الجمرة الخبيثة

في الجمرة الخبيثة (أيضا رئة غبار الفحم يسمى) هو مرض رئوي يترسب فيه الغبار الكربوني في الرئتين. يحدث مسار المرض غير المعقد في الغالب عندما يستنشق الشخص هواءً ملوثًا بالسخام وجزيئات الكربون على مدى فترة طويلة من الزمن. تم البحث عن المرض لأول مرة في بداية القرن العشرين ، عندما وجد بشكل خاص في العمال في مناجم الفحم الصلب.

ما هو مرض الجمرة الخبيثة؟

الجمرة الخبيثة (من اليونانية الجمرة الخبيثة ، "الفحم") هو تغير مرضي في الرئتين. ينتج عن استنشاق الغبار الكربوني. إن التعرض المفرط لفترات طويلة للشخص المعني يثقل كاهل آلية التنظيف الذاتي للرئتين.

وبالتالي ، يتم توزيع السخام وجزيئات الكربون التي يتم استنشاقها مع الهواء في الرئتين ويتم تخزينها. تترسب في الحويصلات الهوائية ، وهي الفراغات بين خلايا القصبات الهوائية وفي محيط الأوعية الدموية واللمفاوية وكذلك في الأوعية والغدد الليمفاوية. تصبح الرئتان داكنة اللون بشكل متزايد نتيجة الرواسب.

الأنثراكوزيس هو نوع من داء الغشاء الرئوي (pneuma اليوناني ، "الهواء" و konis ، "الغبار") ، والذي يسمى أيضًا التهاب الرئة. تتفاعل أنسجة الرئة مع أنواع مختلفة من الغبار المستنشق والمخزن. يتم تمييز الأنواع الفردية من داء الغشاء الرئوي وفقًا لنوع الغبار الذي يسببه.

غبار الفحم المستنشق أثناء الجمرة الخبيثة في حد ذاته لا يضر الرئتين. عادة لا يمكن ملاحظة الجمرة الخبيثة البسيطة من خلال الأعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى أمراض خطيرة أخرى في الرئتين.

الأسباب

ينتج مرض الجمرة الخبيثة عن استنشاق هواء ملوث بغبار الفحم. الأشخاص الذين عملوا في منجم فحم لعدة سنوات يتأثرون بشكل خاص. المصادر الأخرى لغبار الفحم المسبب هي غازات العادم من محركات الاحتراق الداخلي ودخان السجائر.

إذا استنشق الشخص هواءًا ملوثًا بشدة بالسخام وجزيئات الكربون لفترة طويلة ، فإن آلية التنظيف الذاتي للرئتين تكون غارقة: فالقصبات الهوائية والقصيبات (التشعبات الأكبر والأصغر للجهاز التنفسي) مبطنة بخلايا وأهداب تفرز المخاط. المخاط يربط الملوثات المستنشقة.

تحرك الأهداب المخاط مع التصاق الجزيئات الغريبة به باستمرار خارج الرئتين باتجاه الحلق. هناك يتم ابتلاعها أو سعالها. إذا تغلغل أرقى الغبار في الحويصلات الهوائية ، فإن الضامة (الخلايا الكاسحة) كجزء من جهاز المناعة تضمن تحطيمها.

في ظل الظروف العادية ، تنظف الرئتان نفسها بهذه الطريقة ، ولكن إذا كانت هذه الآلية محملة بشكل زائد ، فلن يكون من الممكن التخلص من جزيئات الغبار أو تكسيرها. يتم توزيعها في الرئتين حتى الحويصلات الهوائية ويتم تخزينها.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

إذا تم استنشاق غبار الفحم في الرئتين ، يمكن أن يغلق المسالك الهوائية مع تقدم المرض. تظهر الرواسب على شكل بقع صغيرة على الأشعة السينية على الصدر. مع مرض الجمرة الخبيثة البسيط ، لا توجد عادة أعراض. إذا كان هناك مرض إضافي في الجهاز التنفسي ، مثل التهاب الشعب الهوائية ، فهناك زيادة في السعال وضيق التنفس.

