اعتلال الأوعية الدموية النشواني

عند اعتلال الأوعية الدموية النشواني إنه مرض يصيب الأوعية الدموية في الدماغ. تترسب بيتا أميلويد داخل الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تضيق اللومن. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور تمدد الأوعية الدموية الدقيقة في بعض الأحيان. هذا يخلق خطر أن تنفجر تمدد الأوعية الدموية وتسبب نزيفًا في الدماغ.

ما هو اعتلال الأوعية الدموية النشواني؟

اعتلال الأوعية النشواني مرادف لـ اعتلال الأوعية الدموية الدماغي أو الاختصار CAA المحددة. في عام 1938 ، وصف الباحث شولز لأول مرة اعتلال الأوعية الدموية النشواني في المرضى المسنين. وبذلك اكتشف الرواسب النموذجية لأميلويد بيتا في أدمغة الناس.

نظرًا لوجود بعض أوجه التشابه في علامات المرض ، فقد تم اعتبار اعتلال الأوعية الدموية النشواني في البداية مرض الزهايمر. ومع ذلك ، وجد الباحثون لاحقًا أن اعتلال الأوعية الدموية النشواني كان مرضًا بحد ذاته. لا ينشأ اعتلال الأوعية الدموية النشواني نتيجة لارتفاع ضغط الدم ، وهو سبب العديد من حالات النزيف الدماغي الأخرى.

تعتبر رواسب بيتا أميلويد أكثر شيوعًا في اعتلال الأوعية الدموية النشواني. يعاني غالبية مرضى الزهايمر من مثل هذه الأعراض. هناك أيضًا العديد من أنواع اعتلال الأوعية الدموية النشواني المسببة وراثيًا. على سبيل المثال ، هناك طفرات جينية تؤثر على البريسنيلين والبروتين السلائف الأميلويد. تحدث طفرة جينية للسيستاتين C أيضًا في بعض الحالات.

ينشأ اعتلال الأوعية الدموية النشواني والشكاوى المرتبطة به من تخزين بعض الببتيدات في الأوعية الدموية للدماغ. في معظم الحالات ، يتم ترسيب ببتيد بيتا أميلويد. يتراكم الحطام في مناطق مختلفة داخل نظام الدم في الدماغ. نتيجة لذلك ، تتطور حالات تضيق مختلفة وغالبًا ما تتطور تمدد الأوعية الدموية الدقيقة.

الأسباب

ينتج اعتلال الأوعية الدموية النشواني عن ترسب الببتيد بيتا أميلويد. تتشكل هذه المادة عندما يتحلل بروتين طليعة الأميلويد. إن إنزيمات جاما وإفراز بيتا ضروريان لهذا الغرض. في الأشخاص الأصحاء ، لا ينتج التمثيل الغذائي هذه الببتيدات.

من المفترض أن تنتج الخلايا العصبية بشكل أساسي مادة الأميلويد. تتراكم المادة في ماء أعصاب المريض ، بحيث تتراكم تدريجياً في جدران الأوعية الدموية الدماغية أو أنسجة المخ. تُعرف هذه الرواسب باسم لويحات الشيخوخة وتحدث بشكل رئيسي في سن متقدمة.

كما أنها تحدث بشكل متكرر أكثر فيما يتعلق بخرف ألزهايمر. تزيد عوامل وراثية معينة من خطر الإصابة باعتلال الأوعية الدموية النشواني. على وجه الخصوص ، فإن الأليل المسمى ApoE4 يحدد مسبقًا أولئك المصابين لتراكم الرواسب المناسبة من الأميلويد في الأوعية الدموية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى اعتلال الأوعية الدموية النشواني بشكل أساسي في الرواسب النموذجية لببتيد بيتا أميلويد في الأوعية الدموية في الدماغ. تتراكم المادة بشكل خاص في جدران الأوعية. يعتبر بروتين طليعة خاص أميلويد ضروريًا لتكوين بيتا أميلويد.

يتم إنشاء هذا عن طريق تقسيم المادة الأولية من خلال العمليات الأنزيمية. هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء بيتا أميلويد الممرض. تحدث هذه العمليات حصريًا في الأنسجة العصبية للمريض. من ناحية أخرى ، في الأشخاص الأصحاء ، لا ينتج الكائن الحي أي كميات من بيتا أميلويد.

يتراكم الببتيد في مياه الأعصاب ، ما يسمى بالسائل النخاعي. ثم تتشكل اللويحة المميزة. هذه الرواسب في أنسجة الأعصاب مسؤولة إلى حد كبير عن الإصابة بمرض الزهايمر.

التشخيص والدورة

من الصعب للغاية إجراء تشخيص اعتلال الأوعية الدموية النشواني في المرضى الأحياء. هذا هو السبب في أن التشخيص الموثوق لا ينجح غالبًا إلا بعد تشريح جثة المتوفى. يُظهر هذا الحد الأدنى من النزيف في أنسجة المخ ، والذي ليس له سبب واضح.

