سيسبلاتين

المادة الفعالة سيسبلاتين ينتمي إلى التثبيط الخلوي. يتم استخدامه لعلاج السرطانات الخبيثة.

ما هو سيسبلاتين؟

لسيسبلاتين (رابطة الدول المستقلة - ديامينديكلوريدوبلاتينيوم) هو مثبط للخلايا يمنع نمو الخلايا السرطانية. يشكل الدواء مركبًا معدنيًا ثقيلًا غير عضوي يحتوي على البلاتين وله ذرة بلاتين معقدة. يكون السيسبلاتين على شكل بلورات برتقالية صفراء أو مسحوق أصفر. من الصعب أن تذوب في الماء.

تم اكتشاف التأثيرات القاتلة للخلايا لمجمعات البلاتين بالصدفة في الستينيات. قام الكيميائي الأمريكي بارنيت روزنبرغ Barnett Rosenberg (1926-2009) بدراسة تأثير التيار المتردد على الأنواع البكتيرية Escherichia coli. لهذا الغرض ، استخدم روزنبرغ أقطابًا كهربائية من البلاتين. كشفت التجربة عن تأثيرات مثبطة لنمو الخلايا.

أظهر البحث أن هذه الخاصية لم تكن ناتجة عن التيار المتردد ، بل بسبب المركب المركب cis-diammine رباعي كلوريدبلاتينيوم (IV) ، والذي جاء من خلال أقطاب البلاتين. أكدت الاختبارات الإضافية تأثير تثبيط النمو.

لم يتم استخدام سيسبلاتين لأول مرة في علاج السرطان حتى عام 1974. في دراسة أجريت في المستشفى الجامعي في ولاية إنديانا الأمريكية ، تم استخدام العنصر النشط لعلاج سرطان الخصية. في الدورة اللاحقة ، أظهر العامل نجاحًا إيجابيًا في العلاج دون انتكاس المرض السرطاني. في ألمانيا ، تم استخدام سيسبلاتين تحت اسم المنتج Cis-GRY®. بالإضافة إلى ذلك ، تم طرح العديد من الأدوية الجنيسة في السوق.

التأثير الدوائي

يمتلك السيسبلاتين خاصية تثبيط إنتاج المواد الجينية مثل الحمض النووي. خلال هذه العملية ، يعلق الدواء نفسه عشوائيًا بكل اللبنات الأساسية للحمض النووي ويربط الخيوط الفردية معًا بلا معنى. يُعتقد أن آلية العمل مستقلة عن دورة حياة الخلايا. وبدرجة أقل ، يعيق السيسبلاتين أيضًا إنتاج البروتينات ذات الأهمية الحيوية للخلية.

نظرًا للشبكات غير المجدية لخيوط الحمض النووي ، لا يمكن قراءة معلومات الحمض النووي إلا بشكل غير صحيح أو حتى عدم قراءتها على الإطلاق. بهذه الطريقة ، يمنع السيسبلاتين انقسام الخلايا ، مما يؤدي في النهاية إلى تدميرها.

تتم إدارة سيسبلاتين عن طريق الوريد. عندما يتم توزيع المادة ، يتم التغلب أيضًا على الحاجز الدموي الدماغي. تشمل الأعضاء التي يتراكم فيها عامل تثبيط الخلايا بشكل تفضيلي الأمعاء والكبد والكلى والخصيتين الذكورية. يحدث إفراز السيسبلاتين ومنتجاته الأيضية بشكل أساسي في البول. تفرز الصفراء الباقي.

التطبيق والاستخدام الطبي

كمستحضر واحد أو مع أدوية أخرى لتثبيط الخلايا ، يتم إعطاء سيسبلاتين لعلاج أمراض السرطان المتقدمة. ينطبق هذا أيضًا إذا كان الورم قد انتشر بالفعل (أورام الابنة).