هذا هو الحال خاصة مع المدخنين. حتى مع مرض الجمرة الخبيثة الحاد ، يحدث السعال وضيق التنفس. إذا أدى الجمرة الخبيثة إلى انتفاخ الرئة ، فإن الشخص المعني يعاني من ضيق في التنفس. مع التليف الرئوي الهائل المتقدم ، والذي يمكن أن يحدث أيضًا بسبب الجمرة الخبيثة ، هناك سعال وضيق شديد في التنفس إلى ضيق شديد في التنفس.

التشخيص والدورة

يتم تشخيص الجمرة الخبيثة باستخدام تقنيات التصوير. سيأخذ الطبيب أشعة سينية ويقوم بإجراء تصوير مقطعي محوسب للصدر. تظهر الجمرة الخبيثة مع بقع مميزة في الرئتين. عادة ما يكون المرض غير معقد.

ومع ذلك ، فإنه يتطور إلى مرض أكثر خطورة في نسبة صغيرة من المصابين. يمكن أن تؤدي الجمرة الخبيثة إلى تكوين انتفاخ الرئة. في هذه الحالة ، يؤدي تضخم الرئتين المفرط إلى ضرر لا رجعة فيه. كما أن داء الجمرة الخبيثة يعزز أمراض الرئة الأخرى ، وخاصة التليف الرئوي الهائل التدريجي.

في هذه العملية ، يتشكل الكثير من الأنسجة الضامة في الرئتين ، مما يعطل امتصاص الأكسجين. يمكن أن يتفاقم التليف الرئوي حتى لو لم يعد الشخص يتنفس الهواء الكربوني.

المضاعفات

عادة ما ينتج عن الجمرة الخبيثة أمراض حادة في الرئتين والمسالك الهوائية. في معظم الحالات ، يعتمد مسار المرض والمضاعفات التي ينطوي عليها على كمية غبار الكربون المتراكم في رئتي المريض. غالبًا ما يكون الجمرة الخبيثة قابلاً للعكس بحيث لا يكون هناك المزيد من الأضرار اللاحقة.

يمكن أن يسبب مرض الجمرة الخبيثة ضيقًا حادًا في التنفس وسعالًا شديدًا لدى العديد من المرضى. في بعض الحالات يحدث سعال الدم أيضًا. إذا تفاقم السعال ، فقد تشعر بضيق في التنفس. في حالات نادرة ، تؤدي الجمرة الخبيثة إلى الموت إذا لم يعد المريض قادرًا على التنفس.

إذا لم يتم علاج الجمرة الخبيثة على الفور من قبل الطبيب ، فقد يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه في الرئتين. غالبًا ما تتراجع الأعراض ببطء فقط ، حتى لو استنشق الشخص المعني الهواء النقي فقط. تعني مشاكل الرئتين أنه لم يعد من الممكن القيام بالأنشطة المستمرة.

قبل كل شيء ، هذا له تأثير سلبي على العمل والرياضة. بشكل عام ، تصبح الحياة اليومية للمريض صعبة للغاية. لا يتم العلاج عادة. ومع ذلك ، في حالة الجمرة الخبيثة ، يجب على المريض عدم استنشاق الهواء المحتوي على الكربون للتخفيف من الأعراض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب توضيح مرض الجمرة الخبيثة عند ظهور العلامات الأولى للمرض. بمجرد زيادة السعال وضيق التنفس ، يجب على الطبيب توضيح السبب ، وإذا لزم الأمر ، معالجته مباشرة. يجب على المدخنين وعمال مناجم الفحم على وجه الخصوص استشارة الطبيب إذا ظهرت عليهم أعراض نموذجية.

هذا صحيح بشكل خاص إذا كانت مرتبطة بشكاوى صحية أو تفاقم الحالة العامة. يجب استدعاء طبيب الطوارئ في حالة حدوث ضيق شديد في التنفس ونوبات سعال. أحيانًا يكون هناك أيضًا ضيق شديد في التنفس ، حيث يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية حتى وصول خدمة الإنقاذ.

