كمية التربسين في الدم ، يتم إجراء اختبار العرق. الأشخاص المصابون بالتليف الكيسي تزيد لديهم مستويات الصوديوم والكلوريد في عرقهم.
في حالة أمراض الأمعاء الالتهابية ، يتم التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي. يتم تأكيد التشخيص أيضًا عن طريق أخذ عينة من الأنسجة وفحصها. يوفر تعداد الدم دليلاً على تليف الكبد. لم يعد الكبد قادرًا على أداء مهمته في إزالة السموم بشكل كافٍ ، بحيث تتراكم الفضلات في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، تزداد قيم الكبد.
لا يمكن القضاء على أصابع الطبل إلا عن طريق علاج المرض الأصلي. إذا هدأ نقص الأكسجة المزمن ، تختفي أيضًا أصابع مضرب ومسامير الزجاج مرة أخرى. تُعالج أورام الرئة عادةً بأدوية العلاج الكيميائي. ومع ذلك ، فإن التشخيص ضعيف نوعًا ما ، خاصة بالنسبة لأورام البانكوست.
كما أن انتفاخ الرئة الرئوي غير قابل للعكس. يعالج نقص الأكسجة بالأدوية. يتم إعطاء ما يسمى بموسعات الشعب الهوائية لهذا الغرض. تعمل هذه على توسيع مجرى الهواء وبالتالي تقليل ضيق التنفس. كما تستخدم القشرانيات السكرية ومثبطات PDE-4. كما أن التليف الكيسي غير قابل للشفاء. يحتاج المرضى إلى استنشاق الأدوية الطاردة للبلغم بانتظام.
في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الرئة. إذا كانت أصابع الطبل ناتجة عن ضعف القلب ، فيمكن استخدام أدوية تقوية القلب مثل مستحضرات الديجيتال. يتم علاج تليف الكبد بشكل رئيسي من خلال تدابير علاجية غذائية. يجب على المصابين تناول الفيتامينات وتجنب السموم الكبدية.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
التوقعات والتوقعات
بأصابع الطبل ، تنتفخ أصابع المريض بشدة. بالإضافة إلى هذه الأعراض ، يعاني معظم المرضى أيضًا مما يعرف بمسامير زجاج الساعة. إذا لم يصل الأكسجين إلى الأصابع عن طريق الدم ، تتحول الأصابع إلى اللون الأزرق. على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يتسبب ذلك في أضرار جسيمة للأطراف.
في كثير من الحالات ، تظهر أصابع الطبل كعرض من أعراض السرطان. في هذه الحالة ، لا يمكن التنبؤ بالمرض بشكل عام.ومع ذلك ، فإن الأعراض تحدث أيضًا أثناء الأمراض والالتهابات في الرئتين ، وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى ضيق في التنفس وضوضاء تنفس غير طبيعية وألم في الصدر. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى سكتة دماغية.
يجب بالتأكيد استشارة الطبيب بأصابع الطبل. عادة ما يتم إجراء فحص بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ويقدم معلومات حول سبب هذا العرض. لن تختفي أصابع الطبل إلا إذا تم أيضًا علاج المرض الأساسي بنجاح.
منع
لا يمكن الوقاية من أصابع الطبل إلا بشكل غير مباشر عن طريق منع الأمراض المسببة المحتملة. في معظم الأمراض يكون هذا ممكنًا جزئيًا فقط. ومع ذلك ، نظرًا لأن التدخين والكحول من عوامل الخطر للعديد من الأمراض التي تؤدي إلى ظهور أصابع اليد ، يجب تجنب هذه المنشطات قدر الإمكان.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
نظرًا لأن أصابع الطبل ناتجة دائمًا عن مرض سببي ، فإن الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية غالبًا ما يكون هو الخيار الصحيح. اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أن تكون مجموعة مدمنو الكحول المجهولون ، وهي مجموعة مساعدة ذاتية للأشخاص المصابين بورم أو سرطان أو للأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي. دائمًا ما تكون أسباب "تشوه شكل الأصابع" خطيرة وغالبًا ما تكون مرهقة نفسيًا ، لذا فإن التبادل مع المتضررين يمكن أن يكون مفيدًا للغاية للبعض.
لا يمكن تقليل التورم الشديد على الأصابع إلا من خلال علاج المرض الأساسي. إذا كان من الممكن التخلص من نقص الأكسجين المزمن للأصابع ، يمكن أن تتجدد أصابع الطبل وتجد طريقها إلى شكلها الأصلي.
على أي حال ، من المهم طلب العلاج الطبي فورًا إذا كان لديك أصابع مضرب (غالبًا ما تكون مرتبطة بأظافر زجاج الساعة) والامتناع عن العلاج الذاتي بحمامات اليد أو ما شابه ذلك ، حيث لا يُتوقع حدوث تحسن في الأعراض. يجب تجنب الكحوليات والسجائر بالتأكيد لأنها تضعف أيضًا من إمداد الأكسجين للأطراف. يمكن لهذه المنشطات أيضًا أن تؤثر سلبًا على الأمراض الأساسية أو حتى تسببها في المقام الأول.
.jpg)
.jpg)
