الاورام الحميدة في المعدة

الاورام الحميدة في المعدة تمثل نتوءات الغشاء المخاطي في المعدة وتعرف أيضًا باسم الأورام الحميدة أو التورمات. بالإضافة إلى السلائل المعوية ، فإن الأورام الحميدة في المعدة هي الأورام الأكثر شيوعًا في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي). على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بالزوائد الحميدة في المعدة.

ما هي الاورام الحميدة في المعدة؟

مثل الاورام الحميدة في المعدة هو تكوين حميد (حميد) من الغشاء المخاطي في المعدة ، والذي يتجلى في شكل نتوء من الغشاء المخاطي في تجويف المعدة. في أكثر من 90٪ من الحالات ، تكون الاورام الحميدة في المعدة عبارة عن أورام غدية نشأت من الأنسجة الغدية (الغدية) ولديها مخاطر متزايدة من التنكس (تكوين الخلايا السرطانية)

في البداية ، لا تسبب الاورام الحميدة في المعدة عادة أي أعراض. فقط في المرحلة المتقدمة ومن حجم حوالي 1 سم يمكن أن تحدث أعراض مثل الانتفاخ وفقدان الشهية والألم في الجزء العلوي من البطن. في بعض الحالات ، يمكن أن تؤدي السلائل المعوية إلى القيء الدموي (قيء الدم) أو البراز القطراني (البراز الأسود). يتم أيضًا تمييز الاورام الحميدة في المعدة إلى أنواع أورام وغير ورمية.

في حين أن الأورام الحميدة المعدية تنشأ من الأنسجة حديثة التكوين (20 في المائة من الحالات) ، ومثل الأورام الغدية ، فإنها معرضة لخطر متزايد من التنكس ، تتطور السلائل غير الورمية من الأكياس الغدية وغالبًا ما تظهر على شكل مجموعات موضعية (سلائل معدية متعددة).

الأسباب

الأسباب الكامنة وراء ظهور الاورام الحميدة في المعدة لا يمكن توضيحها بعد. من المعروف أن كبار السن أكثر عرضة للخطر. يُعتقد أن عادات الأكل مثل اتباع نظام غذائي غني بالدهون وقليلة الألياف وكذلك استهلاك النيكوتين والكحول تلعب دورًا.

نظرًا لأنه في كثير من الحالات يمكن التحقق من التراكم العائلي من الاورام الحميدة في المعدة ، خاصة في متلازمات داء البوليبات التي تسببها الوراثة مثل متلازمة غاردنر أو متلازمة بوتز جيغرز أو داء السلائل عند الأطفال ، يتم أيضًا مناقشة العوامل الوراثية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر العدوى ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، التي يمكن أن تسبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة (مرض التهاب بطانة المعدة) ، من أسباب الإصابة بالزوائد الحميدة في المعدة.

على سبيل المثال ، يؤدي التهاب المعدة إلى تراجع النسيج المخاطي في المعدة ، والذي من المفترض أن يتم تعويضه عن طريق زيادة تكوين الزوائد اللحمية. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن انخفاض إنتاج العصارة المعدية يزيد من خطر الإصابة بالسلائل الحميدة في المعدة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا تظهر أعراض الاورام الحميدة في المعدة. عادة ما تمر الأورام الحميدة الصغيرة دون أن يلاحظها أحد. تظهر الأعراض وفقًا لذلك فقط مع الاورام الحميدة الكبيرة والأعراض المصاحبة المحتملة. من ناحية أخرى ، فإن أعراض الاورام الحميدة الكبيرة تشمل العديد من الشكاوى.

تتفاقم إذا حدث التهاب المعدة أيضًا ، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالسلائل الحميدة في المعدة. تشمل الأعراض ألمًا في الجزء العلوي من البطن متفاوتة الشدة. هناك أيضًا آلام ملحوظة في المعدة ، والتي يمكن أن تتراوح من شعور خفيف بالضغط إلى إحساس لاذع قوي. يؤدي هذا غالبًا إلى الشعور بالامتلاء في المعدة وفقدان الشهية. يمكن أن يحدث غثيان لا أساس له على ما يبدو ، ويشعر الناس أحيانًا بالاشمئزاز من تناول اللحوم.