في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض الجمرة الخبيثة ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. على الرغم من إمكانية تنفيذ معظم الإجراءات العلاجية بشكل مستقل ، إلا أن التشخيص الواضح مطلوب لذلك. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تطعيم المصابين ضد المكورات الرئوية والأنفلونزا لتقليل خطر الإصابة. إذا تُرك الالتهاب الرئوي دون علاج تمامًا ، فقد يتسبب في تلف الرئة غير القابل للإصلاح ومضاعفات أخرى. في الحالات الشديدة ، تنتهي الجمرة الخبيثة بالموت من الاختناق.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن علاج الجمرة الخبيثة. ومع ذلك ، يمكن إبطاء مسار المرض أو إيقافه عن طريق تقليل تعرض الرئتين للهواء الذي يحتوي على غبار الكربون. إذا كان المريض يعاني من ضيق في التنفس ، فقد يكون من الضروري تناول الأدوية التي تحافظ على فتح المجاري الهوائية وتخفيف المخاط.

التوقعات والتوقعات

تعتمد النظرة التنبؤية لمرض الجمرة الخبيثة على درجة الضرر الذي يلحق بالرئتين والممرات الهوائية. في الوقت الحاضر ، يتم تصنيف فرص العلاج بشكل أساسي على أنها جيدة.

إذا كان التلامس مع غبار الفحم والفحم منخفضًا ، فهذا يؤدي إلى انخفاض كبير في المرض ومشاكل خطيرة. في معظم الحالات ، لا تؤدي رواسب غبار الفحم إلى تلف دائم في أنسجة الرئة. عادة ، هذا يعني أنه لا يُتوقع حدوث ضعف وظيفي في نشاط الرئة.

بمجرد أن يتمكن الشخص المعني من استنشاق كمية كافية من الأكسجين ، يتم تخفيف الأعراض وإزالة الملوثات. ومع ذلك ، فإن الممرات الهوائية أكثر عرضة للتلف الدائم. يمكن أن تتلف جدران الأوعية الدموية بسبب جزيئات السخام.

مع الرعاية الطبية ، عادةً ما تهدأ الأعراض تمامًا تقريبًا في غضون أسابيع قليلة. ومن ثم يكون العلاج الكامل لمرض الجمرة الخبيثة ممكنًا. تكون عملية الشفاء أكثر صعوبة إذا كان هناك أيضًا استهلاك للمواد أو السموم الضارة الأخرى. استهلاك التبغ أو السجائر ، على سبيل المثال ، يفاقم من عملية الشفاء.

يمكن أن يؤدي إلى تلف الأنسجة الدائم والسرطان. بدون علاج ، هناك خطر الإصابة بأمراض تهدد الحياة. إذا امتنعت تمامًا عن النيكوتين ، فسيحدث تحسن كبير في غضون بضعة أشهر وستكون الأعراض خالية بعد بضع سنوات.

منع

نظرًا لأنه لا يمكن علاج مرض الجمرة الخبيثة الموجود ، فإن الوقاية أكثر أهمية. يجب التقليل من تعرض الرئتين للغبار الكربوني عن طريق تقليل كمية غبار الفحم المنبعث في مكان العمل. تعد أنظمة التهوية وفلاتر حماية الجهاز التنفسي مفيدة أيضًا لتنظيف الهواء الذي نتنفسه ، ولكنها لا توفر حماية كاملة.

يُنصح الأشخاص الذين يتعاملون مع الفحم بانتظام بإجراء أشعة سينية سنوية على الصدر. بهذه الطريقة ، يمكن اكتشاف مرض محتمل في مرحلة مبكرة. إذا كانت النتيجة إيجابية ، يجب نقل الشخص المعني إلى مكان عمل حيث يكون الهواء ملوثًا بقدر الإمكان بغبار الفحم.

