التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى

ال التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى يمثل عملية التهابية في كريات الكلى (المصطلح الطبي الكبيبات) ، وسبب المرض هو رد فعل الجهاز المناعي على نوع معين من مسببات الأمراض ، ما يسمى بالمكورات العقدية الكلوية. في معظم الحالات ، يحدث التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى بين سن عامين وعشرة أعوام من المريض المصاب. بالإضافة إلى ذلك ، تشير الملاحظات إلى أن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب كبيبات الكلى بعد العدوى من النساء.

ما هو التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى؟

ال التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى في بعض الأحيان التهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية اتصل. بشكل أساسي ، تكون كريات الكلى ملتهبة بشدة كجزء من المرض. عادةً ما يحدث التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى بعد أسابيع قليلة من إصابة الكائن الحي بشكل خاص من المكورات العقدية.

غالبًا ما يتطور المرض في الأسبوع الأول إلى الرابع بعد الإصابة بهذه العدوى. يمكن ملاحظة أن التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى ينجم بشكل متزايد عن أنواع أخرى من مسببات الأمراض. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، مختلف مسببات الأمراض الفيروسية والبكتيرية ، وكذلك الطفيليات والفطريات.

تتراكم المجمعات المناعية داخل الأوعية الدموية في كريات الكلى ، مما يؤدي إلى تلف العضو. لأنه يتم تحفيز ما يسمى بالنظام المتمم عن طريق تراكم المواد. نتيجة لذلك ، تظهر شكاوى مختلفة لدى أولئك الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى. في كثير من الحالات ، يكون البول داكن اللون والبيلة الدموية من الأعراض المميزة.

الأسباب

عادةً ما يكون السبب الأكثر شيوعًا لتطور التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى هو العدوى بما يسمى بالمكورات العقدية الكلوية من الفئة أ. نتيجة للعدوى ، يشكل الكائن الحي المصاب أجسامًا مضادة خاصة.

هذه تتخصص من ناحية في الحلقات الموجودة على سطح المكورات العقدية ، ولكن في نفس الوقت على كريات الكلى في الجسم وبنيتها. تتراكم الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي على سطح الأغشية القاعدية لكريات الكلى. هذا يخلق انتفاخات يمكن رؤيتها بوضوح عند الفحص بالمجهر الإلكتروني.

نتيجة لذلك ، يتفاعل الكائن الحي مع الالتهاب ، والذي يتميز بسمات مختلفة. تتسبب أنواع معينة من الخلايا المحببة في إطلاق ما يسمى السيتوكينات المنشطة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز النظام التكميلي ، مما يؤدي إلى إنشاء مجمعات تحلل خاصة. في النهاية ، يتلف الغشاء القاعدي للكبيبات.

بسبب العمليات الالتهابية ، تتضخم الخلايا البطانية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إغلاق الشعيرات الدموية. لم يعد التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى يحدث فقط عن طريق المكورات العقدية ، ولكن في بعض الحالات أيضًا عن طريق الجراثيم سالبة الجرام أو الفطريات أو الجراثيم الفيروسية. حتى إصابة الكائن الحي بطفيليات معينة تؤدي أحيانًا إلى حدوث التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتجلى التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى من خلال أعراض خاصة توحي ، في الفحص الطبي ، بالمرض. كقاعدة عامة ، تظهر الأعراض النموذجية بعد حوالي أسبوع إلى ثلاثة أسابيع من العدوى المسببة بمسببات الأمراض. يعاني الأشخاص الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى من أعراض عامة مثل الصداع والحمى وآلام البطن.

يوجد أيضًا بول ذو لون بني أو غامق. بالإضافة إلى ذلك ، تتطور بروتينية ، بحيث يتطور نتيجة لذلك ما يعرف بالوذمة حول الحجاج. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني العديد من المرضى من ارتفاع ضغط الدم. ينتج البول الداكن بشكل خاص عن حقيقة أن المزيد من كريات الدم الحمراء تفرز من الكائن الحي في البول. تُعرف هذه الظاهرة أيضًا باسم البيلة الدموية.