هذا يشير إلى اعتلال الأوعية الدموية الأميلويد. يعتمد التشخيص على إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. هنا ، تظهر الأوعية الدموية المهيأة ، حيث تفقد الهياكل الملساء لخلايا العضلات. يتم التشخيص السريري باستخدام اختبارات التصوير التي تكشف عن نزيف فصي معزول أو متعدد في الدماغ.

يحدث هذا النزيف بشكل رئيسي عند الحدود بين القشرة والنخاع. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث نزيف مجهري في الدماغ لا يكشف عن أي سبب آخر. تظهر التقييمات الإحصائية أن حوالي خمسة إلى اثني عشر بالمائة من النزيف داخل الجمجمة ناتج عن اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

تنطبق المعلومات فقط على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأوعية الدموية النشواني ويتناولون بعض مضادات التخثر من المرجح بشكل خاص أن يتعرضوا لنزيف في المخ.

المضاعفات

اعتلال الأوعية الدموية النشواني هو مرض خطير نسبيًا. في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن يؤدي إلى نزيف غزير في الدماغ ، مما يخلق حالة تهدد حياة المريض. يصاب معظم الأشخاص المصابين بمرض الزهايمر بسبب اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

يمكن أن يتطور هذا بمرور الوقت ولا يجب أن يحدث فجأة. يصعب على الطبيب تشخيص اعتلال الأوعية الدموية النشواني ، ولهذا السبب لا يمكن إجراء علاج محدد. ومع ذلك ، من الممكن تحديد النزيف في الدماغ أثناء تشريح الجثة. لسوء الحظ ، لا يمكن علاج اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

يجب أن يتعايش المريض مع المرض ، ويمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي تأثير إيجابي على المرض ويخفف الأعراض. يمكن أن يسبب مرض الزهايمر مضاعفات مختلفة. لم يعد بإمكان معظم الناس العيش بمفردهم بسبب هذا النظام الغذائي ويعتمدون على دعم أسرهم أو مقدمي الرعاية.

يتم تقييد الحياة اليومية بشدة بسبب اعتلال الأوعية الدموية النشواني وتنخفض نوعية الحياة بشكل كبير. لسوء الحظ ، لا يمكن أيضًا علاج مرض الزهايمر تمامًا. لا يمكن تخفيف الأعراض التي تحدث إلا جزئيًا.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في أسوأ الحالات ، يمكن أن يسبب اعتلال الأوعية الدموية النشواني نزيفًا في الدماغ. من أجل تجنب هذا النزيف وما يترتب عليه من أضرار أخرى ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد إذا كانت لديك أعراض هذا المرض. يمكن أن يمنع هذا أيضًا الشخص المصاب من الموت المبكر. يجب إجراء الفحص والعلاج الطبي ، خاصة إذا كان هناك احتباس الماء في مناطق مختلفة من الجسم. في معظم الحالات ، ترتبط هذه بمشاكل تدفق الدم. يجب استشارة الطبيب أيضًا إذا ظهر على الشخص المعني الأعراض والأعراض الأولى لمرض الزهايمر.

كقاعدة عامة ، لا يمكن علاج المرض تمامًا ، ولا يمكن إيقافه إلا. يعاني المرضى من النسيان ، من اضطرابات في التركيز والتنسيق. يمكن أيضًا تقييد التوجيه والتفكير العادي والتصرف بسبب اعتلال الأوعية الدموية النشواني. يجب أن يكون الأقارب على وجه الخصوص على دراية بهذه الأعراض وأن يطلبوا إجراء فحص إذا لزم الأمر.

يعد الفحص مفيدًا أيضًا إذا كان لديك سعة حمولة منخفضة أو إذا كنت متعبًا باستمرار. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدثت هذه الشكاوى بشكل غير متوقع وبدون سبب معين. قد يحد اعتلال الأوعية الدموية النشواني أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للمريض.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يوجد حاليًا أي تدابير تقنية متاحة لعلاج اعتلال الأوعية الدموية النشواني. لا توجد طرق سببية أو عرضية للعلاج. غالبًا ما يرتبط اعتلال الأوعية الدموية الأميلويد بمرض الزهايمر ، لذلك يلزم اتخاذ تدابير رعاية خاصة للمرضى المصابين.

