ال وجه اكتمال القمر عادة ما يتطور كجزء من إعادة توزيع الدهون في الجسم لأسباب هرمونية. إنه عرض نموذجي رائد في الطب. كقاعدة عامة ، يحدث مع أعراض مميزة أخرى.
ما هو وجه البدر؟
عندما يظهر وجه اكتمال القمر ، يجب عادةً افتراض إعادة توزيع مرضي للدهون في الجسم. ومع ذلك ، فهو ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه من الأعراض الرئيسية المميزة في الاضطرابات المختلفة المرتبطة بالهرمونات في الكائن الحي. يتم التعبير عنه من خلال شكل وجه مستدير مع احمرار الخدين. كما أنه يتميز بوضع مائل للعينين يسمى فم الكارب والذقن المزدوجة.
يحدث بشكل رئيسي في سياق متلازمة كوشينغ ، والتي تعتمد على زيادة مستوى الكورتيزول في الدم. ولكن حتى مع أشكال السمنة الشديدة ومتلازمة بيكويك ، يمكن أن يتطور وجه القمر المكتمل. غالبًا ما يتطور كأثر جانبي كجزء من العلاج الدوائي للأمراض الروماتيزمية أو الحساسية أو أمراض المناعة الذاتية. يجب دائمًا استخدام تكوين وجه اكتمال القمر كفرصة لاستشارة الطبيب لتوضيح السبب.
الأسباب
يحدث الوجه الكامل للقمر عادة فيما يعرف بمتلازمة كوشينغ. تحدث هذه المتلازمة بسبب زيادة مستويات هرمون التوتر الكورتيزول في الدم. هذا يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون في الجسم مع تطور السمنة في الجذع مع عنق الثور ووجه البدر. يقوم الكورتيزول بمهمة إمداد الكائن الحي بالطاقة بسرعة في المواقف العصيبة. يقوم بتعبئة احتياطيات الجسم المتوفرة في الكبد (الجلوكوجين) والعضلات (تكسير البروتين).
يؤدي إلى تحويل الجلوكوجين والأحماض الأمينية إلى جلوكوز. هذا يزيد من مستوى السكر في الدم. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز إنتاج الأنسولين ، والذي ينقل الجلوكوز إلى الخلايا لإنتاج الطاقة. لسوء الحظ ، في متلازمة كوشينغ ، ليست الحاجة المتزايدة للجلوكوز هي المسؤولة عن الزيادة في قيمة الكورتيزول ، ولكن الإفراط في الإنتاج المرضي أو إعطاء الكورتيزول الإضافي كجزء من العلاج الدوائي. لذلك لم تزد احتياجات الجسم من الطاقة.
هذا يخزن الجلوكوز الناتج على شكل دهون. وبالتالي ، فإن الكورتيزول يكسر كتلة العضلات ويحولها إلى دهون. في الوقت نفسه ، تنخفض أيضًا كثافة العظام. بما أن الكورتيزول له أيضًا تأثير مثبط للمناعة ، فإن جهاز المناعة يضعف أيضًا. في العلاج الطبي للحساسية والروماتيزم وأمراض المناعة الذاتية الأخرى بالأدوية المحتوية على الكورتيزون ، هذا هو بالضبط ما يجب تحقيقه من أجل إضعاف رد الفعل المفرط لجهاز المناعة ضد أجزاء من الجسم. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى لوجه اكتمال القمر أيضًا أشكالًا شديدة من السمنة مثل متلازمة فروليش.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية التخسيس والنظام الغذائيأمراض مع هذه الأعراض
- متلازمة كوشينغ
- مرض يصيب جهاز المناعه
- بدانة
- الروماتيزم
- متلازمة ميري
- متلازمة بيكويك
الأعراض والاعتلالات والعلامات
كما ذكرنا سابقًا ، تؤدي زيادة تركيزات الكورتيزول في الدم إلى ما يسمى بمتلازمة كوشينغ مع اكتمال القمر كعرض نموذجي رئيسي. بغض النظر عن سبب زيادة مستويات الهرمون ، تظهر نفس الصورة السريرية المميزة. يعاني المريض من سمنة في الجذع مع عنق ثور ووجه بدر. علاوة على ذلك ، تحدث العدوى غالبًا بسبب ضعف جهاز المناعة.
تنكسر العظام والعضلات. هذا يمكن أن يؤدي إلى هشاشة العظام وهزال العضلات. يتأثر النسيج الضام أيضًا. ما يسمى السطور الحمراءعلامات التمدد قبالة. هذه هي شرائط حمراء من الجلد تظهر عند تمزق النسيج الضام. يُعد ارتفاع ضغط الدم أيضًا أحد الأعراض النمطية لمتلازمة كوشينغ. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الرجولة (الذكورة) عند النساء وضعف الانتصاب عند الرجال.
