الورم الليفي البلعومي الشبابي

في ال الورم الليفي البلعومي الشبابي إنه ورم ذو طبيعة حميدة إلى خبيثة. يتطور الورم الليفي البلعومي الشبابي في منطقة سقف الحلق. في معظم الحالات ، يتأثر الأولاد بالأورام الليفية الأنفية البلعومية بعد سن العاشرة. الورم الليفي البلعومي الأحداث هو أحد الأورام الليفية الوعائية ، وبالتالي يمثل الورم الليفي مع العديد من الأوعية.

ما هو البلعوم الأنفي الأحداث؟

في بعض الأحيان يعاني المرضى من ضعف السمع التوصيلي بسبب الورم الليفي البلعومي الشبابي. الأعراض الكلاسيكية الأخرى للورم هي الصداع ونزيف الأنف المتكرر.
© pix4U - stock.adobe.com

ال الورم الليفي البلعومي الشبابي هو أيضا من بين الأسماء المترادفة الورم الليفي القاعدية و ورم ليفي وعائي صغير معروف. من وجهة نظر نسيجية ، فإن الورم الليفي البلعومي الشبابي هو ورم حميد. نظرًا لسلوك النمو العدواني ، فإن الورم الليفي البلعومي الشبابي هو أحد الأورام الخبيثة من منظور إكلينيكي.

وذلك لأن الورم الليفي البلعومي الصغير يزيح ويدمر الهياكل الموجودة في الجيوب الأنفية والأنف والحجر والحفرة الجفرية أثناء نموها. في الأساس ، يقع الورم الليفي البلعومي الشبابي على سطح البلعوم أو في المنطقة الجانبية من البلعوم الأنفي. يحدث الورم الليفي البلعومي الشبابي بشكل متكرر عند الذكور في مرحلة الطفولة. يظهر الورم الخبيث بشكل خاص عند الأولاد الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات.

الأسباب

لم يتم بحث أسباب وعمليات التسبب في الورم الليفي البلعومي الأحداث بالتفصيل. من ناحية أخرى ، يمكن النظر في العوامل الوراثية لتطوير الورم الليفي البلعومي الشبابي. من ناحية أخرى ، قد ينشأ الورم الليفي البلعومي الشبابي من تأثيرات خارجية على الأشخاص المصابين. كما أنه لم يُعرف بعد سبب حدوث الورم الليفي البلعومي الشبابي بشكل أكثر تكرارًا في المرضى الذكور من فئة عمرية معينة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

الورم الليفي البلعومي الشبابي هو في الأساس ورم حميد لأنه لا يشكل أي نقائل. ومع ذلك ، فإن سلوك نموه يدمر الهياكل الأخرى في منطقة الأنف والحنجرة ، لذلك من وجهة نظر سريرية ، يكون الورم الليفي البلعومي الأحداث عادةً أحد الأورام الخبيثة. يحتوي الورم الليفي البلعومي الأحداث على العديد من الأوعية ويتكون من النسيج الضام.

عادة ما ينشأ الورم الليفي البلعومي الشبابي من الغضروف الليفي القاعدي والشرايين الشحمية. يقع الورم على وجه التحديد على سطح الحلق أو المنطقة الجانبية من البلعوم الأنفي. ينتشر البلعوم الأنفي الصغير محليًا بشكل رئيسي ويظهر سلوك نمو عدواني نسبيًا.

هنا ، الورم الليفي البلعومي اليافع يزيح الهياكل الأخرى في المنطقة وينتشر بشكل متزايد نحو قاعدة الجمجمة والأنف والجيوب الأنفية والجيوب الكهفية والحفرة الجناحية. يسبب الورم الليفي البلعومي اليفعي أعراضًا عديدة متفاوتة الشدة لدى المرضى الأطفال في الغالب. على سبيل المثال ، الورم الليفي البلعومي الصغير يؤثر في البداية على التنفس من خلال الأنف.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الورم الليفي البلعومي الشبابي يسبب التهاب الأنف القيحي و clausea الأنف. في معظم الحالات ، يتداخل الورم الليفي البلعومي الشبابي أيضًا مع وظيفة الأنابيب. في بعض الأحيان يعاني المرضى من ضعف السمع التوصيلي بسبب الورم الليفي البلعومي الشبابي. الأعراض الكلاسيكية الأخرى للورم هي الصداع ونزيف الأنف المتكرر.

إذا تم اختراق قاعدة الجمجمة ، فقد تفشل الأعصاب الستة الأولى في الدماغ. إذا انتشر البلعوم الأنفي الصغير دون عوائق ، يحدث انتفاخ أحيانًا في منطقة جمجمة الوجه. مع الورم الليفي البلعومي الشبابي ، هناك خطر أساسي من أن ينزف المريض حتى الموت. تتمزق أوعية الورم بسرعة مسببة نزيفًا في الأنف ونزيفًا داخليًا.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص البلعوم الأنفي عند الأطفال ، على سبيل المثال ، من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة. خلال سوابق المريض الأولية ، يناقش الأخصائي الأعراض ، وبداية الشكاوى الأولى والعوامل المؤثرة المحتملة التي ساهمت في تطور الورم الليفي البلعومي الأحداث مع المريض ، وإذا لزم الأمر ، مع الوصي القانوني.