هذا يمنع تطور المرض والتليف الرئوي المتقدم. يمكن لعمال مناجم الفحم أن يقللوا من خطر الإصابة بالأمراض عن طريق الإقلاع عن التدخين يمكن لعمال مناجم الفحم أيضًا الحصول على لقاحات المكورات الرئوية والإنفلونزا للحماية من العدوى التي قد يكونون أكثر عرضة لها.

الرعاية اللاحقة

يعاني مرضى الجمرة الخبيثة عادة من مشاكل صحية طوال حياتهم. بعد أن يتم علاج المرض بشكل كامل ، عليك الذهاب إلى رعاية المتابعة المنتظمة حتى يمكن التحقق من تقدم الأعراض الموجودة. سيسأل الطبيب المريض أيضًا عما إذا كانت الأعراض غير طبيعية تحدث أم لا.

إذا أصبح السعال أو ضيق التنفس أو أعراض التهاب الشعب الهوائية ملحوظًا ، فقد يلزم وصف دواء. في حالة الشكاوى المزمنة ، عادة ما يتم اختبار طرق العلاج البديلة ، على سبيل المثال تمارين التنفس الخاصة أو استخدام الزيوت الأساسية. إذا ارتبط مرض الجمرة الخبيثة بمشاكل عقلية ، يمكن لطبيب الأسرة الاتصال بمعالج.

فهذا سيدعم المريض في التعامل مع المرض في الحياة اليومية. تشمل متابعة مرض الجمرة الخبيثة أيضًا فحص أي ضرر دائم من أجل تقييم التعويض المحتمل للمريض. طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سبق له العلاج هو المسؤول عن رعاية المتابعة. يجب إجراء فحوصات المتابعة في البداية كل شهر إلى شهرين.

إذا لم تكن هناك مضاعفات كبيرة وتم توضيح جميع الأسئلة المتعلقة بالتأمين ، يمكن تمديد الفترات الفاصلة بين المواعيد تدريجياً. يتضرر مرضى الجمرة الخبيثة بشكل دائم ويجب إجراء فحص متابعة شامل كل ستة أشهر على الأقل بعد انتهاء العلاج.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يمكن علاج مرض الجمرة الخبيثة ، وهذا هو سبب أهمية الوقاية بشكل خاص. لا ينبغي تحميل الرئتين بالغبار الكربوني أو على الأقل يجب إبقاء العبء منخفضًا قدر الإمكان. في مكان العمل ، يمكن تقليل انبعاثات غبار الفحم عن طريق الاختيار الدقيق للآلات والأجهزة المستخدمة ووضعها بشكل صحيح.

يمكن الإشارة إلى استخدام أنظمة تهوية خاصة أو مرشحات حماية الجهاز التنفسي للأنشطة الخطرة أو في بيئة شديدة التلوث. يجب على الأشخاص الذين يتعاملون بانتظام مع كميات كبيرة من غبار الفحم ، على سبيل المثال لأنهم يعملون في صناعة الفحم والفولاذ ، الخضوع لفحص وقائي مرة واحدة على الأقل في السنة.

إذا تم تشخيص الجمرة الخبيثة بالفعل ، فمن المهم استبعاد التعرض الإضافي للرئتين بغبار الفحم قدر الإمكان. قد يتطلب هذا تغيير الوظيفة أو المهنة. يجب على المصابين أيضًا الإقلاع عن التدخين حتى لا يضغطوا على الرئتين.يمكن أن يقلل التطعيم ضد المكورات الرئوية ومسببات أمراض الأنفلونزا من خطر الإصابة.

في حالة ضيق التنفس الشديد ونوبات السعال المستمرة ، يجب دائمًا استدعاء طبيب الطوارئ فورًا في حالة الإصابة بالجمرة ، حيث يوجد خطر حاد من الاختناق للمريض.

يمكن علاج أعراض المرض ، وخاصة السعال الدائم أو تكوين مخاط قوي ، بعلاجات منزلية خفيفة بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب. حمامات البخار بالماء المالح أو شاي البابونج مفيدة. لقد أثبت نبات الريبوورت نفسه ضد السعال القوي.