عند الحساسية من النوع الثالث وهو ما يسمى برد فعل "النوع المعقد المناعي". في هذه العملية ، تترسب معقدات الأجسام المضادة للمستضد في جدران الأوعية الدموية وتؤدي إلى التهاب موضعي هناك ، والذي يمكن أن يضيق ويسد الأوعية الدموية ويدمر الأعضاء المصابة.
ما هي الحساسية من النوع الثالث؟
تصنيف أنواع الحساسية (بما في ذلك الحساسية من النوع الثالث) في أربع فئات مختلفة تمامًا "قبعة قديمة" في الطب: قام العلماء كومبس وجيل بنشر هذا التصنيف في عام 1963 ومنذ ذلك الحين أصبح جزءًا لا يتجزأ من الدراسات الطبية والتدريب في التمريض الطبي.
وفقًا للحالة الحالية للبحوث المناعية ، يمكن اعتبار تصنيفات كومبس وجيل عفا عليها الزمن هذه الأيام. ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يستخدم لأسباب تعليمية وهو مناسب لفهم العمليات الفيزيولوجية المرضية وراء المظاهر المتنوعة جدًا لردود الفعل التحسسية.
ينتمي داء المصل أو عدم تحمل بعض الأدوية مثل البنسلين إلى هذه الفئة ، وبعض أمراض الكلى والرئة أو التهاب المفاصل الروماتويدي لها تاريخ من التطور.
الأسباب
رد فعل المستضد والجسم المضاد هو في الواقع جزء مفيد جدًا من دفاعنا المناعي اليومي ويساعد الجسم على التعرف على البكتيريا والفيروسات الغازية وعلاماتها على الأغشية المخاطية أو في مجرى الدم ، ورميها "للأكل" من أجل البالعات الخاصة بها.
في العديد من أمراض المناعة الذاتية ، يتم توجيه هذا التفاعل ضد المستضدات الخاطئة: لم يعد يتم التعرف على البكتيريا ، ولكن يتم التعرف على مكونات الدم أو أسطح الخلايا.
ثم تترسب مجمعات الأجسام المضادة القابلة للذوبان في جدران الأوعية الدموية وفي الأنسجة وتسبب تفاعلات التهابية. يمكن أن تصبح سيئة للغاية بحيث تتلف الأعضاء المصابة.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
يمكن رؤية علامات الحساسية من النوع الثالث في غضون ساعات قليلة. عادة ما يكون هناك التهاب في الأوعية الدموية. يشير النزيف الأحمر المستدير إلى المرض. تتأثر معظم الشرايين والأوردة. بالإضافة إلى العلامات الموضعية ، يمكن أيضًا ملاحظة الأعراض في جميع أنحاء الجسم.
في الحساسية من النوع الثالث ، تطلق الكريات البيض إنزيمات تضر الأنسجة. هذا يمكن أن يسبب تقرحات وموت مناطق فردية من الجلد. التهاب الأوعية أمر شائع ، وهو ما يسميه الخبراء تفاعل آرثوس. في بعض الأحيان يحدث ما يسمى بداء المصل مع تأخير زمني. تختلف الأعراض في شدتها وغالبًا ما تكون خفيفة.
لذلك يبقى مع احمرار وحكة وتورم. الأعراض تهدأ من تلقاء نفسها بعد فترة. استثناء من ذلك هو التهاب الكلى أو الصدمة ، وغالباً ما تنتشر الحساسية من النوع الثالث إلى الجسم كله. ثم استقرت مسببات الأمراض في مجرى الدم.
يشكو المصابون بانتظام من مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي. تتسارع ضربات القلب دون حدوث أي ضغوط. ضغط الدم يتسارع في القبو. يمكن أن تصاحب هذه الحالة الحمى والإسهال. إذا كان هناك اتصال متجدد مع مسببات الحساسية ، فقد يؤدي ذلك إلى مرض طويل الأمد.
التشخيص والدورة
في حالة ما يسمى بمرض المصل ، يكون هذا رد فعل معقول بشكل عام. إذا تم حقن بروتينات معينة في شخص ما من مصل أنواع حيوانية أخرى ، فإنها عادة لا تستطيع تحملها ؛ يتم التعرف عليها على أنها غريبة في الدم وتتميز بالأجسام المضادة.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يحتاج الدواء إلى مصل مضاد أو مصل لقاح ، والذي لا يمكن إنتاجه إلا في الأنواع الحيوانية. على الرغم من أن هذا يتم تنظيفه ومعالجته في المختبر ، إلا أن بعض الجثث لا تزال تتعرف عليه على أنها أجنبية وتحاربها. ثم يتعلق الأمر بواحد الحساسية من النوع الثالث. يتم استخدام Antisera ، على سبيل المثال ، كحماية ضد سم الأفعى أو كلقاح سلبي لمنع الإصابة بفيروس التهاب الكبد B إذا كان الشخص قد اتصل به بالفعل.