إذا حدث نزيف بسبب الاورام الحميدة ، في بعض الأحيان يتقيأ الناس هذا الدم. ومع ذلك ، هذا نادر. معظم الاورام الحميدة في المعدة لا تضر المعدة بنفس القدر. عادة ما يكون تقيؤ الدم من أعراض زوائد المعدة المتدهورة أو إصابة أخرى في المعدة.

قد يظهر الدم الخفي أيضًا في البراز بسبب النزيف. في حالة الاورام الحميدة في المعدة ، يمكن أن يحدث فقدان الوزن أيضًا ، على الرغم من حقيقة أنه لا توجد أعراض على الإطلاق.

التشخيص والدورة

الشكاوى غير المبررة في الجزء العلوي من البطن تعطي مؤشرًا أوليًا على احتمال وجود الاورام الحميدة في المعدة. يتم تأكيد التشخيص عن طريق تنظير المعدة (تنظير المعدة) ، والذي يمكن بواسطته فحص حالة داخل المعدة والغشاء المخاطي في المعدة ويمكن إجراء خزعة (إزالة الأنسجة) من الغشاء المخاطي في المعدة.

يتيح التحليل النسيجي (الأنسجة الدقيقة) اللاحق لعينة الأنسجة إمكانية الإدلاء ببيانات حول الورم الخبيث أو الحميد في الأنسجة المزالة ويحدد الإجراء العلاجي الإضافي. تتمتع سلائل المعدة بتكهن جيد إذا بدأ العلاج مبكرًا ، ولكن يجب مراقبتها باستمرار بعد نهاية العلاج بنجاح نظرًا لارتفاع معدل تكرارها كجزء من ضوابط المتابعة.

المضاعفات

بسبب الاورام الحميدة في المعدة ، يعاني المريض من شكاوى وقيود مختلفة في الحياة اليومية. كقاعدة عامة ، يؤدي هذا إلى ألم في البطن والمعدة. تقل جودة حياة المريض بشكل كبير بسبب هذا الألم ، وليس من غير المألوف أن يفقد المريض شهيته.

يمكن أن يؤدي فقدان الشهية أيضًا إلى سوء التغذية ونقص الوزن ، وكلاهما له تأثير سلبي للغاية على صحة المريض. هناك أيضًا شعور بالامتلاء ، علاوة على ذلك ، بتقيؤ الدم. تنخفض مرونة الشخص المعني بشكل كبير بسبب الاورام الحميدة في المعدة وليس من غير المألوف حدوث شكاوى نفسية بسبب الألم.

ليس من غير المألوف أن يكون المريض عصبيًا وغير مرتاح.يمكن العثور على سلائل المعدة بسهولة نسبية من خلال تنظير المعدة ، بحيث يمكن معالجة هذه الشكوى على الفور. يمكن استئصال سلائل المعدة. علاوة على ذلك ، يعتمد المصابون على تناول الأدوية المختلفة. عادة لا تحدث مضاعفات أخرى طالما أن الاورام الحميدة في المعدة لم تتطور إلى سرطان. عند القيام بذلك ، وكقاعدة عامة ، لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كثير من المرضى لا يعانون من أعراض أو مشاكل يومية مع الاورام الحميدة في المعدة هذا يعقد الإشارات التي تشير إلى الحاجة إلى زيارة الطبيب. إذا كانت هناك أورام حميدة كبيرة أو إذا زاد عدد السلائل في المعدة ، فهناك أعراض واضحة يجب توضيحها من قبل الطبيب. ألم الجزء العلوي من البطن هو مؤشر على وجود خلل يجب فحصه وعلاجه. لا تتناول مسكنات الألم دون استشارة الطبيب ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات مختلفة. إذا استمرت الأعراض الموجودة لعدة أيام أو إذا زادت حدتها ، فمن الضروري زيارة الطبيب.

إذا شعرت بالمرض أو القيء أو الشعور بالشبع ، يجب استشارة الطبيب. إذا كان هناك قيء من الدم أو كان هناك دم في البراز ، فيجب اتخاذ إجراء فوري. زيارة الطبيب ضرورية لتحديد السبب. بدون رعاية طبية ، يمكن أن تحدث إصابات خطيرة في المعدة ، مما قد يؤدي إلى عواقب مهددة للحياة. في حالة فقدان الشهية أو انخفاض الوزن غير المرغوب فيه ، يجب أيضًا الاتصال بالطبيب. إذا شعر الشخص المعني بالاشمئزاز فجأة من الطعام الذي كان محبوبًا في السابق ، فيجب فهم ذلك على أنه تحذير من الكائن الحي. يجب تقديم الاضطرابات العامة أو المخالفات في الجهاز الهضمي إلى الطبيب بمجرد استمرارها لعدة أيام.