اعتمادًا على سبب زيادة مستويات الكورتيزول ، يتم التمييز بين متلازمة كوشينغ الخارجية والداخلية. متلازمة كوشينغ الخارجية ، التي تحدث بشكل متكرر ، هي نتيجة العلاجات بالأدوية المحتوية على الكورتيزول للحساسية والأمراض الروماتيزمية واضطرابات المناعة الذاتية. تحدث متلازمة كوشينغ الذاتية ، وهي أقل شيوعًا ، بسبب فرط نشاط الغدة الكظرية أو الغدة النخامية. تنتج الغدد الكظرية الكورتيزول مباشرة ، بينما تحفز الغدة النخامية تخليق الكورتيزول في الغدد الكظرية من خلال هرمونها ACTH. كل من الأورام الحميدة والخبيثة يمكن أن تسبب فرط إنتاج الهرمونات.
التشخيص والدورة
لتشخيص الأسباب الدقيقة لوجه اكتمال القمر ، يستخدم الطبيب أولاً عينات من البول لفحص ما إذا كانت هناك تركيزات مرتفعة من الكورتيزول. إذا كان هذا هو الحال ، في حالة متلازمة كوشينغ الذاتية ، يجب إجراء اختبار تثبيط الديكساميثازون واختبار CRH لتحديد النقطة التي يتم عندها اضطراب حلقة التحكم. يمكن أن تكشف إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي عن الأورام المحتملة في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية.
المضاعفات
يُعد الوجه الكامل للقمر علامة على متلازمة كوشينغ ، والتي لها العديد من المضاعفات المختلفة. من ناحية أخرى ، يؤدي ارتفاع مستوى الكورتيزول إلى زيادة هشاشة العظام (هشاشة العظام). هذا يقيد بشدة نوعية الحياة ، يجب على المتضررين توخي الحذر وعادة ما يحتاجون إلى الرعاية بمرور الوقت.
هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل نفسية شديدة وخاصة الاكتئاب. يمكن أن يتسم الاكتئاب بسلوك إدمان شديد. هناك أيضًا اضطرابات النوم والأكل. ليس من غير المألوف للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المزمن أن تكون لديهم أفكار انتحارية. علاوة على ذلك ، يتم قمع الجهاز المناعي للشخص المصاب ، وهو أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر وتؤدي إلى تعفن الدم ، والذي يمكن أن ينتهي بعد ذلك بصدمة إنتانية. هذه الحالة مهددة للحياة ، وإذا تركت دون علاج ، فإنها تؤدي إلى وفاة أكثر من نصف المصابين. تؤدي زيادة امتصاص الماء عادةً أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) لدى الشخص المصاب. هذا يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتطور تصلب الشرايين.
عادة ما يصاب مرضى كوشينغ بمرض السكري. يؤدي هذا إلى انسداد الأوعية الصغيرة ويؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم ، وخاصة إلى الكلى والعينين ، مما قد يؤدي في النهاية إلى ضعف الكلى أو ضعف البصر إلى الفشل الكلوي أو العمى.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
يمكن أن يكون وجه القمر مرتبطًا بالعائلة. ليس بالضرورة أن يكون لها قيمة مرضية. ومع ذلك ، فمن المعروف أيضًا أن الناس يطورون وجهًا كاملاً بعد العلاج المطول بالكورتيزون. يمكن تقليل هذا على المدى المتوسط من خلال تغيير النظام الغذائي. يمكن تقويض الشهية المتزايدة التي يسببها الكورتيزون بشكل فعال من خلال النصائح الغذائية.
يمكن أن يحدث الوجه الكامل للقمر أيضًا في متلازمة كوشينغ. يمكن تحديد السبب في زيادة إفراز هرمونات قشرة الغدة الكظرية من خلال استشارة الطبيب. في حالة الاشتباه في هذا المرض أو فرط الكورتيزول ، يجب تحديد ما إذا كان نتيجة محتملة لإدارة الكورتيزون على المدى الطويل أو آثار ورم (حميد). قد يكون هذا قد تشكل في قشرة الغدة الكظرية أو الغدة النخامية أو القصبات الهوائية.
بالإضافة إلى وجه البدر ، عادة ما يلاحظ الطبيب المعالج زيادة في الوزن في الجزء العلوي من الجسم. يمكنه أيضًا استخدام ميزات نموذجية أخرى لاستنتاج وجود متلازمة كوشينغ. يمكن أن تحدد الفحوصات المختلفة مثل فحص البول على مدار 24 ساعة سبب اكتمال القمر. بعد ذلك ، هناك إحالة إلى مستشفى لغرض الجراحة أو العلاج الإشعاعي للورم ، أو العلاج بالعقاقير أمر ممكن أيضًا.
بدلاً من ذلك ، تُبذل محاولات لخفض تركيز الكورتيزول في الدم. إذا ظهر وجه مكتمل بشكل متكرر ، فمن الضروري الإشراف الطبي الدائم.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتمد علاج وجه البدر على السبب. إذا كان هناك زيادة في تركيز الكورتيزول بسبب تناول الأدوية المحتوية على الكورتيزول ، فيجب تقليل استخدامه تدريجيًا إذا كانت متلازمة كوشينغ شديدة. ومع ذلك ، يجب عدم إيقاف الدواء فجأة لأن حلقة التحكم في الهرمونات لن تتفاعل على الفور. يجب سحبها تدريجيا.