يعاني بعض الأشخاص أيضًا من تفاعل من النوع الثالث تجاه الأدوية مثل البنسلين. أعراض هذا التفاعل هي الطفح الجلدي والحمى والتهاب المفاصل والفشل الكلوي مع تكون الوذمة والإسهال. يُعرف تفاعل النوع الثالث أيضًا باسم تفاعل النوع المتأخر ، حيث تظهر الأعراض فقط بعد ستة إلى اثني عشر ساعة من ملامسة المستضد المحفز.
المزيد من الأمثلة على الحساسية من النوع الثالث تؤدي إلى عمق أمراض أمراض المناعة الذاتية: التهاب الشرايين العقدي يسبب التهاب جدران الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم مع انسداد الأوعية الدموية أو النزيف الداخلي.
يمكن اكتشاف الأجسام المضادة المميزة هنا في المختبر. في التهاب كبيبات الكلى المعقد المناعي ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب التهابات الجهاز التنفسي غير الضارة ، تترسب معقدات الأجسام المضادة المستضدية في الأوعية الدموية الدقيقة في الكلى وتسدها. يمكن لأي شخص يلاحظ فجأة تورم في الوجه أو الساقين بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع من التهاب اللوزتين أو انخفاض كمية البول ، أن يعاني من ظاهرة المناعة الذاتية التي يمكن لحسن الحظ علاجها بشكل جيد وفي وقت قصير.
التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية أو التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي ، المعروف أيضًا باسم رئة المزارع ، هي تفاعلات من النوع الثالث. في رئة المزارع ، سنوات من استنشاق الغبار الخاص بالمزرعة ، وخاصة العفن ، يؤدي إلى ترسبات معقدة من المستضدات والأجسام المضادة في الرئتين ، مما يؤدي إلى الالتهاب وبالتالي إلى ضيق التنفس وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية. وبالمثل ، هناك أيضًا رئة للنبيذ أو رئة عامل الخشب أو رئة غسالة الجبن ، على سبيل المثال.
المضاعفات
تعد الحساسية من النوع الثالث ، إلى جانب الحساسية من النوع الثاني ، أحد أشكال الحساسية الأكثر تعرضًا لمضاعفات. يؤدي الامتصاص النشط للمركبات المناعية من مسببات الحساسية والأجسام المضادة IgG و IgM بواسطة الخلايا الحبيبية إلى إنزيمات ضارة بالأنسجة يمكن أن تؤدي إلى داء المصل أو التهاب الأوعية الدموية التحسسي أو التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي. يحدث داء المصل عند حقن المصل أو مصل اللقاح من أصل حيواني.
يؤدي هذا إلى تكوين مجمعات مناعية تترسب في المفاصل والأوعية الدموية الصغيرة ويمكن أن تسبب الالتهاب هناك. عادة ما يشفى المرض المرتبط بالحمى والطفح الجلدي وآلام المفاصل وتورم الغدد الليمفاوية دون عواقب. ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث دورات حادة مع صدمة الدورة الدموية.
يتميز التهاب الأوعية الدموية التحسسي بالتهاب الأوعية الدموية الصغيرة. يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مختلفة مثل الفشل الكلوي والنزيف المعوي الحاد والاضطرابات العقلية أو السكتات الدماغية. في بعض الأحيان تحدث دورات قاتلة. يعتمد التشخيص على شدة وموقع التهاب الأوعية الدموية. يمكن علاج التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي بشكل جيد للغاية.
لكن هذا لا ينطبق إلا إذا تم العثور على المشغل المحدد. خلاف ذلك ، غالبًا ما تصبح الدورة مزمنة. يمكن بعد ذلك إعادة تشكيل أنسجة الرئة كجزء من التليف الرئوي ، والذي يؤدي على المدى الطويل إلى الوفاة. علاوة على ذلك ، من الممكن حدوث إجهاد القلب الأيمن بسبب زيادة ضغط الدم في مجرى الدم الصغير ، مما يؤدي في الحالات الشديدة إلى ضيق في التنفس وفشل القلب.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
تتطلب الحساسية من النوع الثالث دائمًا العلاج من قبل الطبيب. نظرًا لأن هذا المرض لا يمكن علاجه بشكل مستقل ، يجب على الشخص المصاب دائمًا استشارة الطبيب. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع المزيد من المضاعفات. لذلك يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور أعراض وعلامات هذه الحساسية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة الشخص المصاب في حالة تلف الأعضاء الداخلية.