تنخفض وظيفة الكلى في معظم الحالات ، بينما يقل إنتاج البول. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن العلاج بالعقاقير له تأثير ضئيل على المرض. في معظم الحالات ، يكون التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى محدودًا ذاتيًا ، بحيث يكون التشخيص إيجابيًا نسبيًا. ومع ذلك ، من الممكن حدوث مضاعفات مختلفة ، مثل وذمة الدماغ وضعف الكلى ونوبات الصرع.

التشخيص ومسار المرض

يقوم الطبيب بتشخيص التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى في المقام الأول على أساس الأعراض السريرية المميزة للمرض. لهذا الغرض ، يأخذ سوابق مع المريض من أجل التعرف على الشكاوى الفردية. بعد التحدث إلى الشخص المعني ، سيفحص الطبيب الأعراض باستخدام طرق مختلفة. تلعب تحليلات البول ، التي يمكن استخدامها للكشف عن خلايا الدم الحمراء والبروتينية ، دورًا مهمًا هنا.

يمكن أيضًا اكتشاف ما يسمى بأسطوانة الكريات البيض. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر ظواهر نموذجية مثل نقص صوديوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم في حالة ضعف الكلى. كقاعدة عامة ، لا توجد زيادة في تركيز اليوريا والكرياتينين. تسمح مثل هذه الفحوصات عادةً بتشخيص موثوق نسبيًا لالتهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى.

المضاعفات

التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى هو بالفعل من مضاعفات مرض معد ، ولكن في معظم الحالات يكون التشخيص جيدًا جدًا. ومع ذلك ، يعتمد هذا أيضًا على إصابة الأطفال أو كبار السن. عند الأطفال ، عادة ما تتراجع الأعراض بسرعة بعد مسار حاد. يمكن أن تظهر مضاعفات خطيرة لدى واحد إلى عشرة بالمائة من الأطفال المرضى.

ولأسباب غير معروفة ، تظهر دورة تشبه الفلاش ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قصور كلوي أو فشل كلوي ، وذمة دماغية ونوبات صرع. في سياق القصور الكلوي ، غالبًا ما يحتاج المريض إلى غسيل كلوي منتظم أو حتى زرع كلية مع تقدم المرض. علاوة على ذلك ، فإن حدوث وذمة الدماغ هو اختلاط خطير للغاية.

بالإضافة إلى الصداع الشديد والغثيان والقيء والدوخة وصعوبة التنفس واضطرابات الرؤية وضعف الوعي وحتى الغيبوبة والفواق غير المعتاد. غالبًا ما تؤدي الزيادة القوية في الضغط في الدماغ إلى إزاحة وضغط هياكل الدماغ الحيوية. هذا يؤدي إلى مواقف تهدد الحياة.

غالبًا ما يكون تشخيص التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى عند كبار السن أسوأ بكثير منه عند الأطفال. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعانون من مرض السكري أو سوء التغذية أو إدمان الكحول. ما يقرب من 20 إلى 25 في المائة من جميع المرضى المسنين الذين أصيبوا بالتهاب كبيبات الكلى بعد العدوى يموتون من قصور القلب أو البول أو الفشل الكلوي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تشير الأعراض مثل الالتهابات الجلدية أو احتباس الماء إلى التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى. يجب زيارة الطبيب إذا كانت الأعراض مرتبطة بعدوى فيروسية أو بكتيرية. ثم يجب على المريض استشارة أخصائي يمكنه توضيح الأعراض ووصف الدواء المناسب. تظهر الأعراض عادة بعد أسبوع إلى شهر من الإصابة بعدوى بكتيرية. في بعض الحالات ، يُشفى التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى من تلقاء نفسه.

