الوبيورينول أثبتت جدارتها في العلاج والوقاية من ارتفاع مستويات حمض البوليك وعواقبها. أصبح الدواء جيد التحمل لفترة طويلة علاجًا قياسيًا.
ما هو الوبيورينول؟
الوبيورينول هو مبول بولي يستخدم لعلاج فرط حمض يوريك الدم والنقرس المزمن. وهي متوفرة في الصيدليات تحت أسماء تجارية مختلفة والأدوية الخاصة بهم. يتم تقديم الدواء الموصوف على شكل أقراص من 50 أو 100 قطعة مع 100 مجم لكل منها و 20 أو 50 أو 100 قطعة لكل منها 300 مجم من المكون الفعال.
يوصى بالعلاج لزيادة مستويات حمض اليوريك من 8.5 مجم / 100 مل في مصل دم البالغين ، إذا ظلت محاولات خفضها غير ناجحة أو إذا كان السبب هو مرض آخر. بالإضافة إلى تقليل حمض اليوريك ، يخفف الوبيورينول من أعراض النقرس غير السارة.إنه مناسب للعلاج طويل الأمد تحت إشراف طبي مستمر.
في الأطفال ، يتم الإشارة إلى جرعات أقل من 300 مجم من الوبيورينول لأمراض مثل اللوكيميا أو نقص الإنزيم الخلقي مثل متلازمة ليش نيهان.
التأثير الدوائي
الوبيورينول يحتوي بالفعل على العنصر النشط في اسمه. إنه ينتمي إلى مجموعة أدوية النقرس. يقال إن العلاج باستخدام الوبيورينول يقلل من مستويات حمض البوليك المرتفعة في مصل الدم. إذا نجح ذلك ، فسيتم أيضًا تقليل الألم المرتبط بنوبات النقرس الحادة نتيجة لذلك. يتم منع المزيد من هجمات النقرس.
يعتمد أسلوب العمل الدقيق على تحلل البيورينات ، وهي مركبات عضوية موجودة في البروتينات بشكل أساسي. ينشأ بعضها في الجسم ، وبعضها يتم إمدادها بالطعام الجسدي ، وعادة ما يقوم الكائن البشري بتفكيك البيورينات إلى حمض البوليك وإخراجها عبر الكلى. يمنع الوبيورينول انهيار البيورين هذا عن طريق تثبيط إنزيم أوكسيديز الزانثين الأساسي. في حين أن حمض البوليك قابل للذوبان في الماء بشكل ضئيل ، فإن إعطاء الوبيورينول ، الذي يقلل من حمض البوليك ، يشكل بدلاً من ذلك المزيد من سلائفه ، هيبوكسانثين.
على عكس حمض البوليك ، هذا قابل للذوبان في الماء بسهولة. وهذا يؤدي إلى النقص المرغوب في زيادة تركيز حمض البوليك في الدم (فرط حمض يوريك الدم). في الأنسجة ، تتحلل بلورات اليورات المترسبة التي تسبب شكاوى النقرس النموذجية ويتأخر تجديدها. على عكس حمض البوليك ، يمكن للجسم بسهولة إطلاق الهيبوكسانثين في البول من خلال الكلى. لقد ثبت أن الوبيورينول يحد من تكوين البيورينات الجديدة بالإضافة إلى تحلل البيورين لدى بعض المرضى.
ومع ذلك ، في حالة القصور الكلوي ، يجب أن تتكيف إدارة الوبيورينول مع انخفاض قدرة الكلى. في حالة حدوث هجوم حاد من النقرس ، يجب تجنب تناول الوبيورينول لأنه يؤثر على قابلية ذوبان حمض البوليك. يمكن أن تتشكل بلورات حمض اليوريك ، مما يؤدي إلى تكثيف أو إطالة نوبة النقرس.
التطبيق والاستخدام الطبي
الوبيورينول أثبتت جدارتها في علاج البالغين والأطفال وهي جيدة التحمل بشكل عام. يساعد على تقليل مستويات حمض البوليك المرتفعة في الدم التي تزيد عن 8.5 ملغ / ديسيلتر ، والتي تحدث بشكل رئيسي في فرط حمض يوريك الدم والنقرس.
إذا لم يؤدِ التغيير في النظام الغذائي إلى أي تحسن ، يوصى باستخدام الوبيورينول ، وكذلك للعلاج طويل الأمد. يمكن استخدامه أيضًا بشكل ممتاز للوقاية من نوبات النقرس الحادة وآثارها الجانبية المؤلمة. مجالات أخرى للتطبيق هي تجنب حصوات الكلى والأضرار الناجمة عن أنسجة الكلى.
يمكن أن يعاني الأطفال من تلف الكلى أثناء علاج اللوكيميا ، حيث يترافق انهيار الخلايا السرطانية جنبًا إلى جنب مع زيادة إنتاج البيورينات. ألوبيورينول الذي يُعطى بشكل وقائي يقاوم العمليات السلبية التي يطلقها. غالبًا ما يوصف الوبيورينول للأمراض الوراثية الخلقية مثل متلازمة ليش نيهان ، التي تؤدي بالفعل إلى النقرس عند الأطفال ، أو لنقص ترانسفيراز أدينوزين فوسفوريبوزيل.
من المهم أن تعرف: في حالة العلاج الأولي باستخدام الوبيورينول ، فإن النجاح الملحوظ عادة ما يأتي لفترة طويلة ، حيث قد يستغرق الأمر ستة أشهر حتى تتحلل رواسب حمض البوليك في الأنسجة. علاوة على ذلك ، يجب أن يبدأ علاج الوبيورينول تدريجياً.
المخاطر والآثار الجانبية
حتى عقار مثبت مثل الوبيورينول له مخاطر وآثار جانبية. يمكن أن تحدث تفاعلات تحسسية خاصة بالجلد ، وكذلك الصداع ، والدوخة ، والنعاس ، والغثيان والقيء ، وكذلك اضطرابات تكوين الدم ، وتورم العقد الليمفاوية ، وحصى الكلى ، وتلف الكبد ، والاعتلال العصبي.
يُمنع استخدام الوبيورينول أو استخدامه بحذر شديد في حالات ضعف وظائف الكلى أو الكبد وبعض اضطرابات تكوين الدم. كما لا ينبغي إعطاؤه أثناء نوبة النقرس الحادة.
يمكن أن يتداخل الوبيورينول مع القيادة واستخدام الآلات.
لا تكاد توجد أي تجربة مع الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لكي تكون في الجانب الآمن ، لا ينصح بتناوله خلال هذه المراحل.
