نفق فقري

مثل نفق فقري تسمى القناة الشوكية. يمر الحبل الشوكي والذنب من خلاله.

ما هي القناة الشوكية؟

في القناة الشوكية (قناة العمود الفقري) هي قناة تتكون من ثقوب فقرية تقع واحدة فوق الأخرى في العمود الفقري. يمتد مساره من أول فقرة عنق الرحم من خلال العمود الفقري العنقي (العمود الفقري العنقي) والعمود الفقري الصدري (العمود الفقري الصدري) والعمود الفقري القطني (LWS) إلى العجز.

يمر الحبل الشوكي وذيل الفرس عبر القناة الفقرية. تسمى القناة الفقرية أيضًا القناة الشوكية أو القناة الشوكية. يمكن أن يكون لإصابات القناة الشوكية عواقب وخيمة. في أسوأ الحالات ، هناك خطر الإصابة بالشلل النصفي.

التشريح والهيكل

تبدأ القناة الشوكية عند الثقبة القذالية (ثقب كبير). من هناك يمتد فوق العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري والعمود الفقري القطني في اتجاه العجز (عظم العجز).

على الجانب البطني ، تحدد الأجسام الفقرية (الفقرات الجسدية) والأقراص الفقرية القناة الشوكية. هذا هو الحال على الجانب والمنطقة الخلفية من خلال الأقواس الفقرية (قوس الفقرات). يوجد في الفراغ بين فقرتين متجاورتين ثقب بين الفقرات (الثقبة بين الفقرات) على كلا الجانبين ، والتي تعمل بمثابة فتحة للأعصاب الحلزونية المقترنة.

تم تجهيز القناة الشوكية برباطين متطاولين متينين. يتم تسميتها Ligamentum flavum و Ligamentum longitudinale posterius (الرباط الطولي الخلفي). بينما يقع الرباط الخلفي الطولي في مقدمة القناة الشوكية ، يقع رباط الفلافوم على ظهره.

النخاع الشوكي ، الذي يقع داخل القناة الشوكية ، محاط بأغشية الحبل الشوكي (السحايا) ، وهي طبقات خاصة من الأنسجة. الطبقة الخارجية هي السمحاق ، والتي تندمج مع الفقرات. وتسمى أيضًا الطبقة السمحاق أو الصفيحة الخارجية. تحت الورقة الخارجية تكمن الطبقة السحائية (الغشاء الخارجي للحبل الشوكي من الأم الجافية النخاعية). ينتمي ما يسمى بشبكة العنكبوت (العنكبوتية العنكبوتية) إلى هذا الجلد. ويلي ذلك الأم الحنون spinalis (جلد الحبل الشوكي الناعم).

يوجد أيضًا في القناة الشوكية عدة مسافات بين أغشية الحبل الشوكي. هذا يشمل u. أ. الفضاء فوق الجافية (Spatium epidurale) ، والذي يقع بين السمحاق والطبقة السحائية. توجد الضفيرة الوريدية فوق الجافية والأنسجة الدهنية هناك. الفضاء تحت الجافية (Spatium subdurale) ، والذي يقع بين العنكبوت العنكبوتي spinalis والجافية mater spinalis ، يشكل مساحة أخرى. الفضاء الأخير هو الفضاء تحت العنكبوتية (الفضاء تحت العنكبوتية) بين الأم الحنون spinalis والعنكبوتية spinalis. يوجد في هذه الغرفة ماء الدماغ (الخمور).

توجد الأوعية الدموية التي تغذي النخاع الشوكي أيضًا في منطقة القناة الشوكية. تساهم فروع الحبل الشوكي (rami spinales) في الشرايين القطنية والشرايين الفقرية والشرايين الخلفية الوربية في ذلك. تتشكل شبكة كثيفة من الأوعية فوق الجافية بواسطة الأوردة. وهذا يشمل الضفيرة الفقرية البطنية التي تقع في الأمام. هذه المنطقة من القناة الشوكية معرضة بشكل خاص للإصابة إذا تم إجراء عملية في المنطقة المجاورة لها.

الوظيفة والمهام

تضم القناة الشوكية النخاع الشوكي ، والذي يشكل مع الدماغ الجهاز العصبي المركزي. الحبل الشوكي مهم للتواصل بين الدماغ والأعضاء الداخلية والجلد والعضلات. في أقصى نقطة له ، يكون الحبل الشوكي حوالي عرض الإصبع. عند البالغين ، ينتهي الحبل الشوكي عند أول فقرة قطنية.

ومع ذلك ، قبل الولادة ، فإنه يمتد نحو العجز. عند الأطفال ، يمتد إلى الفقرات القطنية السفلية لأن نمو العمود الفقري يكون أسرع من نمو الحبل الشوكي. تسمح هذه الظاهرة للأعصاب الحلزونية الخارجة من القناة الشوكية بالسير في ممر أطول في القناة الشوكية في القسم السفلي قبل مغادرتها. من نهاية الحبل الشوكي على الفقرة القطنية الأولى ، توجد الأعصاب الحلزونية فقط في القناة الشوكية ، والتي يتكون منها ما يسمى بذيل الحصان (ذيل الفرس).

الأمراض

يمكن أن تتأثر القناة الشوكية بالإصابات أو الأمراض. يعد تضيق العمود الفقري من أكثر العيوب شيوعًا ، مما يؤدي إلى تضيق القناة الشوكية. يتأثر كبار السن بشكل خاص. في حين أن العمود الفقري القطني وعنق الرحم أكثر عرضة للإصابة بتضيق العمود الفقري ، نادرًا ما يتأثر العمود الفقري الصدري.

أسباب تضيق القناة الشوكية هي عمليات الشيخوخة الطبيعية ، وقلة التمارين الرياضية ، وفقدان العظام (هشاشة العظام) أو الاستعداد. في بعض الأحيان تنطبق عدة عوامل في نفس الوقت. في معظم الحالات ، يكون تآكل العمود الفقري مسؤولاً عن تضيق العمود الفقري. تفقد الأقراص الفقرية ، الموجودة بين الأجسام الفقرية ، السوائل والارتفاع بشكل متزايد على مر السنين. تقل المسافة بين الأجسام الفقرية ويؤدي نقص التخميد إلى زيادة الضغط. تفقد الأربطة مرونتها بسبب فقدان الطول. في بعض الحالات ، يكون التضيق خلقيًا بالفعل.

لا يتسبب تضيق القناة الشوكية دائمًا في ظهور أعراض. عادة ما تظهر الأعراض بمرور الوقت فقط. يعاني المصابون في الغالب من توتر عضلي في أسفل الظهر وآلام في الظهر تمتد إلى الساق وتقييد الحركة في العمود الفقري القطني. إذا تقدم تضيق القناة الشوكية ، فهناك خطر حدوث أحاسيس غير طبيعية مثل الشعور بالبرد والوخز والحرق والاضطرابات الحسية في الساقين ومشاكل في التبول أو التغوط وسلس البول واضطرابات الوظائف الجنسية.

تشمل أخطر الإصابات التي تصيب القناة الشوكية الأقراص المنفتقة والكسور الفقرية. إذا أصيب الحبل الشوكي ، فهناك خطر الإصابة بالشلل النصفي. إذا تمزقت الأوعية الدموية ، فمن الممكن حدوث نزيف بين السحايا ، مما يضغط على النخاع الشوكي.