إذا كان لارتفاع مستوى الكورتيزول أسباب داخلية ، فقد يكون التدخل الجراحي على الغدد الكظرية أو الغدة النخامية ضروريًا في حالة وجود ورم. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فإن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي يعد خيارًا. يمكن أيضًا استخدام العلاجات الدوائية لمنع تكوين الكورتيزول في أشكال معينة من متلازمة كوشينغ. بعد تطبيع مستوى الكورتيزول ، تختفي بسرعة كبيرة أعراض متلازمة كوشينغ بما في ذلك وجه البدر.
التوقعات والتوقعات
في حد ذاته ، وجه البدر غير ضار. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان موجودًا لأسباب وراثية أو بسبب الوزن الزائد. لا يجب أن يكون لوجه اكتمال القمر أي قيمة مرضية. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن بشكل كبير ، فيمكن رؤيتها كنتيجة لزيادة السمنة. هنا ، يمكن للوجبات الغذائية المدعومة سريريًا أو تقليل المعدة على مدى فترة زمنية أطول أن يضمن أن المريض البدين يعمل على تشخيص أفضل.
ومع ذلك ، إذا كان وجه البدر هو متلازمة كوشينغ ، فإن التوقعات أسوأ. هذا وجه اكتمال القمر الهرموني. هذا مرتبط بزيادة إنتاج الكورتيزول. في هذه الحالة النادرة ، يمكن أن يكون وجه البدر من أعراض اضطرابات الغدة الكظرية أو مشاكل في الغدة النخامية. غالبًا ما يكون نتيجة ورم حميد في الغدة النخامية ، وهو ما يسمى الورم الحميد. إن تشخيص وجه البدر جيد جدًا إذا تم علاج المرض أو الاضطراب الأساسي بشكل صحيح.
يمكن أن يحدث الوجه الكامل للقمر أيضًا إذا تم تناول الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون على مدى فترة طويلة من الزمن. قد يكون هذا ضروريًا ، على سبيل المثال ، في حالة مرض التهاب الأمعاء المزمن أو الربو القصبي. كأثر جانبي ، يمكن أن تحدث متلازمة كوشينغ مع اكتمال القمر. يختفي هذا مرة أخرى بمجرد توقف الدواء. بشكل عام ، يكون التشخيص جيدًا مع العلاج المناسب.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
أدوية التخسيس والنظام الغذائيمنع
الوقاية ممكنة فقط ضد وجه البدر في سياق السمنة المفرطة. يمكن الوقاية من السمنة التي لا تعتمد على الهرمونات من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني الكافي. ومع ذلك ، لا يمكن تجنب متلازمة كوشينغ حتى من خلال الوقاية.
ومع ذلك ، عند إعطاء دواء يحتوي على الكورتيزول ، يجب مراقبة المريض باستمرار. إذا حدثت أعراض مثل السمنة في الجذع مع اكتمال القمر والرقبة بالإضافة إلى التهابات متكررة أثناء استخدام المنتج الطبي ، فمن الضروري تعديل العلاج الدوائي بشكل عاجل.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
يمكن أن يحدث ما يسمى بوجه البدر في سياق أمراض مختلفة. الخصائص هي وجه مستدير محمر ، وخدود منتفخة مزرقة في كثير من الأحيان ، وعيون مائلة وذقن مزدوج. كما أن الفم مشوه وغالبًا ما تعاني النساء من كثرة الشعر في هذا السياق.
بالإضافة إلى العلاج الطبي ، يمكن للمصابين القيام بعدد من الأشياء بأنفسهم للتخفيف من معاناتهم. من ناحية أخرى ، يمكن تصور العلاجات التجميلية مثل المكياج ، حيث يجب على المرضى طلب المشورة من خبراء التجميل حول مشاكلهم الخاصة. يمكن لقص الشعر الصحيح أيضًا أن يخفف من عوامل التخبط البصري ، حيث يمكن أن يجعل الوجه يبدو أضيق أو حتى يخفيه في بعض الأماكن. يمكن أيضًا علاج نمو الشعر الزائد عند النساء بشكل تجميلي ، على سبيل المثال عن طريق العلاج بالليزر أو إزالة الشعر أو إزالة الشعر بالشمع أو النتف).
حتى لو كانت تشوهات الوجه والجسم التي تحدث كجزء من الأمراض التي تصاحبها اكتمال القمر لها ما يبررها طبيا ، فإن التمارين المنتظمة والمستهدفة يمكن أن تخفف من أسوأ المظاهر. هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت السمنة هي السبب. هذا هو الحال إذا كان تناول دواء معين هو السبب. في الحالة الأخيرة ، يجب أيضًا النظر في ما إذا كان يجب عدم تغيير الاستعدادات. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية أيضًا في تقليل إنتاج هرمون الإجهاد الكورتيزول ، والذي له أيضًا تأثير إيجابي على توزيع الدهون في الجسم.
.jpg)
.jpg)
