عامل التباين المعالج باليود حمض أميدوتريزويك يُفضل بشكل خاص لفحوصات الجهاز الهضمي وفحوصات المسالك البولية. للفحوصات والتدخلات الصغيرة في هذا المجال ، يعتبر حمض الأميدوتريزويك أحد المستحضرات المفضلة لأن الآثار الجانبية محدودة ويمكن أن يتحلل المكون الفعال بسرعة عبر الكلى.
ما هو حمض الأميدوتريزويك؟
حمض أميدوتريزويك هو وسيط تباين للأشعة السينية يحتوي على اليود وهو قابل للذوبان في الماء. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي المستحضر على نسبة عالية من الأسمولية ، والتي تتراوح بين خمسة وثمانية أضعاف مثيلتها في الدم.
يصف هذا المصطلح توزيع الماء بين الخلايا الفردية في سوائل الجسم. يمكن إعطاء عامل التباين هذا عن طريق الفم أو المستقيم أو الحقن ، والذي يتم في شكل محاليل ملحية مختلفة. عادة ما تكون مركبات ميجلومين أو صوديوم أو ليسين.
هذه الأملاح لديها ميل منخفض لربط البروتين ، وهذا هو السبب في أن إعطاء حمض الأميدوتريزويك يرتبط بآثار جانبية قليلة نسبيًا. يستخدم حمض الأميدوتريزويك حصريًا في الفحوصات الإشعاعية ، خاصةً في الفحوصات في منطقة الجهاز الهضمي والمسالك البولية.
التأثير الدوائي
مثل جميع وسائط التباين الأخرى ، يتم استخدام حمض الأميدوتريزويك لتمثيل وظائف وهياكل الجسم بشكل أفضل أثناء الفحوصات الإشعاعية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي. على المستوى الجزيئي ، يحتوي حمض الأميدوتريزويك على ثلاث ذرات يود لكل جزيء.
تسبب هذه الأوعية التي تم حقن المستحضر فيها لإلقاء ظل الأشعة السينية وبالتالي تصبح مرئية على الصورة. في حمض الأميدوتريزويك ، يتم ترتيب ذرات اليود بشكل متماثل ، مما ينتج كثافة التباين اللازمة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي المستحضر على مجموعة الكربوكسي ، وهي مجموعة وظيفية مسؤولة عن تكوين الملح. تتميز مجموعات الكربوكسي بذرة أكسجين مزدوجة الترابط ومجموعة هيدروكسيل برابطة واحدة.
مجموعات Carboxt هي تلك المجموعات الوظيفية التي تحدث بشكل متكرر في الطبيعة. بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي حمض الأميدوتريزويك على مجموعات acetylamino ، مما يقلل من قابلية الذوبان في الدهون لجزيء المكون النشط. هذا يقلل بشكل كبير من الميل نحو ارتباط البروتين. بسبب الميل المنخفض لربط البروتينات ، يؤدي إعطاء حمض الأميدوتريزويك إلى تلف أقل للغشاء ويقل احتمال تثبيط الإنزيمات في طريقة عملها.
التطبيق والاستخدام الطبي
تُستخدم وسائط التباين التي تحتوي على حمض الأميدوتريزويك بشكل أساسي في الأشعة للأغراض التالية: لعرض الجهاز الهضمي على صور الأشعة السينية. هذا صحيح بشكل خاص إذا كان هناك شك في أن المعدة أو الأمعاء قد تكون مثقوبة.
بالمقارنة مع وسائط التباين التي تحتوي على كبريتات الباريوم ، يتمتع حمض الأميدوتريزويك بميزة أن التهاب الصفاق الكيميائي لا يمكن أن يحدث إذا اخترق المستحضر البطن. باستخدام حمض الأميدوتريزويك ، يمكن تجنب الجراحة لعلاج التهاب الصفاق. نظرًا لأن هذا التأثير الجانبي المحتمل لا ينطبق على حمض الأميدوتريزويك ، يمكن أيضًا استخدام المستحضر بتركيزات عالية نسبيًا ، مما يتيح تمثيلًا أكثر تفصيلاً للجهاز الهضمي.
يستخدم حمض الأميدوتريزويك أيضًا كعامل تباين في منطقة المسالك البولية والمنظار ، على سبيل المثال عند فحص المسالك البولية مثل الحوض الكلوي أو الحالب أو المثانة أو الإحليل. بمساعدة حمض الأميدوتريزويك ، يتم أيضًا فحص المرارة والقنوات الصفراوية أو قناة البنكرياس عن كثب. هنا يتم استخدام طريقة التصوير الوراثي للقنوات الصفراوية والبنكرياس بالمنظار. بالإضافة إلى التشخيص ، يسمح هذا الإجراء أيضًا بالتدخل العلاجي.
التدابير العلاجية النموذجية التي يتم إجراؤها باستخدام التصوير الوراثي للقنوات الصفراوية بالمنظار هي فتح القناة الصفراوية أو إزالة حصوات المرارة. عادة ما يتم إدخال منظار داخلي مع بصريات الرؤية الجانبية عن طريق الفم لهذا النوع من الإجراءات. للفحص ، يتم حقن حمض الأميدوتريزويك في العضو المصاب عكس اتجاه تدفق الصفراء.
المخاطر والآثار الجانبية
يجب عدم استخدام حمض الأميدوتريزويك في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، أو ضعف الماء أو التحليل الكهربائي ، أو ضعف وظيفة الغدة الدرقية ، أو الذين لديهم حساسية مفرطة لوسائط التباين باليود.
السبب: يمكن زيادة هذه المشاكل بشكل كبير عن طريق إعطاء حمض الأميدوتريزويك ؛ في الحالات القصوى ، يمكن أن تحدث السكتة القلبية في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الدورة الدموية. تشمل الآثار الجانبية الأخرى التي قد تواجهها ردود فعل تحسسية مختلفة ، وتشنجات ، وصعوبة في التنفس. تحدث أيضًا اضطرابات في الجهاز الهضمي بشكل متكرر. تشمل الآثار الجانبية الشائعة المذكورة في هذا المجال الغثيان والقيء والإسهال.