يتم استخدام تنظير الأنف الخلفي في الفحص السريري. يظهر الورم الليفي البلعومي الشبابي على شكل ورم منتفخ ذو لون رمادي-أحمر وبنية سطح أملس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن رؤية الأوعية العديدة الموجودة على سطح الورم الليفي البلعومي الشبابي بالإضافة إلى تكوين السيلان في البلعوم الأنفي والقنابل.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الاختصاصي طرق التصوير مثل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع ومدى الورم الليفي البلعومي الأحداث بدقة. عادة لا يتم أخذ الخزعة ، لأن هذا يزيد من خطر النزيف من إصابات البلعوم الأنفي الأحداث. في بعض الأحيان ، يستخدم الطبيب تصوير الأوعية الدموية للحصول على مزيد من المعلومات حول الورم الليفي البلعومي عند الأطفال.

في التشخيص التفريقي للورم الليفي البلعومي الشبابي ، يجب استبعاد تضخم اللوزتين البلعومي المحتمل. ينبغي أيضًا النظر في ورم خُنَّاق وكيس بلعومي.

المضاعفات

يمكن أن يسبب البلعوم الأنفي شكاوى مختلفة. هذه تعتمد بشدة على انتشار الورم. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يؤدي هذا إلى تلف الأنف والحلق. يعاني معظم المرضى من ضعف في التنفس.

يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى ضيق في التنفس ، والذي يرتبط بنوبة هلع. غالبًا ما تؤدي صعوبات التنفس أيضًا إلى الإرهاق أو التعب. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتطور فقدان السمع ، مما قد يجعل حياة المريض اليومية أكثر صعوبة.

غالبًا ما يعاني المصابون أيضًا من نزيف في الأنف ومن صداع شديد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى قيود في التركيز والتنسيق وبالتالي يكون له تأثير سلبي عام على نوعية حياة المريض. لا يؤدي علاج الورم الليفي البلعومي إلى مزيد من الشكاوى أو المضاعفات.

يمكن إزالة هذا عن طريق الجراحة أو العلاج الإشعاعي. عادة لا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بعد الإزالة. من غير المحتمل نسبيًا تكوين أورام جديدة. ومع ذلك ، لا يزال الشخص المصاب يعتمد على الفحوصات المنتظمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تبعث على القلق صعوبة التنفس أو اضطرابات التنفس. إذا لم يكن هناك نزلات برد ، يجب استشارة الطبيب إذا كان إمداد الأكسجين عبر الأنف ضعيفًا. خلاف ذلك ، لن يتم تزويد الجسم بالأكسجين الكافي ويمكن أن يؤدي إلى مزيد من الأمراض. إذا كان هناك ضيق في الحلق أو في مؤخرة الأنف ، فمن المستحسن إجراء فحص طبي. استشر الطبيب إذا كنت تعاني من ضعف السمع أو اضطرابات التوازن. يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك شعور بالضغط في المنطقة الأمامية من الرأس أو صداع أو وجع في الأذن.

إذا كان الشخص المعني يعاني من نزيف أنفي متكرر وغير متحكم فيه ، أو إزعاج في الفك أو الأسنان ، فمن الضروري زيارة الطبيب لتوضيح الانزعاج. إذا استمرت الأعراض لعدة أسابيع أو أشهر ، يجب استشارة الطبيب. إذا زادت الشكاوى ، فمن الضروري اتخاذ إجراء فوري. إذا تم ملاحظة تشوه في الوجه ، فإن الورم الليفي البلعومي الصغير قد تضخم بالفعل بشكل كبير. في هذه الحالات ، يجب الشروع في الفحص الطبي في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة في حالة وجود مسار خبيث للمرض. إذا كانت هناك اضطرابات حسية أو خدر أو فرط حساسية للمس ، فمن المستحسن زيارة الطبيب. إذا كنت تعاني من صعوبة في النوم أو الشخير أو رفض الأكل ، يجب استشارة الطبيب.

العلاج والعلاج

في بعض المرضى ، يتحلل الورم الليفي البلعومي الشبابي تلقائيًا بعد أن يكمل الشخص المصاب مرحلة البلوغ. لكن بسبب الأعراض ، عادة ما يتم استئصال الورم جراحيًا. يقوم الطبيب بإزالة الأورام الليفية الأنفية البلعومية الصغيرة الحجم عن طريق الأنف عن طريق التنظير.