العلاج والعلاج

الاورام الحميدة في المعدة يتم تمييزها إلى أنواع غدية وغير غدية اعتمادًا على النتائج النسيجية. عادة ما يتم أخذ خزعة من الاورام الحميدة المعدية غير الغدية فقط ولا يتم إزالتها.

تُصنف الأورام الحميدة المعدية الغدية (الأورام الغدية) على أنها أمراض سرطانية ، وفي كثير من الحالات تتبع تسلسل تطور الورم الحميد - السرطان. بسبب هذا الخطر المتزايد من التنكس ، تتم إزالة الأورام الحميدة المعدية بالكامل بطريقة طفيفة التوغل كجزء من استئصال الغشاء المخاطي بالمنظار أو استئصال السليلة.

أثناء استئصال السليلة ، يتم فصل السليلة الفردية من الغشاء المخاطي في المعدة وإزالتها عن طريق حلقة أو مشابك تدور حول قاعدتها ، في استئصال الغشاء المخاطي ، تتم إزالة المنطقة المخاطية المجاورة بالكامل. عادة ما يتم إجراء هذا الأخير في حالة وجود فقر الدم الخبيث (فقر الدم بفيتامين ب 12) أو أورام حميدة معدية واسعة النطاق من أجل منع الانتشار المحتمل لخلايا الأنسجة التي يمكن أن تتحول إلى خلايا سرطانية.

في حالة وجود أورام أكبر ، قد يكون من الضروري إجراء استئصال كامل السماكة (إزالة مفتوحة أو بالمنظار لجدار المعدة) أو استئصال جزئي (إزالة جزئية) للمعدة. نظرًا لأن الأورام الحميدة في المعدة لديها معدل تكرار مرتفع نسبيًا (تكرار) ، فإن فحوصات المتابعة بالمنظار ضرورية من أجل اكتشاف التكرار المحلي المحتمل في مرحلة مبكرة ، وإذا لزم الأمر ، استئصال السلائل الحميدة في المعدة.

التوقعات والتوقعات

بشكل عام ، تتميز الاورام الحميدة في المعدة بالتشخيص المناسب. إذا تم التشخيص بسرعة وكان العلاج فوريًا ، فعادةً ما يتم إخراج المريض من العلاج في غضون فترة زمنية قصيرة بدون أعراض. على مدار الحياة ، يمكن أن تتطور السلائل في المعدة مرة أخرى في أي وقت. إذا تم اتخاذ تدابير العلاج بسرعة ، فإن التشخيص في هذه الحالات يكون أيضًا مناسبًا.

التحدي هو إجراء تشخيص مبكر. غالبًا ما تمر السلائل المعوية دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة ، حيث لا تسبب أي أعراض ، خاصة في المراحل المبكرة. يتم تحقيق التحسن على المدى الطويل بمجرد حدوث تغيير في نمط الحياة. يجب تحسين النظام الغذائي وتجنب استهلاك المواد الضارة. هذا يقطع شوطًا طويلاً نحو تحسين الصحة العامة والوقاية من الاورام الحميدة في المعدة. على وجه الخصوص ، يجب على المرضى الذين يعانون بالفعل من الاورام الحميدة في المعدة التأكد من تحسين نظامهم الغذائي في الدورة التدريبية اللاحقة.

إذا تطور المرض بشكل غير مواتٍ ، يمكن أن تؤدي الأورام الحميدة في المعدة إلى تطور الأورام السرطانية. في هذه الحالات ، يكون التشخيص أسوأ بشكل ملحوظ. إذا تُرك دون علاج ، فإن الشخص المصاب يموت قبل الأوان. لذلك من الأهمية بمكان استشارة الطبيب بمجرد حدوث المخالفات الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على البالغين المشاركة بانتظام في الفحوصات الوقائية المقدمة للكشف عن المشاكل الصحية.