يجب استشارة الطبيب بخصوص هذا المرض إذا كان المصاب يعاني من ألم جلدي بعد تناول مادة معينة. وهذا يؤدي إلى احمرار شديد أو حكة يمكن أن تنتشر في الجسم كله. ليس من النادر أن تؤدي الحساسية من النوع الثالث أيضًا إلى الحمى أو الإسهال الشديد ، مما له تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. إذا لم يتم علاج الأعراض ، يمكن أن تلتهب الكلى. كقاعدة عامة ، يمكن التعرف على الحساسية من النوع الثالث من قبل طبيب عام أو أخصائي حساسية. لمزيد من العلاج ، عادة ما تكون زيارة أخصائي ضرورية.
العلاج والعلاج
بالطبع ، بالنظر إلى مجموعة هذه الأمراض ، فإن كل نوع فرعي فردي من الحساسية من النوع الثالث علاجها الخاص.
في حالة أمراض المناعة الذاتية ، يحاول الطبيب في معظم الحالات قمع جهاز المناعة في الجسم إلى الحد الذي يقلل من تكوين المجمعات المناعية ويقل التهاب جدران الأوعية. تستخدم هنا أدوية مثل الكورتيزول أو مثبطات المناعة الأخرى.
في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، كما في حالة داء المصل ، كل ما تبقى هو قطع إمداد المستضد على الفور وتقديم علاج طارئ للأعراض.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
➔ أدوية لتقوية جهاز المناعةمنع
ينطبق ما يلي على أمراض الرئة التحسسية: كلما طالت مدة التلامس مع الغبار المحفز ، زاد تقدم المرض. تعتبر إجراءات السلامة المهنية في غاية الأهمية للصحة اللاحقة للمهن المعنية.
الرعاية اللاحقة
تتطلب الحساسية من النوع الثالث رعاية شاملة بعد ذلك. يجب استشارة الطبيب فور حدوث رد فعل تحسسي. يعمل الفحص الأولي على توضيح الأعراض وبدء العلاج. تبدأ الرعاية اللاحقة الفعلية بمجرد تعافي المريض من رد الفعل التحسسي.
أولاً ، سيتحدث الطبيب مع المريض لتقييم شدة الحساسية.العبء الذي تتحمله الحساسية على حياة المريض مهم أيضًا لاختيار علاج ما بعد الرعاية. يمكن للأخصائي إجراء فحوصات تفصيلية ، وعلى سبيل المثال ، بدء إزالة التحسس.
تشمل رعاية المتابعة للحساسية من النوع الثالث أيضًا العلاج المناعي المحدد. بعد رد الفعل التحسسي ، يجب اتخاذ خطوات للتخفيف من الحساسية أو تصحيحها تمامًا. يمكن لطبيب الأسرة أو أخصائي الحساسية أن يجعلك على اتصال بمركز متخصص حيث يمكن للمرضى تلقي العلاج اللازم. يتم توفير رعاية المتابعة للحساسية من النوع الثالث من قبل طبيب الأسرة أو أخصائي الحساسية. اعتمادًا على الأعراض ونوع الحساسية ، يمكن إشراك متخصصين آخرين في العلاج إذا لزم الأمر.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن علاج الحساسية من النوع الثالث باستخدام تدابير المساعدة الذاتية المختلفة. بادئ ذي بدء ، من المهم تجنب المواد المحفزة. نظرًا لأن هذا ليس ممكنًا دائمًا في الممارسة العملية ، يجب أيضًا توفير دواء طوارئ مناسب ، والذي يخفف بسرعة أعراض الحساسية في حالة الشك.
في الأساس ، يجب أن تعيش أسلوب حياة صحي مع نظام غذائي متوازن والكثير من التمارين. هذا يحافظ على لياقة الجهاز المناعي ويمكن أن يقاوم مسببات الحساسية بشكل أكثر فعالية ومع ذلك ، في حالة حدوث رد فعل تحسسي ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو نقل المريض إلى المستشفى. اعتمادًا على شدة رد الفعل التحسسي ، يكفي الراحة أو العلاج الطبي الشامل.
تتجلى الحساسية من النوع الثالث في حقيقة أن رد الفعل التحسسي يحدث بشكل كبير في وقت متأخر عن ملامسة المادة المحفزة. لذلك ، يجب على المتأثرين مراقبة نظامهم الغذائي بعناية وملاحظة أي انحرافات في الوقت والتاريخ. يمكن بعد ذلك استخدام البيانات لتحديد المشغل. إذا ظهرت أعراض تشير إلى رد فعل تحسسي طفيف ، يجب على الشخص الذي يعاني من الحساسية أن يشرب كثيرًا وأن يأخذ الأمر بسهولة لمدة يوم أو يومين. إذا لم تختف الأعراض من تلقاء نفسها ، يوصى بزيارة الطبيب.
.jpg)