تتطلب الأورام الليفية الأنفية البلعومية الأكبر حجمًا إجراءً جراحيًا معقدًا يتضمن استئصال الورم عبر الوجه وإزالة الورم من خلال دهليز الفم. في بعض الحالات ، لا يكون التدخل الجراحي ممكنًا ، لذلك يتم استخدام العلاج الإشعاعي لمكافحة الأورام الليفية البلعومية عند الأطفال. والهدف من ذلك هو تقليل حجم الورم الليفي البلعومي الشبابي. بشكل عام ، غالبًا ما تتكرر الأورام الليفية البلعومية عند الأطفال حتى بعد الإزالة الناجحة. ومع ذلك ، فإن احتمال حدوث ذلك يتناقص مع نهاية السنة الخامسة والعشرين من العمر.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص الورم الليفي البلعومي الأحداث بشكل كبير على طبيعة الورم الحميدة أو الخبيثة. على الرغم من أنه مرض ورمي لا يشكل نقائل في الكائن الحي ، إلا أنه من المتوقع حدوث اضطرابات وعقابيل خطيرة في حالة النمو الخبيث. إذا ترك الورم دون علاج ، فإنه يؤدي إلى الوفاة المبكرة. تزداد الأعراض مثل الصداع أو النزيف من الأنف وتؤدي إلى انخفاض جودة الحياة. بالإضافة إلى ذلك ، من المتوقع وجود قيود في الذاكرة والتركيز. إذا تم طلب العلاج الطبي ، يتم تحديد العلاج الممكن اعتمادًا على حجم الورم وموقعه.

يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للأنسجة المريضة إلى مضاعفات ومخاطر. هذه تزيد من سوء التشخيص. إذا تم إجراء التدخل دون مزيد من الاضطرابات ، يحدث التعافي في معظم الحالات. تختفي الأعراض الموجودة على الفور بعد إزالة الورم. يستخدم العلاج الإشعاعي في بعض المرضى قبل الجراحة. تحدث هنا العديد من الآثار الجانبية ، مما يؤدي إلى مزيد من التدهور في نوعية الحياة. ولكن على المدى الطويل ، يوفر العلاج الإشعاعي إمكانية الإزالة الكاملة للورم ، وتعتمد الحاجة إلى الإشعاع على المتطلبات الفردية ، اعتمادًا على حجم الورم وخصائص نموه الإضافية.

منع

لا يمكن حتى الآن منع الورم الليفي البلعومي الشبابي بشكل فعال ، لأن أسباب تطور الورم لا تزال غير واضحة إلى حد كبير.

الرعاية اللاحقة

في معظم حالات هذا المرض ، لا توجد إجراءات متابعة مباشرة متاحة للمصابين. أولاً وقبل كل شيء ، يجب استشارة الطبيب بسرعة ، وقبل كل شيء ، في مرحلة مبكرة حتى لا تحدث مضاعفات أخرى ولا يستمر الورم في الانتشار. كلما تم استشارة الطبيب مبكرًا ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة ، بحيث يجب على الشخص المصاب مراجعة الطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى.

العلاج نفسه يأخذ شكل إجراء جراحي. بعد هذا الإجراء ، يجب على الشخص المصاب أن يستريح ويستريح. يجب تجنب المجهود أو الأنشطة البدنية والمرهقة حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. يجب أيضًا حماية تجويف الفم جيدًا بشكل خاص بحيث لا توجد عدوى أو التهابات.

حتى بعد إزالة الورم بنجاح ، من الضروري إجراء فحوصات وفحوصات منتظمة من قبل الطبيب حتى يمكن اكتشاف المزيد من الأورام وإزالتها في مرحلة مبكرة. قد ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب بهذا المرض إذا تم اكتشاف الورم في وقت متأخر. ومع ذلك ، لا يمكن التنبؤ بشكل عام بالمسار الإضافي للمرض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

بادئ ذي بدء ، من المهم جدًا بالنسبة للمرضى الذين يعانون من البلعوم الأنفي الأحداث أن يقوم الطبيب بتشخيص المرض بسرعة. إن الكشف في الوقت المناسب عن الورم الليفي البلعومي الأحداثي يزيد من احتمالية علاج المرض بنجاح وبالتالي يزيد أيضًا من معدل بقاء الشخص المصاب. من أجل المساهمة الفعالة في إنجاح العلاج ، يحضر المرضى لجميع مواعيد الفحص اللازمة ويتبعون دائمًا تعليمات الأطباء ، خاصة قبل وبعد التدخلات الجراحية.

في العديد من الحالات ، يقوم الأطباء بإزالة الورم الليفي البلعومي الشبابي أثناء إجراء جراحي ، والذي يختلف تبعًا لحجم الورم الليفي. غالبًا ما ترتبط هذه العملية بإقامة المريض في المستشفى. يلتزم المتضررون بأنظمة طاقم التمريض ، مثل الراحة في الفراش وتناول الأدوية في الوقت المحدد.

في الحالات الشديدة ، لا يمكن إجراء العمليات الجراحية ، لذا فإن العلاج الإشعاعي ضروري. يعمل المرضى بجهد أكبر لتقوية دفاعاتهم الجسدية وتجنب العدوى. بشكل عام ، مع الورم الليفي البلعومي الشبابي ، من المهم أن يخضع المريض لفحوصات متابعة طبية منتظمة حتى بعد الإزالة الجراحية الناجحة للورم الليفي من أجل التعرف بسرعة على أي تكرار. هذا يعني أنه يمكن إزالة الأورام الليفية اللاحقة في مرحلة مبكرة.