منع

حسب أسباب ظهور الاورام الحميدة في المعدة لا يمكن توضيحها بشكل كامل حتى الآن ، لا توجد إجراءات تمنع المرض بشكل مباشر. ومع ذلك ، يجب التقليل من عوامل الخطر المعروفة. على سبيل المثال ، يمكن الوقاية من التهاب المعدة من خلال اتباع نظام غذائي صحي (تجنب الإفراط في تناول النيكوتين والكحول والقهوة). بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا بانتظام بحثًا عن الاورام الحميدة في المعدة.

الرعاية اللاحقة

إذا تمت إزالة السلائل المعوية تمامًا ، يوصى بمتابعة الزوائد اللحمية ، اعتمادًا على المخاطر الفردية للمريض (الأمراض المصاحبة ، الرتج ، التاريخ العائلي ، الفحص النسيجي). على سبيل المثال ، إذا تمت إزالة الزوائد اللحمية الصغيرة غير الورمية ، يوصى بإجراء تنظير القولون للمتابعة كل عشر سنوات ؛ إذا تمت إزالة ثلاث إلى عشرة سلائل ، يجب إجراء فحص متابعة بعد ثلاث سنوات.

إذا تمت إزالة أكثر من عشرة سلائل ، يتم فحصها عن كثب كل شهرين إلى ستة أشهر ، يليها تنظير القولون كل ثلاث إلى خمس سنوات. الهدف من فحوصات المتابعة هو تحديد النمو الجديد في أقرب وقت ممكن ومن ثم معالجته وفقًا لذلك. إذا حدثت أعراض مثل التغيرات في حركات الأمعاء ، أو الدم في البراز ، أو الألم أو فقدان الوزن بين رعاية متابعة الزوائد اللحمية ، فيجب استشارة الطبيب على الفور.

عادة ، بعد إزالة الأورام الحميدة ، يقوم الطبيب المعالج بإبلاغ المريض بالإجراءات أو العلاجات التي يتم إجراؤها أو العلاجات التي لا تزال ضرورية. يمكن بعد ذلك ترتيب مزيد من الفحوصات وفحوصات المتابعة مع طبيب مقيم بالقرب من مكان إقامتك. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء فحص المتابعة ، هناك خيار أن تكون قادرًا على اللجوء إلى أخصائي خاص لديه أي مشاكل أو أسئلة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

عادة ما يلزم استئصال سلائل المعدة عن طريق تنظير المعدة أو الجراحة. لا يُنصح بالعلاج الذاتي باستخدام الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، حيث يمكن أن تتضخم الزوائد اللحمية أو حتى تصبح خبيثة.

لمنع التكرار ، يجب التركيز على نظام غذائي غني بالألياف يحتوي على نسبة عالية من الخضار. يمكن أن تتسبب منتجات اللحوم المصنعة وكذلك الأطباق المملحة أو المملحة بشدة في إتلاف بطانة المعدة وتعزيز تطور الاورام الحميدة في المعدة. إذا كانت الاورام الحميدة في المعدة مرتبطة بالتهاب المعدة المزمن ، فيجب أيضًا تجنب الأطعمة الغنية بالدهون والسكر. يسهل على المعدة تحضير عدة وجبات صغيرة أكثر من ثلاث وجبات كبيرة ، ولا ينبغي تناول الوجبات شديدة البرودة أو ساخنة جدًا. النباتات الطبية الطبيعية مثل الكركم والأوريجانو والزعتر لها تأثير في الجهاز الهضمي ويمكن أن تحل محل الملح والتوابل الساخنة عند الطهي. من الناحية المثالية ، يبدأ الهضم في الفم: فالطعام الطويل بما فيه الكفاية والمضغ بعناية يضع ضغطًا أقل بكثير على المعدة من القطع الكبيرة التي يتم ابتلاعها على عجل.

غالبًا ما يعاني مرضى المعدة من مشاكل في تناول المشروبات الغازية ، بينما تعمل مستحضرات الشاي المصنوعة من البابونج والملوخية وبلسم الليمون ، من ناحية أخرى ، على تهدئة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. يجب تجنب الإفراط في استهلاك الكحول والنيكوتين تمامًا إن أمكن. تضمن الفحوصات المنتظمة اكتشاف الأورام الحميدة حديثة النمو وإزالتها في أسرع وقت ممكن.