تشمل مجالات التطبيق الأكثر شيوعًا سرطان البروستاتا ، وسرطان الخصية ، وسرطان المثانة ، وسرطان المريء ، وسرطان الرأس والعنق ، وسرطان عنق الرحم ، وسرطان المبيض ، وسرطان الرئة ، وسرطان الجلد الأسود ، وسرطان الخلايا الحرشفية ، وسرطان البنكرياس ، وسرطان العظام ، وهو ورم عظمي خبيث.

تدار سيسبلاتين عن طريق التسريب. في معظم الحالات ، هناك مزيج من أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. الجرعة عادة ما تكون من 15 إلى 20 ملليغرام من السيسبلاتين يوميًا لكل متر مربع من سطح الجسم. يمكن أيضًا استخدام جرعات أعلى ، مثل 80 إلى 120 مجم لكل متر مربع من سطح الجسم. من حيث المبدأ ، يمكن إجراء علاج سيسبلاتين للأطفال. يقوم الطبيب بتعديل الجرعة حسب جسم الطفل.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

لا يخلو استخدام السيسبلاتين من الآثار الجانبية. غالبًا ما يسبب عقار تثبيط الخلايا الإسهال والغثيان والقيء. ومع ذلك ، يمكن السيطرة على هذا التأثير الجانبي غير السار بشكل جيد نسبيًا عن طريق استخدام مضادات القيء الحديثة. كما أن لسيسبلاتين تأثير سلبي على خلايا الأعضاء مثل الكلى. يمكن إبطال هذه الآثار الجانبية جزئيًا بواسطة amifostine cytoprotector.

الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي التغيرات في تعداد الدم مثل نقص خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وفقر الدم (فقر الدم) ونقص الصوديوم والحمى وزيادة حمض البوليك وخفقان القلب واضطرابات ضربات القلب وبطء ضربات القلب وتسمم الدم (تعفن الدم) وصعوبة التنفس والتهاب الأوعية الدموية موقع الحقن.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث تفاعلات فرط الحساسية مثل احمرار الجلد ، وخلايا النحل ، والطفح الجلدي أو الحكة ، واضطرابات السمع ، والتورمات المؤلمة في الصدر ، واضطرابات الإباضة ، وتشوهات الحيوانات المنوية الذكرية ، ونقص المغنيسيوم ، ورواسب المعادن في اللثة. في كبار السن والأطفال ، يمكن أن يأخذ ضعف السمع أبعادًا كبيرة.

لأن سيسبلاتين يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في الكلى ، فإن الطبيب المعالج يشجع على إخراج البول. لهذا الغرض ، يضيف لترين من محلول مناسب ومستحضر مجفف مثل مانيتول إلى المكون الفعال.

لا ينبغي أن تدار سيسبلاتين إذا كان المريض شديد الحساسية للمكون النشط أو غيرها من المركبات المحتوية على البلاتين. الأمر نفسه ينطبق على ضعف الكلى ، وجفاف الجسم ، وتلف السمع الموجود مسبقًا ، وخلل نخاع العظام. إذا كان المريض يعاني أيضًا من اضطرابات في وظائف الأعصاب ، يجب على الطبيب أن يقرر بعناية بين مخاطر وفوائد علاج سيسبلاتين.

تحت أي ظرف من الظروف ، لا ينبغي إعطاء عقار تثبيط الخلايا أثناء الحمل لأنه قد يكون قاتلاً للجنين. هناك أيضًا خطر الإصابة بالسرطان لاحقًا عند الطفل. لهذا السبب ، يجب اتخاذ تدابير صارمة لمنع الحمل أثناء العلاج ، والتي تنطبق على كل من المرضى من الإناث والذكور.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي السيسبلاتين إلى عقم دائم. يجب على المريضات الامتناع عن إرضاع أطفالهن أثناء العلاج ، لأن المكون الفعال يمكن أن ينتقل إلى حليب الثدي.