إذا كانت الأعراض خفيفة وتقل بعد أربعة إلى سبعة أيام ، فإن زيارة الطبيب ليست ضرورية للغاية. يجب على الأطفال والمرضى وكبار السن وكذلك النساء الحوامل مراجعة الطبيب المصاب بالمرض. بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، فإن طبيب الباطنة هو جهة الاتصال الصحيحة. إذا كان الجلد مصابًا ، فيمكن استشارة طبيب الأمراض الجلدية. إذا ظهرت أعراض عصبية ، فمن الضروري مساعدة طبيب الأعصاب. في حالة الأعراض الشديدة ، يمكن أيضًا استشارة طبيب أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية أو طبيب القلب لعلاج الأعراض الفردية.

العلاج والعلاج

يعتمد علاج التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى على الحالة الفردية. في حالة ضعف وظائف الكلى ، فمن الضروري تنظيم توازن الماء والملح. لهذا الغرض ، عادة ما تستخدم العوامل المدرة للبول والأدوية الخافضة للضغط. هذا يقلل من خطر ارتفاع ضغط الدم والوذمة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يتلقى المرضى البنسلين كإجراء وقائي.

منع

التدابير الوقائية تعالج أسباب التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى. يمكن تقليل مخاطر العدوى من خلال معايير النظافة.

الرعاية اللاحقة

في حالة التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى ، تكون رعاية المتابعة في العيادات الخارجية إلى حد كبير وهي ممكنة فقط لدعم عملية الشفاء. في معظم الحالات ، ينحسر المرض بعد عدة أيام ، حتى بدون علاج طبي. ومع ذلك ، يجب تجنب الجسم عن طريق اتخاذ تدابير مثل الراحة في الفراش ، وتقييد تناول السوائل والالتزام بنظام غذائي منخفض الصوديوم وقليل البروتين حتى الشفاء التام. تجنب المجهود البدني.

بعد الإصابة بمرض التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى ، يُنصح بإجراء فحص متابعة مع طبيب الأسرة لتوضيح ما إذا كانت وظيفة الكلى قد عادت إلى طبيعتها. هذا مهم بشكل خاص في المرضى الذين عانوا من مضاعفات إضافية مثل الوذمة أو عدم توازن الكهارل لتجنب المضاعفات.

علاوة على ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن للطبيب أن يصف علاجًا إضافيًا بالمضادات الحيوية لمنع انتشار العقديات لأشخاص آخرين. من المهم هنا التأكد من أخذها بشكل صحيح. إن تشخيص التهاب كبيبات الكلى بعد العدوى إيجابي بشكل عام.

عادة ما يستعيد المرضى الصغار وظائف الكلى الكاملة. ومع ذلك ، يكون الميل أسوأ عند البالغين ، لذلك يمكن أن يحدث تلف دائم في الكلى ، خاصةً مع عوامل الخطر الأخرى. يجب مراقبة ذلك ومراقبته على المدى الطويل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى يستجيب بشكل جيد جدًا للعلاج الطبي ، فعادةً لا توجد قيود رئيسية متوقعة في الحياة اليومية.

يجب منح الأطفال على وجه الخصوص وسائل إلهاء أثناء الإقامة الطويلة في المستشفى. الزيارات المنتظمة من العائلة والأصدقاء هي جزء من هذا بقدر ما هي مجرد مهنة ذات مغزى. على سبيل المثال ، يمكن اصطحاب الأصدقاء والرفاق في الزيارة التالية. المساعدة في أي واجبات منزلية ، وما إلى ذلك ، توفر أيضًا أفكارًا أخرى وتساعد على عدم تفويت الكثير من المواد التعليمية.

يعني تناول الأدوية المدرة للبول أنه يجب تغيير حفاضات الأطفال الصغار بشكل متكرر ويجب الحفاظ على المنطقة التناسلية الرطبة جافة. إذا كان الطفل يفضل الذهاب إلى المرحاض ، فيجب بالطبع تقديم المساعدة هنا أيضًا ، إذا لزم الأمر. يجب إيلاء أهمية كبيرة للنظافة الشخصية الحميمة.

كما أن مهمة الوالدين تهدئة مخاوف الصغار ومخاوفهم ودعمهم في أي فحوصات ضرورية. يمكن أن يكون إمساك يدك بمفردك كافياً ويقلل التوتر بشكل فعال.