يتلقى بعض الأشخاص رعاية المرضى الخارجيين أو يعيشون في مرافق معيشية مدعومة لتسهيل الحياة اليومية لهم مع المرض. قد يكون لنمط الحياة الصحي بشكل عام تأثير مفيد على الحالة الصحية العامة وبالتالي تحسين نوعية الحياة على الرغم من اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

التوقعات والتوقعات

في كثير من الحالات ، لا يكون العلاج المبكر لاعتلال الأوعية الدموية النشواني ممكنًا ، حيث تبدو أعراض هذا المرض وأعراضه خبيثة وتؤدي في النهاية إلى مرض الزهايمر. يتم تقييد جودة حياة الشخص المصاب بشكل كبير وتقليلها بسبب المرض ، بحيث يمكن للشخص المعني أيضًا أن يواجه صعوبات في الحياة اليومية.

عادةً لا يُشفى اعتلال الأوعية الدموية النشواني بشكل مستقل. علاوة على ذلك ، يقيد مرض الزهايمر بشدة حياة المريض اليومية ، لذا قد يضطر إلى الاعتماد على مساعدة الآخرين. ليس من غير المألوف أن يضعف التنسيق والتركيز. التفكير والتصرف مضطربان أيضًا ، بحيث يمكن للمريض أن يشكل خطرًا على نفسه أو على الآخرين. في كثير من الحالات ، يعني اعتلال الأوعية الدموية النشواني أيضًا أن المصابين لم يعد بإمكانهم إطعام أنفسهم.

العلاج المباشر لاعتلال الأوعية الدموية النشواني غير ممكن للأسف. يمكن أن تكون الأعراض محدودة وتخفف في بعض الحالات ، لكن العلاج السببي والأساسي لهذا المرض غير ممكن. يمكن أيضًا تقليل متوسط ​​العمر المتوقع للمريض عن طريق اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

لا توجد تدابير وقائية متاحة أو مختبرة لاعتلال الأوعية الدموية النشواني. يحدث المرض بشكل متكرر في سن الشيخوخة نتيجة لاضطراب التمثيل الغذائي. ومع ذلك ، لم يتم بحث الأسباب الدقيقة لاعتلال الأوعية الدموية النشواني. حتى الآن لا توجد طرق فعالة للتأثير على عمليات التمثيل الغذائي المقابلة التي تساهم بشكل كبير في تطور اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

الرعاية اللاحقة

عادة ما تكون خيارات متابعة الرعاية محدودة للغاية في حالة اعتلال الأوعية الدموية النشواني. يعتمد المصابون دائمًا على العلاج الطبي للتخفيف من الأعراض وتجنب المزيد من المضاعفات. لا يمكن هنا أيضًا استخدام العلاج عن طريق المساعدة الذاتية. قد يؤدي اعتلال الأوعية الدموية النشواني أيضًا إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يعتمد المصابون بشكل أساسي على الرعاية الدائمة في حياتهم ، حيث لا يمكن علاج المرض بشكل كامل. أولاً وقبل كل شيء ، الرعاية والدعم المكثف من قبل الناس أو الأصدقاء لهما تأثير إيجابي للغاية على المسار التالي للمرض. يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي مع اتباع نظام غذائي صحي تأثير إيجابي على مسار اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

يجب على المصابين الامتناع عن تناول النيكوتين والكحول. يجب تقديم دعم مكثف للمصابين من أجل مواجهة المرض. بهذه الطريقة فقط يمكن حفظ الذاكرة. يُنصح بزيارة المرضى بشكل متكرر والتواصل معهم كثيرًا. يمكن أن يكون الاتصال بمرضى اعتلال الأوعية الدموية النشواني مفيدًا أيضًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يقدم المرض للشخص المصاب فرصًا قليلة لمساعدة نفسه. في عدد كبير من الحالات ، يتم التشخيص فقط في المراحل الحادة من الحياة أو بعد الوفاة. بالكاد يلاحظ الشخص المصاب أو لا يلاحظ على الإطلاق تطور الإعاقات في الحياة اليومية.لذلك ، غالبًا ما يمر تطور وتطور اعتلال الأوعية الدموية النشواني دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة.

من حيث المبدأ ، يمكن تحقيق تحسن في الصحة من خلال هيكلة نمط الحياة العام. يمكن تحقيق تحسن كبير في الرفاهية من خلال النظام الغذائي ونمط الحياة وتصميم الحياة على أساس الاحتياجات البدنية. على الرغم من أن هذه التدابير تساهم في تحسين نوعية الحياة في الحياة اليومية ، فلا يمكن استبعاد حدوث المزيد من تطور اعتلال الأوعية الدموية النشواني.

وجد العلماء أن أسلوب الحياة الصحي له تأثير إيجابي على تطور المرض. يتم تخفيف الأعراض وكبح تطور المرض بشكل كبير. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص لنظام غذائي متوازن. هذا يعمل على استقرار ودعم نظام الدفاع في الجسم.

كما أنه يساهم بشكل كبير في تقليل المضاعفات. إن شكل التغذية جنبًا إلى جنب مع نظافة النوم الجيدة وتجنب المواد الضارة مثل الكحول والنيكوتين يقلل من احتمالية تفاقم المرض الشديد.